Pénurie massive de sages-femmes dans les pays en développement; Les décès d'enfants

Selon un nouveau rapport publié cette semaine par les Nations Unies (ONU) lors du Congrès triennal de la Confédération internationale des sages-femmes (ICM) à Durban, en Afrique du Sud, les sages-femmes ont désespérément besoin d'aide. 112 000 sages-femmes supplémentaires doivent être déployées dans 38 pays pour atteindre leur objectif de parvenir à une couverture de 95% des naissances par des assistants qualifiés d'ici 2015, conformément aux objectifs du Millénaire pour le développement (OMD). Au niveau mondial, 350 000 sages-femmes font toujours défaut.
Babatunde Osotimehin, directeur exécutif du FNUAP, a déclaré:

"Le rapport souligne le besoin urgent de former davantage d'agents de santé dotés de compétences de sage-femme et de garantir un accès équitable à leurs services vitaux dans les communautés pour améliorer la santé des femmes et des enfants."

On pourrait éviter jusqu'à 3,6 millions de décès chaque année dans 58 pays en développement si les services de sages-femmes étaient améliorés.
Ki-moon, secrétaire général des Nations Unies poursuit:

"S'assurer que chaque femme et son nouveau-né ont accès à des services de sages-femmes de qualité exige que nous prenions des mesures audacieuses pour tirer parti de ce que nous avons accompli jusqu'à présent dans les communautés, les pays, les régions et le monde".

Le rapport ajoute que si les sages-femmes sont en place et peuvent référer les complications les plus graves à des soins spécialisés, jusqu'à 90% des décès maternels pourraient être évités. Chaque année, 358 000 femmes meurent enceintes ou accouchent. Quelque deux millions de nouveau-nés meurent dans les 24 premières heures de leur vie et il y a 2,6 millions de mort-nés.

Parmi les 38 pays qui ont le plus besoin de sages-femmes, 22 doivent doubler leurs effectifs d'ici 2015; sept ont besoin de le tripler ou de le quadrupler; et neuf d'entre eux, en particulier le Cameroun, le Tchad, l'Éthiopie, la Guinée, Haïti, le Niger, la Sierra Leone, la Somalie et le Soudan, ont besoin de multiplier par six ou quinze le nombre de sages-femmes.
À la fin d'une guerre civile de 16 ans en 1992, le système de santé du Mozambique a été dévasté et une femme sur dix mourait en couches. Il n'y avait que 18 obstétriciens pour une population de 19 millions d'habitants. En 2004, le Mozambique a lancé une nouvelle initiative de soins de santé visant à former les sages-femmes aux soins obstétricaux d’urgence dans le but de garantir l’accès à des soins médicaux de qualité pendant la grossesse et l’accouchement. Ces sages-femmes pratiquent maintenant des chirurgies majeures, notamment la césarienne et l'hystérectomie. En l'état actuel des chiffres, le Mozambique est l'un des rares pays en voie de réaliser l'Objectif du Millénaire pour le développement des Nations Unies consistant à réduire le taux de mortalité maternelle de 75% d'ici 2015.
Les sages-femmes orientent les femmes vers des médecins généralistes ou des obstétriciens lorsqu'une femme enceinte nécessite des soins allant au-delà du domaine de compétence des sages-femmes. Dans de nombreuses juridictions, ces professions travaillent ensemble pour prodiguer des soins aux femmes en âge de procréer. Dans d’autres, seule la sage-femme est disponible pour fournir des soins. Les sages-femmes sont formées pour gérer certains accouchements plus difficiles, notamment les accouchements de siège, les naissances jumelles et les naissances où le bébé est en position postérieure, en utilisant des techniques non invasives.
Outre l'accouchement et les soins postpartum immédiats, les sages-femmes constituent la première ligne de soins en matière de contrôle de la grossesse et d'éducation des futures mères. L'information typique donnée aux mères comprend des informations sur la nourriture, l'alcool, le mode de vie, les voyages, les loisirs, le sexe, etc. Certaines pratiques de sage-femme apportent des soins supplémentaires sous forme de soins préconceptionnels et d'aide aux problèmes de fertilité.
Source: Nations Unies
Ecrit par Sy Kraft