Le mélanome se reproduit après 10 ans chez plus de 6% des patients

Une nouvelle étude a montré que la récurrence du cancer de la peau avec mélanome est plus fréquente 10 ans ou plus après le traitement initial que ne le pensaient les experts, survenant chez plus d'un patient sur 20.
Cependant, la recherche, qui a été publiée dans le Journal de l'American College of Surgeons, ont constaté que ces patients ont tendance à vivre plus longtemps après le retour de leur mélanome que les patients dont le cancer se reproduit au cours des trois premières années.
Le chercheur principal Mark Faries, MD, FACS, professeur de chirurgie au John Wayne Cancer Institute du Centre de santé de Saint John, à Santa Monica, en Californie, a déclaré:

"Pour les patients atteints de mélanome, la survie au-delà de 10 ans sans récidive a été considérée comme synonyme de guérison. Cependant, la plupart des études ne suivent pas les patients de plus de 10 ans. Notre étude a montré que la récidive tardive plus fréquemment dans certains groupes de patients. "

Les patients présentant un risque accru de mélanome (la forme la plus mortelle de cancer de la peau) récidivant plus de 10 ans après une récidive précoce du mélanome au cours des 3 premières années étaient généralement plus jeunes au diagnostic initial et présentaient généralement des caractéristiques moins graves. la tumeur d'origine, selon les scientifiques.
Cette étude représente le plus grand groupe de patients atteints de mélanome ayant présenté une première récidive au moins 10 ans plus tard, a souligné le Dr Faries.
Au total, 4 731 patients ayant reçu un diagnostic de mélanome dans leur centre médical et ayant bénéficié d'un suivi à long terme ont participé à l'étude.
Après avoir été exempt de cancer pendant au moins une décennie, 408 de ces sujets ont présenté une récidive tardive du mélanome.
"Les taux de récurrence à l'aide d'une analyse actuarielle étaient de 6,8% 15 ans après le traitement initial et de 11,3% à 25 ans", ont déclaré les auteurs.
En incluant uniquement les patients ayant reçu un traitement initial au John Wayne Cancer Institute pour déterminer le taux de récidive du mélanome, les chercheurs ont constaté que 6,9% (327) des 4 731 patients ont présenté une récidive tardive.
"Il semble que le risque de récidive de mélanome n'est jamais complètement disparu", a expliqué le Dr Faries. "Un changement qui devrait résulter de notre étude est que les personnes doivent être suivies à vie avec un médecin après un diagnostic de mélanome."
Selon l’American Cancer Society, près de 76 700 nouveaux cas de mélanome seront diagnostiqués aux États-Unis en 2013, avec plus d’hommes que de femmes.
Les nouveaux résultats ont toutefois montré que «la récidive tardive du mélanome était moins prédominante chez les hommes que chez les patients dont le cancer est réapparu dans les trois premières années».
Les hommes représentaient 66% des 3 127 patients ayant présenté une récidive précoce du mélanome. Cependant, seulement 57% des 408 patients présentant une récidive tardive étaient des hommes.
Selon le Dr Faries, cette différence pourrait être due au fait qu'au début, «le mélanome se comporte moins bien chez l'homme que chez la femme, bien que personne ne sache pourquoi».
D'autres différences ont été observées entre les groupes de patients. Par exemple, les patients dont le cancer n'est revenu qu'au moins dix ans plus tard étaient en moyenne plus jeunes que ceux ayant une récidive précoce (41 ans contre 51 ans).
Les individus avec une récidive tardive ont eu tendance à avoir un mélanome original avec des caractéristiques indiquant un résultat de la maladie plus favorable, comparé au groupe de récidive précoce.

Cela signifiait que leur tumeur d'origine était plus susceptible d'être mince et non ulcérée - la peau au-dessus du mélanome n'était pas en panne. Il était également plus probable que le virus ne se soit pas propagé aux ganglions lymphatiques et qu’il soit apparu sur un site autre que la tête et le cou.
Cependant, "les mélanomes récurrents étaient plus susceptibles de se développer sur un site du corps éloigné du site d'origine, ce groupe de patients présentait un meilleur taux de survie après récidive", ont montré les résultats.
Les patients présentant une récidive tardive avaient un risque réduit d'environ 40% de mourir d'un mélanome comparé aux patients avec une récidive précoce, a déclaré le Dr Faries. Le groupe de récidive tardive présentait également de meilleurs taux de survie globale.
Dr. Faries a dit:

"Heureusement, la grande majorité des patients atteints de mélanome qui restent indemnes de la maladie pendant plus de 10 ans n'auront pas de récidive. Cependant, les patients doivent savoir que des symptômes persistants ou inexpliqués peuvent indiquer une récidive de leur mélanome. à leur médecin pour s'assurer que les symptômes ne sont pas liés. "

Les patients devraient subir un examen clinique chaque année avec leur médecin traitant ou leur médecin traitant, même si aucun symptôme n'est présent, a déclaré le Dr Faries, qui ordonne également une radiographie pulmonaire annuelle et des tests de laboratoire pour ses patients atteints de mélanome.
Une étude antérieure a suggéré que des niveaux plus élevés d'une protéine appelée S-100 chez les patients atteints de mélanome peuvent être en corrélation avec un risque accru de retour de la maladie.
Écrit par Sarah Glynn