Les experts estiment que MERS ne se répand pas largement en Arabie Saoudite

Le coronavirus MERS ne semble pas se répandre largement en Arabie Saoudite, selon une équipe internationale d’experts qui a formé une mission conjointe de l’Organisation mondiale de la santé et du Royaume d’Arabie saoudite qui vient de terminer une étude de six jours.
Les experts se sont réunis dans la capitale saoudienne, Riyad, pour déterminer la situation concernant le MERS-CoV (coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient). Ils ont expliqué que le MERS-CoV est un nouveau virus émergent lié au coronavirus du SRAS (CoV du SRAS).
Mise à jour: 17 juin 2013 - Les autorités saoudiennes de la santé ont annoncé quatre autres décès dus à l'infection par le MERS-CoV, portant à 32 et 37 le nombre de décès dans le pays.
Le premier cas signalé et confirmé de MERS-CoV s'est produit au début de 2012 en Jordanie. Jusqu'à présent, 55 cas d'infection humaine par le MERS-CoV ont été confirmés en laboratoire. Quarante d'entre eux ont eu lieu en Arabie saoudite. Outre certaines infections en France, en Allemagne, en Italie et au Royaume-Uni, le reste s'est produit au Moyen-Orient et en Tunisie.
Cinquante-cinq infections confirmées dans le monde sont un petit nombre. cependant, MERS-CoV a un taux de mortalité de 60%. Les membres de la mission conjointe ont expliqué qu'environ trois quarts de tous les cas en Arabie saoudite concernaient des hommes, dont la plupart avaient déjà au moins une maladie chronique grave.
Il semble y avoir trois principaux schémas épidémiologiques au MERS-CoV:

1. Infections aléatoires et intermittentes - dans un premier temps, des cas sporadiques apparaissent dans les communautés. Personne ne sait encore quelle est la source du MERS-CoV ou comment les personnes ont été infectées


2. Groupes de familles commencer à se produire, lorsque la transmission de personne à personne semble avoir eu lieu. Cependant, cette transmission humaine est limitée aux personnes qui sont en contact très étroit avec la personne infectée.


3. Infections acquises à l'hôpital - dans le troisième modèle, des grappes dans les établissements de soins de santé apparaissent. De tels groupes ont été signalés en Arabie Saoudite, en France et en Jordanie.

Les experts ont souligné que deux points majeurs devaient être soulignés:

• Il n'y a aucune preuve d'une transmission interhumaine étendue du MERS-CoV. Lorsque la transmission de personne à personne est suspectée, cela s'est produit avec des contacts très étroits entre les membres de la famille, un agent de santé et un patient infecté.


• D'après les données examinées en Arabie saoudite, le MERS-CoV ne provoque pas autant d'infections chez les agents de santé que ce qui s'est produit lors de l'épidémie de SRAS il y a dix ans.
  Le risque d'infection chez les travailleurs de la santé était un gros problème pendant l'épidémie de SRAS. Le MERS-CoV est différent. Cependant, personne ne sait encore pourquoi moins de personnels de santé sont infectés par le MERS-CoV. Les mesures de lutte contre les infections se sont peut-être améliorées au cours des dix dernières années. Les membres de la mission ont déclaré que les mesures de contrôle des infections saoudiennes étaient efficaces.

Aucun test de chevet n'existe pour le MERS-CoV. Le diagnostic repose sur la connaissance par les médecins et les professionnels de la santé des signes et des symptômes, associée à des tests de confirmation en laboratoire du MERS-CoV par réaction en chaîne de la polymérase.
Il n'y a pas de traitement ciblé pour l'infection par MERS-CoV. Le traitement actuel est principalement favorable. L'OMS affirme qu'il n'y a pas de preuves convaincantes montrant que l'utilisation de médicaments antiviraux, tels que l'interféron et la ribavirine, apporte des avantages. Les médecins ne doivent pas administrer de stéroïdes aux patients infectés.

L'Arabie Saoudite a fait du bon travail pour contrôler et enquêter sur les flambées de MERS

Après avoir été en Arabie saoudite du 4 au 9 juin, rassemblant et analysant des données et visitant des installations, la mission conjointe a conclu que le pays "avait fait un excellent travail en matière d'enquête et de contrôle des flambées".
Dès que le premier cas a été confirmé et identifié l’an dernier, plusieurs mesures ont été prises, notamment:

• Épidémies hospitalières - plusieurs mesures ont été introduites, notamment des mesures de contrôle des infections
• Surveillance - augmentation du nombre de cas de MERS-CoV
• Conscience - des campagnes ont été lancées pour éduquer et alerter les membres du public
• Rapport - toutes les infections confirmées par le MERS-CoV ont été signalées à l'OMS
• Épidémiologique - des études ont été commandées pour essayer de trouver les sources d'infection, les facteurs de risque du MERS-CoV et les voies de transmission
• Coopération internationale - le Royaume d’Arabie saoudite a invité une équipe d’experts du monde entier à aider

L'équipe de la mission estime que les autorités sanitaires saoudiennes ont appliqué des mesures de prévention et de contrôle appropriées. "Le gouvernement saoudien doit être félicité pour avoir pris des mesures cruciales de toute urgence", ont-ils ajouté.
Il y a encore beaucoup de choses que nous ne savons pas sur le MERS-CoV, ont-ils prévenu. Bien que beaucoup de travail ait déjà été effectué, ces enquêtes prennent un certain temps avant de produire des résultats.
Les gouvernements, les autorités sanitaires, les professionnels de la santé et les organisations concernées sont de plus en plus préoccupés par la possibilité que ce coronavirus devienne une pandémie grave. Avec des millions de personnes voyageant par avion chaque jour, la possibilité qu'il se propage soudainement dans le monde entier est grave.
Il est essentiel que les travailleurs de la santé du monde entier prennent conscience du MERS-CoV et de la manière dont il peut infecter les humains. Les cas de pneumonie inexpliqués doivent être vérifiés immédiatement pour le MERS-CoV. Tout cas confirmé d'infection par le MERS-CoV doit être signalé immédiatement à l'OMS, conformément aux dispositions du Règlement sanitaire international de 2005.
Les scientifiques des CDC (centres de contrôle et de prévention des maladies) attendent toujours de tester des échantillons de MERS-CoV qui ont infecté un patient qatarien et ont tué un saoudien l'année dernière. Les retards bureaucratiques dans l'obtention d'échantillons et leur analyse dans des centres d'excellence du monde entier rendent extrêmement difficile l'acquisition de connaissances supplémentaires sur ce virus, de sorte que nous puissions trouver sa source et comment il infecte les humains.
Ecrit par Christian Nordqvist