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Le syndrome métabolique pourrait augmenter les risques cardiovasculaires
Selon de nouvelles recherches, le syndrome métabolique pourrait représenter un risque plus grand pour la santé des personnes que prévu. Une étude publiée dans le Journal of Endocrinology Clinical & Metabolism suggère que les personnes atteintes du syndrome métabolique sont plus susceptibles de mourir d'une maladie cardiovasculaire que celles qui n'en souffrent pas. Pendant ce temps, une autre nouvelle étude, publiée dans le Journal de l'American Heart Association, suggère que le syndrome métabolique peut augmenter le risque cardiovasculaire plus chez les femmes noires que chez les femmes blanches.
Le syndrome métabolique est un groupe de facteurs de risque, tels que l'obésité abdominale et l'hypertension artérielle, qui peuvent accroître le risque d'autres maladies comme les accidents vasculaires cérébraux et le diabète.
"Il est apparu que le risque de maladie cardiovasculaire était élevé chez les femmes noires par la présence de seulement deux ou trois anomalies métaboliques à un degré qui nécessiterait quatre anomalies métaboliques ou plus chez les femmes blanches", explique le Dr Michelle Schmiegelow, auteur du Journal de l'American Heart Association chercheur et chercheur à l’Université Hospital Gentofte, Danemark.
Le syndrome métabolique est un groupe de facteurs de risque qui surviennent ensemble et augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral et de diabète. Les facteurs de risque sont une augmentation de la pression artérielle, des taux élevés de triglycérides, de faibles taux de «bon» cholestérol, une altération du métabolisme du glucose et de l'obésité abdominale.
Des études antérieures ont montré que l'obésité sans syndrome métabolique (défini ici comme présentant au moins trois des facteurs de risque) n'est pas associée à une augmentation du risque de maladie cardiovasculaire. Cependant, ces études étaient principalement axées sur les participants blancs.
Les chercheurs ont analysé un groupe multiethnique de femmes ménopausées âgées de 50 à 79 ans, recrutées par le Women 's Health Initiative, pour évaluer le risque de maladie cardiovasculaire en fonction du poids et de l'état de santé métabolique.
Sur les 14 364 participants, environ 47% étaient blancs, 36% noirs et 18% hispaniques. Les participants ont été classés comme «en surpoids» si leur poids corporel était supérieur d'environ 10% à leur poids idéal et s'ils étaient «obèses» s'ils pesaient environ 30 livres de plus que leur poids idéal.
Les participants ont été suivis pendant 13 ans. Au cours de cette période, 1 101 femmes avaient soit développé une maladie coronarienne ou avaient eu un accident vasculaire cérébral ischémique pour la première fois.
Les chercheurs ont constaté que chez les femmes noires ayant 2 ou 3 facteurs de risque métaboliques, le risque relatif de maladie cardiovasculaire augmentait de 117% chez les femmes obèses et augmentait de 77% chez les femmes en surpoids.
En comparaison, les femmes blanches ayant 2 à 3 facteurs de risque métaboliques, obèses ou en surpoids, ont présenté des événements cardiovasculaires aussi souvent que les femmes blanches ayant un poids normal et ne présentant aucun trouble métabolique.
En l'absence de syndrome métabolique, les femmes noires obèses ou en surpoids présentaient un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire que les femmes noires de poids normal. En revanche, les femmes blanches sans syndrome métabolique présentaient un risque similaire de maladie cardiovasculaire, quelle que soit la classification du poids.
Dr. Schmiegelow suggère que les résultats impliquent que le syndrome métabolique peut sous-estimer le risque de maladie cardiovasculaire chez les femmes noires et le surestimer chez les femmes blanches, du moins chez les femmes ménopausées.
Le diabète et l'hypertension artérielle augmentent le risque de décès
Pour l'autre étude, publiée dans le Journal of Endocrinology Clinical & Metabolism, des chercheurs ont évalué les résultats d’un programme de dépistage de la santé à l’hôpital Kangbuk Samsung en Corée du Sud, auquel 155 971 personnes ont participé entre 2002 et 2009.
Les données ont été recueillies en effectuant des questionnaires et en mesurant le poids corporel, l'indice de masse corporelle, la pression artérielle, le cholestérol et la glycémie de chaque participant. Des registres de décès de l’Office national des statistiques coréen ont également été obtenus pour mesurer la mortalité des participants.
"Notre étude a révélé que les personnes atteintes du syndrome métabolique avaient une mortalité cardiovasculaire 1,6 fois plus élevée que celles qui n'en souffraient pas", explique le professeur Ki-Chul Sung. "Les femmes qui ont un syndrome métabolique courent un plus grand risque de décès de toute cause que leurs homologues qui ne l'ont pas fait."
Au total, 12,6% des participants avaient un syndrome métabolique lors du premier dépistage. Bien que les résultats indiquent que les personnes atteintes du syndrome métabolique courent un plus grand risque de décès par maladie cardiovasculaire que celles atteintes de cette maladie, cette différence a disparu lorsque les participants atteints de diabète ou d'hypertension ont été exclus de l'analyse.
"L'analyse nous dit que le diabète et l'hypertension artérielle sont des facteurs importants qui augmentent le risque de décès par maladie cardiovasculaire chez les personnes atteintes du syndrome métabolique", affirme l'auteur de l'étude, le professeur Eun-Jung Rhee, de la faculté de médecine de l'Université Sungkyunkwan.
"Les personnes plus jeunes qui ont un syndrome métabolique doivent être conscientes du risque, en particulier celles qui souffrent de diabète et d'hypertension."
Aux États-Unis, le syndrome métabolique est courant. Nouvelles médicales aujourd'hui récemment rapporté sur une étude publiée dans JAMA qui a révélé que plus du tiers des adultes aux États-Unis ont un syndrome métabolique, avec près de la moitié des adultes âgés de 60 ans et plus affectés par la maladie.
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