Syndrome métabolique: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Symptômes
2. Traitement
3. Régime
4. Diagnostic
5. Les causes
6. Facteurs de risque

Le syndrome métabolique désigne un ensemble de facteurs de risque de maladie qui semblent augmenter le risque de maladie cardiovasculaire et de diabète de type 2. Il est également connu sous le nom de syndrome d'insulinorésistance.

Le syndrome n'est pas une maladie spécifique, mais il regroupe un ensemble de facteurs de risque liés à un risque accru de développer une maladie cardiovasculaire et un diabète de type 2.

L'American Heart Association (AHA) décrit le syndrome métabolique comme un «groupe de troubles métaboliques», qui comprend l'hypertension, des taux de glycémie à jeun élevés et une obésité abdominale qui, combinés, augmentent le risque de maladie cardiaque.

Symptômes

La graisse qui s'accumule autour de l'abdomen peut être un facteur de risque de syndrome métabolique.

Selon l'AHA, un médecin considérera souvent le syndrome métabolique si une personne présente au moins trois des cinq symptômes suivants:

1. Obésité abdominale centrale, viscérale, en particulier, un tour de taille de plus de 40 pouces chez les hommes et de plus de 35 pouces chez les femmes
2. Taux de glycémie à jeun de 100 mg / dl ou plus
3. Pression artérielle de 130/85 mm / Hg ou plus
4. Taux de triglycérides sanguins de 150 mg / dL ou plus
5. Taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) de 40 mg / dL ou moins chez les hommes et de 50 mg / dL ou moins chez les femmes

Avoir trois de ces facteurs ou plus signifie un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, comme une crise cardiaque ou un AVC, et un diabète de type 2.

Traitement

Manger sainement et augmenter l'activité physique sont des mesures pour perdre du poids et gérer le syndrome métabolique.

Le diagnostic vise initialement à identifier les personnes susceptibles de présenter un syndrome métabolique, mais pouvant bénéficier de modifications du mode de vie plutôt que de traitements médicamenteux.

Une glycémie élevée, une pression artérielle élevée et des anomalies des lipides et du cholestérol peuvent souvent être ciblées tôt avec les mesures du mode de vie.

Cependant, certaines personnes utilisent déjà des médicaments pour traiter certains aspects du syndrome métabolique, tels que l'hypertension, lorsqu'elles reçoivent leur diagnostic.

Perdre du poids, surtout dans le haut du corps, peut être un traitement efficace.

Les mesures suggérées pour prévenir et traiter le cholestérol anormal et d’autres aspects du syndrome métabolique comprennent

• manger un «régime sain pour le c?ur», pauvre en sucre, en gras et en sodium.
• faire de l'exercice régulièrement
• éviter de fumer et réduire la consommation d'alcool

L'AHA suggère de faire au moins 150 minutes d'exercice modéré chaque semaine. Ceux-ci peuvent être divisés en sessions de 10 minutes. La marche rapide est un bon moyen de commencer.

Traitement médical

La metformine est prescrite seulement après que des mesures de style de vie ont été essayées, et les changements de régime et d'exercice doivent être maintenus pendant que le médicament est utilisé.

Si un traitement médicamenteux est recommandé, il s’agit généralement de metformine.

Cela peut aider certains groupes à haut risque, en particulier les personnes ayant un taux de glycémie élevé et celles présentant un spectre d'obésité qui n'est pas gérable avec les modifications du régime alimentaire et du mode de vie.

La metformine est vendue sous les marques suivantes aux États-Unis:

• Fortamet
• Glucophage
• Glumetza
• Riomet

Le médicament n'est pas officiellement homologué pour une utilisation préventive chez les personnes présentant un risque élevé de diabète en raison du syndrome métabolique.

Cependant, certains médecins prescrivent de la metformine «non indiquée sur l'étiquette» pour prévenir le diabète chez les personnes présentant un taux de glucose élevé et une obésité abdominale. Des spécialistes du diabète et des preuves issues d'essais cliniques appuient cette utilisation.

Une étude publiée en 2013 a conclu que la metformine est efficace pour réduire le risque de diabète chez les adultes présentant des facteurs de risque, mais que les changements apportés à l'alimentation et à l'exercice sont «environ deux fois plus efficaces».

D'autres médicaments peuvent également être utilisés dans le traitement du syndrome métabolique, tels que les statines chez les personnes présentant des taux élevés de cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité).

Les antihypertenseurs sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle.

Encore une fois, les mesures du mode de vie sont essayées en premier ou dans les groupes à faible risque.

Régime

Le régime DASH est recommandé pour prévenir et traiter le syndrome métabolique. Le régime vise à prévenir l'hypertension.

Il recommande:

• choisir des aliments de sources saines
• limiter la consommation de viandes rouges, de sodium, de graisses saturées et de matières grasses totales et d'aliments et boissons sucrés
• consommer beaucoup de fruits et de légumes, de céréales complètes, de poisson et de noix

Le régime DASH se concentre sur ce que les gens mangent plutôt que sur la manière de réduire les calories, mais ceux qui souhaitent perdre du poids peuvent suivre le régime à un niveau calorique inférieur.

Diagnostic

Toutes les directives médicales ne concordent pas avec les seuils exacts à utiliser pour le diagnostic du syndrome métabolique.

La controverse demeure, par exemple, sur la meilleure façon de mesurer et de définir l'obésité. Les options incluent l'indice de masse corporelle (IMC), le rapport taille-taille ou d'autres moyens. Une personne peut également avoir une pression artérielle élevée ou une glycémie élevée, par exemple, qui n'est pas liée à l'obésité.

Les critères ci-dessus ont été créés pour tenter d'harmoniser les diagnostics. Cependant, les médecins prendront également en compte les circonstances de l'individu.

Syndrome métabolique et obésité infantile

Le syndrome métabolique, parfois abrégé en MetS, peut commencer dès l'enfance, parallèlement à l'obésité précoce, à la dyslipidémie et à l'hypertension.

En raison des préoccupations suscitées par l’augmentation de l’obésité chez les jeunes au cours des dernières années, certains ont demandé un dépistage précoce pour identifier les personnes présentant un risque cardiovasculaire plus élevé.

Cela pourrait permettre de cibler les changements vers un mode de vie plus sain et de réduire les risques de problèmes de santé plus tard dans la vie.

Comment et quand dépister et diagnostiquer le syndrome métabolique et l'obésité chez les enfants, cependant, reste controversé. L'une des raisons est que les enfants en croissance présentent une grande variabilité dans ces facteurs.

Selon les Centers for Disease Control (CDC), dans l’ensemble des États-Unis, près d’un jeune sur cinq âgé de 6 à 19 ans vit avec l’obésité, soit trois fois plus que dans les années 1970. Ces personnes risquent de développer des problèmes de santé à l’âge adulte.

Les chiffres derrière l'obésitéL'obésité est étroitement liée au syndrome métabolique. Découvrez plus iciLisez maintenant

Les causes

Le syndrome métabolique est un ensemble de facteurs de risque, il n'y a donc pas une seule cause.

L'obésité centrale ou le surpoids sont des facteurs majeurs, mais les taux anormaux de lipides et de cholestérol dans le sang, l'hypertension et le prédiabète contribuent également au risque cardiométabolique.

Un grand tour de taille indique une obésité centrale élevée, un facteur de risque cardiométabolique majeur.

Des facteurs de risque inévitables, tels que les antécédents familiaux et les origines ethniques, peuvent accroître les chances de développer certaines composantes.

Cependant, les choix de style de vie peuvent avoir un impact sur tous ces facteurs.

Un régime alimentaire riche en graisses et en sucres, associé à un manque d’exercice, a été associé au développement de l’obésité et d’autres affections.

Cependant, les symptômes tels que la résistance à l'insuline n'accompagnent pas nécessairement l'obésité ou n'indiquent pas de syndrome métabolique.

La résistance à l'insuline, caractéristique du syndrome métabolique et de l'obésité, peut entraîner des maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2, mais elle peut également être le signe d'autres affections. Les exemples incluent la maladie de Cushing, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), la stéatose hépatique non alcoolique et les maladies rénales chroniques.

Parmi les autres problèmes parfois associés au syndrome métabolique, à la résistance à l'insuline et à l'hyperglycémie, on peut citer l'inflammation faible et les anomalies de la coagulation sanguine. Celles-ci peuvent également contribuer au développement de maladies cardiovasculaires.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants augmentent le risque de développer un syndrome métabolique:

• une grande taille
• une histoire familiale de syndrome métabolique
• un manque d'exercice combiné à un régime hypercalorique
• résistance à l'insuline
• l'utilisation de certains médicaments

Certains médicaments utilisés pour traiter l'inflammation, le VIH, les allergies et la dépression peuvent augmenter le risque de prise de poids ou de modifications de la tension artérielle, du cholestérol et de la glycémie.

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