De nombreux patients à l'hôpital en un mois

Environ un patient sur cinq hospitalisé se retrouve à l’hôpital en moins d’un mois, ont rapporté des chercheurs. JAMA. Quarante pour cent d'entre eux le font via le service des urgences.

Selon les informations de base contenues dans l'article, les réadmissions sont souvent liées à la première hospitalisation et peuvent être extrêmement coûteuses.

Les auteurs ont ajouté:

"Les efforts actuels pour améliorer les soins de santé sont axés sur les taux de réadmission en milieu hospitalier en tant que marqueur de qualité et sur l'efficacité des transitions dans les soins après la réception des soins aigus. décharge mais on sait peu de choses sur l'utilisation de l'urgence pendant cette période. "
L'étude visait à déterminer l'étendue des services de soins actifs chez les patients 30 jours après leur sortie, en particulier le nombre de visites aux urgences et de réadmissions survenues. Les chercheurs ont surveillé des patients entre juillet 2008 et septembre 2009 en Californie, au Nebraska et en Floride en utilisant des informations provenant des bases de données sur les patients hospitalisés et les urgences du projet Healthcare Cost and Utilization.
Ils ont analysé 5 032 254 hospitalisations indexées chez 4 028 555 patients. 48% des patients étaient de race blanche et un peu plus de la moitié étaient des femmes (53,5%). On a constaté que 17,9% des cas d'hospitalisation entraînaient un besoin de soins actifs dans les 30 jours suivant la sortie, 7,5% des sorties entraînant une rencontre avec le service d'urgence et 12,3% entraînant une réadmission. Les visites aux urgences représentaient près de 40% des rencontres de soins actifs.
Il y avait plus de 470 conditions de décharge d'indice différentes trouvées, allant de la malignité du sein à l'hypertrophie bénigne de la prostate.
Les auteurs ont dit:

"En conclusion, les patients ayant récemment quitté un hôpital ont souvent été confrontés à des problèmes de soins de courte durée en milieu hospitalier. Une meilleure compréhension de la meilleure façon d’adapter le système de DE à la prise en charge des un élément important des efforts visant à améliorer les transitions en matière de soins. L'utilisation des réadmissions à l'hôpital comme mesure unique de la qualité des soins de santé après le congé peut être incomplète sans tenir compte du rôle du service d'urgence. "

Ils ont ajouté:

"Tout comme la Loi sur la protection des patients et les soins abordables exige l'élaboration de programmes visant à réduire les réadmissions, d'autres initiatives sont nécessaires pour comprendre les moteurs de l'ED après le congé et l'efficacité clinique et financière associée à ces soins."

Les patients ont besoin de plus de soutien après leur sortie de l'hôpital

Comme les hôpitaux craignent les nouvelles sanctions de l'assurance-maladie, ils tentent de réduire le nombre total de patients qui se retrouvent à l'hôpital. Les auteurs disent que ce problème n'est pas facile à résoudre.
Les auteurs suggèrent que une mauvaise coordination entre les différents prestataires de soins de santé après la sortie des patients laisse l’hôpital principalement responsable de nombreux réadmissions. Le système de santé américain doit se concentrer davantage sur l'amélioration des soins post-hospitaliers.
Les hôpitaux pourraient ne pas identifier correctement les patients présentant un risque élevé de complications ou de nouvelles maladies après leur sortie de l'hôpital. Les experts disent qu'il n'y a pas assez de soutien pour que les patients puissent faire la transition de l'hôpital à la maison.
Les chercheurs ont rapporté dans le Journal de l'American College of Surgeons (Numéro d'août 2012) que les complications après la chirurgie sont la principale raison pour laquelle les patients sont réadmis à l'hôpital dans les trente jours.
L'auteur principal, John F. Sweeney, MD, FACS, a déclaré que les réadmissions à l'hôpital sont la pointe de l'iceberg. Il a ajouté: «Lorsque vous creuserez plus profondément, ce sont les complications postopératoires qui entraînent les réadmissions chez les patients en chirurgie générale.
Écrit par Joseph Nordqvist