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Metformine Et Rosiglitazone Combo Meilleur Pour Les Enfants Avec Le Diabète De Type 2
Contrôle de la glycémie chez les enfants et les adolescents atteints de diabète de type deux est le meilleur résultat avec un combo de metformine et de rosiglitazone, comparés à la metformine ou à la metformine en plus des changements de style de vie, les chercheurs ont rapporté NEJM (New England Journal of Medicine). Le contrôle de la glycémie est également appelé contrôle glycémique ou contrôle de la glycémie.
Il existe des données fiables très limitées pour guider le traitement des jeunes patients atteints de diabète de type 2, même si les taux dans ce groupe d'âge ont augmenté au cours des dix dernières années. Au cours des deux dernières décennies, la prévalence de l'obésité chez les enfants aux États-Unis a considérablement augmenté.
Dans cette étude, les chercheurs ont comparé l'efficacité de trois régimes de traitement - ils se sont concentrés sur le contrôle glycémique durable chez les patients pédiatriques chez lesquels un diabète de type 2 avait récemment été diagnostiqué.
699 patients âgés de 10 à 17 ans ont été initialement traités par 1 000 mg de metformine seule deux fois par jour, jusqu'à atteindre des taux d'hémoglobine glyquée de
Les auteurs ont expliqué que la combinaison médicamenteuse était considérablement plus efficace que la thérapie à la metformine, même si l’utilisation d’Avandia (rosiglitazone) avait légèrement diminué dans plusieurs régions du monde, principalement en raison d’effets indésirables cardiovasculaires associés à cette association. ) chez les patients adultes.
L’étude avait été conçue avant que les préoccupations concernant les médicaments de type TZD n’apparaissent.
Les chercheurs ont constaté que la metformine seule semblait offrir un traitement incomplet et insatisfaisant pour de nombreux patients pédiatriques.
L'intervention sur le mode de vie ne semblait pas non plus suffisamment efficace pour un nombre significatif de patients.
Cependant, il est essentiel de trouver la combinaison idéale des deux médicaments, car on sait que les thiazolidinediones sont associés à des effets secondaires indésirables chez les adultes.
Après un recul moyen de 3,86 ans, les pourcentages suivants ont connu un échec thérapeutique (taux d'hémoglobine glyquée d'au moins 8% pendant 6 mois ou décompensation métabolique prolongée nécessitant de l'insuline):
- 39% dans le groupe de thérapie de combinaison
- 52% dans le groupe de la metformine en monothérapie
- 47% dans le groupe d'intervention sur la metformine plus le mode de vie
Dans un résumé publié dans le même journal, les chercheurs ont conclu:
"La monothérapie par la metformine était associée à un contrôle glycémique durable chez environ la moitié des enfants et des adolescents atteints de diabète de type 2. L'ajout de rosiglitazone, mais pas une intervention intensive sur le mode de vie, était supérieur à la metformine seule."
Ecrit par Christian Nordqvist
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