Que font les reins?

Table des matières

1. Structure et emplacement
2. Fonction
3. Maladies
4. Les causes
5. Dialyse
6. Maintenir des reins sains

Les reins sont une paire d'organes en forme de haricot que l'on trouve chez tous les vertébrés. Ils retirent les déchets de l'organisme, maintiennent l'équilibre des niveaux d'électrolytes et régulent la tension artérielle.

Les reins ont longtemps été considérés comme des organes importants. Les anciens Égyptiens ne laissaient que le cerveau et les reins en place avant d'embaumer un corps, ce qui impliquait une valeur plus élevée.

Cet article examinera la structure et la fonction des reins, les maladies qui les affectent et la manière de maintenir les reins en bonne santé.

Faits rapides sur les reins

Voici quelques points clés concernant les reins. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• Les reins aident à maintenir l'équilibre interne du corps, y compris la tension artérielle.
• La dialyse est utilisée si les reins perdent la plus grande partie de leurs fonctions.
• Les reins sécrètent un certain nombre d'hormones
• Certains analgésiques peuvent endommager les reins.

Structure

Les reins jouent un rôle dans le maintien de l'équilibre des fluides corporels et dans la régulation de la pression artérielle, entre autres fonctions.

Les reins sont situés à l'arrière de la cavité abdominale, un de chaque côté de la colonne vertébrale. En raison de l'asymétrie provoquée par le foie, le rein droit est généralement légèrement plus petit et plus bas que le rein gauche.

Chaque rein pèse de 125 à 170 grammes (g) chez les mâles et de 115 à 155 g chez les femelles.

Une capsule rénale dure et fibreuse entoure chaque rein et, au-delà, deux couches de graisse qui servent de protection. Au sommet de chaque rein se trouvent les glandes surrénales.

À l'intérieur des reins se trouvent un certain nombre de lobes en forme de pyramide. Chacun se compose d'un cortex rénal externe et d'une médullaire rénale interne. Des fluides circulant entre ces sections sont des néphrons, les structures productrices d'urine des reins.

Le sang pénètre dans les reins par les artères rénales et quitte les veines rénales. Les reins sont des organes relativement petits, mais ils reçoivent jusqu'à 25% de la production cardiaque.

Chaque rein excrète l'urine dans un tube appelé l'uretère qui mène à la vessie.

Fonction

Le rôle principal des reins est celui de l'homéostasie. Cela signifie qu'ils gèrent les niveaux de liquide, l'équilibre électrolytique et d'autres facteurs qui maintiennent l'environnement interne du corps dans des paramètres constants.

Ici, nous allons examiner certaines des fonctions des reins.

Excrétion des déchets

Un certain nombre de déchets sont éliminés par les reins et expulsés dans les urines. Les deux principaux composés éliminés sont:

• l'urée produite par la dégradation des protéines
• acide urique provenant de la dégradation des acides nucléiques

Réabsorption des nutriments

Les fonctions des reins comprennent l'élimination des déchets, la réabsorption des nutriments et le maintien de l'équilibre du pH.

Les nutriments du sang sont réabsorbés et transportés là où ils sont nécessaires. D'autres produits sont réabsorbés pour aider à maintenir l'équilibre.

C'est ce qu'on appelle la réabsorption, pas l'absorption, car les composés ont déjà été absorbés une fois, normalement dans les intestins.

Les produits réabsorbés comprennent:

• glucose
• acides aminés
• bicarbonate
• sodium
• eau
• phosphate
• ions chlorure, sodium, magnésium et potassium

Maintenir le pH

Chez l'homme, le pH acceptable se situe entre 7,38 et 7,42. Au-dessous de cette limite, le corps entre en état d'acidémie et, au-dessus, d'alcalémie.

En dehors de cette gamme, les protéines et les enzymes se décomposent et ne peuvent plus fonctionner. Dans des cas extrêmes, cela peut entraîner la mort.

Les reins et les poumons aident à maintenir un pH stable dans le corps humain. Pour ce faire, les poumons modèrent les concentrations de dioxyde de carbone.

Les reins le gèrent par deux processus:

Réabsorbant et régénérant le bicarbonate de l'urine: Le bicarbonate est utilisé pour neutraliser les acides. Les reins peuvent soit le retenir si le pH est tolérable, soit le libérer si les niveaux d'acide augmentent.

Excrétion d'ions hydrogène et d'acides fixes: Les acides fixes ou non volatiles sont tous les acides non produits par le dioxyde de carbone. Ils résultent du métabolisme incomplet des glucides, des lipides et des protéines. Ils comprennent l'acide lactique, l'acide sulfurique et l'acide phosphorique.

Régulation de l'osmolalité

L'osmolalité est une mesure de l'équilibre électrolyte-eau du corps. En d'autres termes, c'est le rapport entre le fluide et les minéraux dans le corps. La déshydratation est une cause clé du déséquilibre électrolytique.

Si l'osmolalité plasmatique augmente, l'hypothalamus dans le cerveau réagit en faisant passer un message à l'hypophyse. Ceci, à son tour, libère l'hormone antidiurétique (ADH).

En réponse à l’ADH, le rein apporte un certain nombre de changements, notamment:

• augmentation de la concentration d'urine
• augmentation de la réabsorption de l'eau
• rouvrir des parties du conduit collecteur qui ne sont normalement pas perméables à l'eau pour permettre à l'eau de revenir dans le corps
• conserver l'urée dans la moelle du rein plutôt que de l'excréter, car elle attire l'eau

Régulation de la pression artérielle

Les reins régulent la tension artérielle en cas de besoin, mais ils sont responsables de ralentissements. Le système rénine-angiotensine ajuste la pression artérielle à long terme en impactant le compartiment du liquide extracellulaire ou le liquide à l'extérieur des cellules.

Ils le font en libérant un vasoconstricteur appelé angiotensine II. Cette hormone fonctionne avec d'autres fonctions pour augmenter l'absorption du chlorure de sodium par les reins. Cela augmente efficacement la taille du compartiment de fluide extracellulaire et augmente la pression sanguine.

Tout ce qui altère la pression artérielle peut endommager les reins avec le temps, y compris l'excès d'alcool, le tabagisme et l'obésité.

Sécrétion de composés actifs

Les reins libèrent un certain nombre de produits physiologiquement importants, notamment:

Érythropoïétine: Ceci contrôle l'érythropoïèse ou la production de globules rouges.Le foie produit également de l'érythropoïétine, mais les reins sont les principaux producteurs chez les adultes. Cette hormone joue également un rôle important dans la guérison des plaies et la réponse aux lésions neuronales.

Renin: Cela contribue à la dilatation des artères et au volume de plasma sanguin, de lymphe et de liquide interstitiel.

Calcitriol: Il s'agit du métabolite hormonal actif de la vitamine D. Il augmente le taux de calcium absorbé par les intestins et augmente la réabsorption du phosphate dans les reins.

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Maladies

Un certain nombre de problèmes peuvent affecter les reins. Ils peuvent devenir malades ou endommagés en raison de facteurs environnementaux ou médicaux et ils peuvent être malformés dès la naissance. Voici quelques problèmes qui peuvent survenir.

Néphropathie diabétique

Les capillaires du rein sont endommagés par le diabète à long terme. Les symptômes n'apparaissent que quelques années après le début des dommages. Ils comprennent des maux de tête, de la fatigue, des nausées, des jambes enflées et des démangeaisons cutanées.

Calculs rénaux

Les pierres peuvent former une accumulation solide de minéraux dans le rein. Ils peuvent causer une douleur intense et, s'ils bloquent l'uretère, ils peuvent affecter la fonction rénale.

Infections rénales

Celles-ci ont tendance à résulter des bactéries présentes dans la vessie qui se rendent aux reins. Les symptômes incluent des douleurs dans le bas du dos, une miction douloureuse et parfois de la fièvre. Les changements dans l'urine peuvent inclure la présence de sang, une nébulosité et une odeur différente. Les infections rénales sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Ils répondent bien aux antibiotiques.

Insuffisance rénale

Les reins deviennent incapables de filtrer suffisamment les déchets du sang. Si elle est causée par une blessure telle qu'un médicament en surutilisation, l'insuffisance rénale est souvent réversible avec le traitement. Si la cause est la maladie, cependant, la condition est souvent irréversible.

Hydronéphrose rénale

Cela signifie "l'eau sur les reins". Cela se produit généralement lorsqu'une obstruction empêche l'urine de quitter le rein. Cela produit une douleur intense. Avec le temps, le rein peut s'atrophier ou rétrécir.

Uretère dupliqué

Deux uretères se forment entre un rein et la vessie plutôt qu’un. Il y a peu de complications, mais cela peut augmenter le risque d'infections des voies urinaires et, chez les femmes, d'incontinence. Il touche environ 1% des personnes.

Néphrite interstitielle

Une réaction aux médicaments ou aux bactéries peut provoquer une inflammation des espaces dans les reins. Le traitement implique généralement la suppression de la cause.

Tumeur du rein

Ceux-ci peuvent être bénins ou malins. Le cancer du rein malin le plus courant est le carcinome à cellules rénales.

Le syndrome néphrotique

Les dommages à la fonction rénale entraînent une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine. Cela se traduit par une perte de protéines dans le corps, ce qui entraîne le prélèvement d'eau dans les tissus. Les symptômes comprennent des yeux gonflés, une augmentation du taux de cholestérol, des liquides dans les poumons et une anémie.

Les changements dans la miction et la douleur au bas du dos, particulièrement d'un côté, peuvent être des signes de problèmes rénaux.

Les causes

Le mal de dos est un symptôme de lésions rénales.

Voici quelques-uns des moyens les plus courants d’endommager les reins:

AnalgésiquesL'utilisation de médicaments contre la douleur sur une longue période peut entraîner une néphrite analgésique chronique. Les exemples incluent l'aspirine, l'acétaminophène et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Néphropathie à IgA: Aussi connu sous le nom de maladie de Berger, il se produit lorsque les anticorps IgA s'accumulent dans les reins. La maladie progresse lentement, parfois sur 20 ans. Les symptômes incluent des douleurs abdominales, des éruptions cutanées et de l'arthrite. Cela peut entraîner une insuffisance rénale.

Lithium: Prescrit pour traiter la schizophrénie et le trouble bipolaire, le lithium peut provoquer une néphropathie à long terme. Cependant, si elles sont surveillées attentivement, les effets négatifs peuvent être évités.

Agents de chimiothérapie: Le type le plus courant de maladie rénale chez les patients cancéreux est l’insuffisance rénale aiguë. On pense que cela est dû aux vomissements et à la diarrhée intenses qui sont des effets secondaires de la chimiothérapie.

De l'alcoolL'alcool modifie la capacité du rein à filtrer le sang. Il déshydrate également le corps, ce qui rend plus difficile pour les reins de redresser les équilibres internes et augmente la pression artérielle, ce qui peut nuire aux reins.

Dialyse

En cas de lésions rénales graves, la dialyse pourrait être une option. Il est utilisé uniquement pour l'insuffisance rénale en phase terminale où 85 à 90% de la fonction rénale est perdue.

La dialyse rénale vise à compléter certaines des fonctions d'un rein sain.

Ceux-ci inclus:

• enlèvement des déchets, excès de sel et eau
• maintenir les niveaux corrects de produits chimiques dans le sang, y compris le sodium, le bicarbonate et le potassium
• maintenir la pression artérielle

Les deux types les plus courants de dialyse rénale sont:

Hémodialyse: Un rein artificiel, ou hémodialyseur, élimine les déchets, les fluides supplémentaires et les produits chimiques. Un point d'entrée est créé chez le patient en joignant une artère et une veine sous la peau pour créer un plus gros vaisseau sanguin. Le sang se déplace dans l'hémodialyseur, est traité et retourne ensuite dans le corps. Cela se fait généralement 3 à 4 fois par semaine. Une dialyse plus régulière a un effet plus bénéfique.

Dialyse péritonéale: Une solution stérile contenant du glucose est insérée dans la cavité abdominale autour de l'intestin. La membrane péritonéale agit comme un filtre lorsque le gradient osmotique entraîne les déchets et l'excès de liquide dans la cavité abdominale. En dialyse péritonéale continue, le liquide est drainé par cathéter et jeté 4 à 5 fois par jour. Dans la dialyse péritonéale automatisée, le processus se déroule avec le temps.

Maintenir des reins sains

L'eau potable peut aider à garder les reins en bon état.

Garder les reins en parfait état de fonctionnement est important pour la santé globale.

Voici quelques suggestions pour garder vos reins en santé:

Manger une alimentation équilibrée: De nombreux problèmes rénaux résultent d'une pression artérielle élevée et du diabète. Par conséquent, le maintien d'un régime alimentaire sain peut éviter plusieurs des causes communes des maladies rénales. Le régime DASH est recommandé pour maintenir une tension artérielle saine.

Faites assez d'exercice: Faire de l'exercice pendant 30 minutes par jour peut réduire le risque d'hypertension et d'obésité, ce qui exerce une pression sur la santé rénale.

Boire beaucoup d'eau: La consommation de liquide est importante, en particulier l’eau. Environ 6 à 8 tasses par jour sont recommandées.

Suppléments: Soyez prudent, car tous les compléments alimentaires et les vitamines ne sont pas bénéfiques. Certains peuvent nuire aux reins s'ils sont pris à l'excès.

SelLimitez votre consommation de sodium à un maximum de 2 300 milligrammes (mg) de sodium par jour.

De l'alcool: Consommer plus d’une boisson par jour peut nuire aux reins et entraver leur fonctionnement.

FumeurLa fumée de tabac limite les vaisseaux sanguins. Sans un apport sanguin adéquat, les reins ne pourront pas terminer leur travail normal.

Médicaments en vente libre: Ce n’est pas parce qu’un médicament n’a pas besoin de prescription qu’il est inoffensif. L'abus de médicaments tels que l'ibuprofène et le naproxène peut endommager les reins.

Dépistage: Toute personne souffrant d'hypertension artérielle ou de diabète devrait envisager un dépistage rénal régulier pour aider à détecter d'éventuels problèmes de santé.

Diabète et maladies cardiaques: Suivre les recommandations du médecin pour gérer ces conditions peut aider à protéger les reins à long terme.

Contrôle du sommeil et du stress: L'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) recommande de dormir 7 à 8 heures par nuit et de rechercher des activités pour réduire le stress afin d'améliorer la santé en général.