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Migraines Amélioration significative par la chirurgie de perte de poids
En plus de la perte de poids, la chirurgie bariatrique peut offrir un avantage supplémentaire aux patients gravement obèses: elle peut également aider à soulager les douleurs atroces causées par les migraines, selon une nouvelle étude publiée par le Miriam Hospital le 29 mars 2011. Neurologie®, le journal médical de l'American Academy of Neurology.
Les chercheurs affirment que les patients obèses qui ont souffert de migraines douloureuses et débilitantes avant la chirurgie bariatrique ont signalé une amélioration de la fréquence, de la gravité et de l’incapacité des céphalées six mois seulement après la chirurgie. À ce stade, la plupart des patients avaient perdu en moyenne 66,4 livres.
"On pense que l'obésité contribue à l'aggravation de la migraine, en particulier chez les personnes gravement obèses, mais aucune étude n'a examiné si la perte de poids pouvait réellement améliorer les migraines chez ces patients", a déclaré l'auteur principal Dale Bond. Centre de recherche sur le contrôle du poids et le diabète de l'hôpital Miriam. "Notre étude fournit des preuves que la perte de poids peut être une partie importante d'un plan de traitement de la migraine chez les patients obèses."
On estime qu'environ 28 millions d'Américains - principalement des femmes - souffrent de migraines. On pense qu'ils sont causés par une activité cérébrale anormale, déclenchée par le stress, certains aliments, des facteurs environnementaux ou d'autres facteurs, bien que la chaîne exacte des événements ne soit pas claire. La douleur migraineuse est généralement modérée à sévère, souvent décrite comme un martèlement, une douleur lancinante se faisant souvent sentir d'un seul côté de la tête. Les maux de tête peuvent durer de quatre heures à trois jours et se produisent généralement une à quatre fois par mois. Les symptômes de la migraine comprennent la nausée, les vomissements et la sensibilité à la lumière. Il n'existe pas de remède spécifique pour les migraines, même si certains médicaments peuvent aider à réduire le nombre d'attaques.
L'étude Miriam a porté sur 24 patients gravement obèses souffrant de migraines. La majorité des participants (88%) étaient des femmes, d'âge moyen et gravement obèses, avec un IMC moyen de 46,6 avant l'intervention. Plus de la moitié de tous les patients ont subi une chirurgie de l'anneau gastrique par laparoscopie; les autres participants ont choisi le pontage gastrique de Roux-en-Y. À six mois, l'IMC moyen était de 34,6.
À l'aide de questionnaires standard sur la migraine, les chercheurs ont évalué les patients avant et six mois après la chirurgie bariatrique. Ils ont constaté que la fréquence des maux de tête était significativement réduite avant l'intervention chirurgicale (11,1 jours de maux de tête) à six mois après l'opération (6,7 jours), avec près de la moitié des patients présentant une réduction d'au moins 50% de la fréquence. Les chances de connaître ce niveau d’amélioration étaient plus élevées chez les participants qui avaient subi des pertes de poids plus importantes, quel que soit le type de chirurgie bariatrique.
L'étude a également révélé des réductions substantielles de la sévérité de la douleur associée aux céphalées et de l'incapacité associée. Avant la chirurgie, la moitié des participants ont signalé une incapacité modérée à sévère liée à leurs migraines, nécessitant souvent un traitement médical et une intervention. Cependant, six mois après la chirurgie, seuls 12,5% des participants ont signalé ce degré d'incapacité.
"Il est intéressant de noter que les améliorations des maux de tête sont survenues en postopératoire, même si 70% des participants étaient encore considérés comme obèses six mois après la chirurgie", a déclaré Bond. "Ces résultats suggèrent que la perte de poids peut aider à soulager les migraines, même si l'obésité d'un individu n'a pas été complètement résolue."
Selon M. Bond, de futures études sont nécessaires pour déterminer si les interventions de perte de poids comportementales plus petites produisent également des améliorations similaires dans les migraines.
Aux États-Unis, plus de la moitié des adultes sont considérés en surpoids ou obèses et leur nombre continue d'augmenter. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ 39% des habitants du Rhode Island sont considérés en surpoids et 22% sont considérés comme obèses. L'obésité est étroitement liée à un certain nombre de complications de santé graves, telles que les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle et le diabète. La chirurgie bariatrique, lorsqu'elle est effectuée correctement, peut aider les patients obèses à gérer ces conditions.
Remarques:
Siva Vithiananthan, M.D., de l’hôpital Miriam, était l’un des coauteurs; Justin Nash, Ph.D., des centres pour la médecine comportementale et préventive de l'Hôpital Miriam; et J. Graham Thomas, Ph.D., et Rena Wing, Ph.D., du Centre de recherche sur le contrôle du poids et le diabète de l'Hôpital Miriam.
La principale affiliation de Dale Bond, Ph.D., est le Miriam Hospital (un hôpital membre du système de santé Lifespan dans le Rhode Island), et un soutien financier et infrastructurel direct pour ce projet a été reçu par le Lifespan Office of Research Administration. Le chercheur a également un poste académique à la Warren Alpert Medical School de Brown University.
Source: Durée de vie
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