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Procédure minimalement invasive pour le cancer de l'oesophage
Les patients avec cancer de l'?sophage pourrait tirer un avantage substantiel de la procédure mini-invasive.
Une nouvelle étude publiée en ligne First in Le lancette révèle que l'élimination de l'oesophage par une chirurgie mini-invasive est considérablement plus bénéfique pour les personnes atteintes d'un cancer de l'?sophage que la chirurgie ouverte traditionnelle.
Les résultats de l'étude indiquent que les patients atteints d'un cancer de l'?sophage qui subissent une intervention peu invasive ont une meilleure qualité de vie à court terme, des hospitalisations considérablement plus courtes et sont presque trois fois moins susceptibles de développer des infections pulmonaires.
Selon les chercheurs, l’incidence du cancer de l’?sophage a augmenté de 50% au cours des deux dernières décennies. À l'heure actuelle, le traitement repose sur une procédure appelée ?sophagectomie ouverte qui consiste à enlever une partie ou la totalité de l'?sophage en coupant à travers la poitrine du patient.
Cependant, plus de la moitié des patients développent des complications pulmonaires après avoir subi cette procédure invasive. Ces complications entraînent une moins bonne qualité de vie, ainsi que des séjours hospitaliers plus longs. Les chercheurs notent que l'?sophagectomie mini-invasive pourrait présenter des avantages potentiels par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle.
Bien que la première oesophagectomie mini-invasive ait été pratiquée il y a 20 ans, il s'agit du premier essai randomisé comparant les deux procédures.
Miguel Cuesta du Centre médical universitaire VU d'Amsterdam et son équipe ont recruté 115 personnes atteintes d'un cancer de l'?sophage résécable de cinq centres aux Pays-Bas, en Italie et en Espagne pour participer à l'étude.
Les chercheurs ont assigné au hasard 56 participants pour recevoir une oesophagectomie ouverte et 59 patients pour une ?sophagectomie mini-invasive.
Les chercheurs ont constaté que beaucoup plus de patients (16 [29%]) dans le groupe de chirurgie ouverte ont développé des infections pulmonaires deux semaines après la chirurgie que dans le groupe d’?sophagectomie peu invasive (5 [9%]).
Dans l'ensemble, 19 (34%) des participants du groupe de chirurgie ouverte ont développé une infection pulmonaire à l'hôpital, contre 7 (12%) des participants à une chirurgie mini-invasive.
En outre, l'équipe a constaté que six semaines après l'intervention, les participants du groupe peu invasif avaient une meilleure qualité de vie (beaucoup moins de douleur et de paralysie des cordes vocales), des hospitalisations plus courtes et une perte de sang significative.
Les chercheurs concluent:
"Une hospitalisation plus courte dans le groupe peu invasif ... indique une récupération postopératoire plus rapide.
Surtout, nous avons noté un compromis dans la qualité de l'échantillon réséqué, aucune différence significative dans le nombre de ganglions lymphatiques récupérés, ou dans le nombre de ré-opérations et de mortalité postopératoire entre les groupes. "
Dans un commentaire associé, Simon Law, de l’Université de Hong Kong, Chine, explique:
"Si ces résultats peuvent être confirmés dans d'autres contextes, l'?sophagectomie mini-invasive pourrait vraiment devenir la norme de soins."
Écrit par Grace Rattue
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