Le neurofeedback est-il efficace pour traiter le TDAH?

Table des matières

1. Qu'Est-ce que c'est?
2. Est-ce que ça marche?
3. Quoi attendre
4. Est-ce sûr?
5. Coût et assurance
6. Comprendre le TDAH

Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention est une affection qui affecte l'attention, le contrôle des impulsions, les niveaux d'activité et l'apprentissage.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment qu'en 2011, 11% des enfants aux États-Unis vivaient avec la maladie.

Les médicaments, la psychothérapie et les changements de mode de vie peuvent tous soulager les symptômes chez de nombreux enfants, mais ils ne sont pas efficaces pour tout le monde et, chez certaines personnes, ils ont des effets secondaires intolérables.

Certains parents sont réticents à soigner leurs enfants ou n'ont pas le temps d'assister à des séances de thérapie régulières.

Pour ces familles, le neurofeedback, parfois appelé biofeedback ou neurothérapie, pourrait constituer une option viable sans médicament pour gérer les symptômes du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).

Qu'est ce que le neurofeedback?

De nombreuses personnes atteintes du TDAH présentent des différences de comportement cérébral, en particulier dans le lobe frontal du cerveau. Le lobe frontal est une région du cerveau liée à la personnalité, au comportement et à l'apprentissage.

Le neurofeedback mesure les ondes électriques du cerveau. Il peut être utilisé pour traiter les personnes atteintes du TDAH en leur apprenant à utiliser leur cerveau différemment.

La fonction cérébrale et le comportement ont des répercussions mutuelles. Par conséquent, les changements de comportement peuvent modifier le cerveau et les changements dans le cerveau peuvent modifier le comportement.

Le neurofeedback vise à modifier le comportement en changeant le cerveau.

Le cerveau produit des signaux électriques mesurables. Le neurofeedback mesure ces ondes électriques, généralement avec un appareil appelé électroencéphalographe (EEG).

Comme les autres appareils électriques, les ondes cérébrales tournent à des fréquences spécifiques. Les cinq ondes cérébrales sont alpha, bêta, gamma, delta et thêta. Ils ont chacun des fréquences différentes, et celles-ci sont mesurables par un EEG.

Certaines recherches suggèrent que les personnes atteintes de TDAH ont trop d'ondes thêta et trop peu d'ondes bêta. Le neurofeedback prétend corriger cette différence en entraînant les personnes atteintes de TDAH à utiliser leur cerveau différemment.

Les praticiens de Neurofeedback commencent par attacher des électrodes à la tête afin de mesurer l'activité cérébrale. Cela produit une impression d'écran en continu des ondes cérébrales qui peuvent être observées pendant la session.

Sur la base du retour d'ondes cérébrales, le fournisseur de neurofeedback indiquera à la personne d'effectuer une tâche spécifique.

Le processus peut impliquer des sons et d'autres stimuli pour encourager le cerveau à traiter les informations différemment. Il peut y avoir de la musique ou un son, ou des sons qui s'arrêtent ou se mettent soudainement.

Cette approche peut interrompre, modifier ou amplifier l'activité cérébrale en fonction des réactions de l'EEG.

Les partisans du neurofeedback affirment que cette rétroaction régulière peut lentement modifier les ondes cérébrales. À mesure que les ondes cérébrales changent, les symptômes du TDAH évoluent également.

L'utilisation du neurofeedback n'est pas limitée au TDAH. Il a été utilisé pour traiter une gamme de conditions psychologiques et peut aider à améliorer les performances générales. Des études ont suggéré que cela pourrait aider à la dépression.

Est-ce que ça marche?

La recherche sur l'efficacité du neurofeedback est mitigée. En 2009, une méta-analyse portant sur 467 personnes atteintes du TDAH a révélé des améliorations moyennes à importantes des symptômes et a suggéré que le neurofeedback pourrait être «efficace et spécifique». Une étude de 2013 a indiqué que cela pourrait réduire les symptômes du TDAH.

Les études sur l'efficacité du neurofeedback dans le traitement des personnes atteintes du TDAH sont très mitigées.

En 2014, les évaluations parentales données dans une autre méta-analyse ont indiqué que le neurofeedback avait entraîné une amélioration de l'impulsivité, de l'inattention et de l'hyperactivité. Dans la même étude, les enseignants ont estimé que les améliorations ne se produisaient que par inattention.

Le neurofeedback semble améliorer certains symptômes, mais les évaluations d’amélioration varient en fonction des personnes qui observent.

Une méta-analyse plus vaste menée en 2016 n'a pas permis de conclure que le neurofeedback était un traitement efficace et a nécessité des recherches supplémentaires.

En 2013, les chercheurs ont comparé les effets du neurofeedback avec ceux des stimulants, un traitement largement reconnu pour le TDAH. Seize enfants âgés de 7 à 16 ans ont pris des médicaments stimulants et 16 ont subi un neurofeedback. Les participants qui ont pris les médicaments ont présenté une réduction des symptômes du TDAH, mais pas ceux qui ont subi un neurofeedback.

Une étude de 2011 a examiné l'effet du neurofeedback sur le placebo. Huit enfants âgés de 8 à 15 ans ont subi un neurofeedback et six autres ont reçu un faux neurofeedback. Les deux groupes ont montré des améliorations significatives des symptômes du TDAH, suggérant que les bénéfices du neurofeedback pourraient être dus à un effet placebo.

Critiques de neurofeedback

Les critiques du neurofeedback soutiennent que de nombreuses études à l’appui de son utilisation ont présenté des défauts de conception importants, ce qui rend difficile de prouver si la technique est efficace ou non. Les auteurs de plusieurs études ont appelé à plus de recherche.

En 1990, le psychologue Barry L. Beyerstein a qualifié le neurofeedback de "neuromythologie". Il a soutenu que le succès du neurofeedback était lié à la mesure dans laquelle le destinataire pensait que cela fonctionnerait.

Certains critiques ont critiqué le neurofeedback comme une arnaque lucrative. D'autres soutiennent qu'il n'y a pas de protocoles de neurofeedback acceptés.

On ne sait pas combien de temps ou à quelle fréquence une personne doit subir un neurofeedback pour voir les résultats. Un destinataire de neurofeedback pourrait gaspiller de l’argent, cherchant sans cesse une amélioration qui ne se produit jamais.

Quoi attendre

Une personne qui participera à une séance de neurofeedback commencera par répondre à un certain nombre de questions sur ses symptômes, ses antécédents thérapeutiques et son mode de vie.

Ils continueront à fournir des informations sur leurs symptômes avant chaque séance de traitement, car cela leur permettra de suivre les améliorations au fil du temps.

Au cours de chaque session, un prestataire attache le patient à une machine EEG en plaçant des électrodes sur leur tête. Le nombre d'électrodes varie en fonction du praticien et de la séance. Les électrodes ne font pas mal et elles ne délivrent pas de courant électrique dans le cerveau.

Lorsque la session commence, un scan en temps réel des ondes cérébrales de la personne sera visible sur un écran. Sur la base de ces commentaires, le prestataire donnera des instructions pour ajuster les ondes cérébrales.

Les activités peuvent impliquer un jeu vidéo, de la musique ou écouter un ton.

Au fur et à mesure que la session avance, cette entrée devrait changer les ondes cérébrales. À travers les sessions, il peut y avoir des changements plus importants dans la sortie du cerveau. Cela devrait se traduire par des changements de pensée et de comportement.

Prendre la décision

Le neurofeedback est indolore et il n'y a pas de preuve d'effets secondaires négatifs. Si d'autres traitements pour le TDAH ne sont pas efficaces, le neurofeedback peut être utile.

Le principal inconvénient est le coût.

Les questions à poser à un fournisseur comprennent:

• Combien coûtera le traitement?
• Comment mesurez-vous les améliorations?
• Combien de temps faut-il pour voir les résultats?
• De combien de séances de traitement aurai-je besoin?
• Combien de temps durera chaque séance de traitement?
• Est-ce que je peux faire quelque chose pour augmenter l'efficacité du traitement?

Il est toujours judicieux de discuter de tout plan de traitement ou de tout changement de plan de traitement avec un psychiatre ou un fournisseur de soins de santé.

Le neurofeedback est-il sûr?

Le neurofeedback est non intrusif et les supporters affirment qu'il est sûr, bien que des effets indésirables soient possibles.

Ceux-ci inclus:

• fatigue mentale
• un retour de vieux sentiments, par exemple, dans des rêves vifs, avant que ces sentiments ne disparaissent
• vertiges, nausées et sensibilité à la lumière chez ceux qui ont subi un traumatisme crânien

Ils affirment également que cela peut changer le fonctionnement du cerveau, et pourtant, un praticien de neurofeedback n'est pas un neurochirurgien et il n'est pas nécessaire qu'il soit un professionnel de la santé mentale. Une personne n'a pas besoin d'une licence pour utiliser l'équipement.

En 2009, seulement environ 500 des 6 000 praticiens estimés aux États-Unis avaient suivi les 136 heures de formation, de mentorat et de pratique recommandées. En outre, la Food and Drug Administration (FDA), à cette époque, n’avait autorisé que l’équipement à des fins de relaxation, non pour le traitement de problèmes de santé mentale, de TDAH ou d’autres affections.

Certaines personnes le trouvent également efficace, bien que cela puisse être dû à un effet placebo.

Coût et assurance

Cela peut aussi être coûteux. En 2017, un article de Bloomberg Business a suggéré que 30 sessions de 40 minutes chacune pourraient coûter 2 200 dollars, plus des frais d'évaluation initiale de 250 dollars.

Il peut être difficile d'obtenir une couverture d'assurance pour le traitement par neurofeedback. Vous devez d'abord vérifier auprès de votre assureur.

Toute personne qui envisage le neurofeedback doit d'abord vérifier auprès de la Société internationale de neurofeedback et de recherche (ISNR) pour s'assurer que son praticien est certifié.

Comprendre le TDAH

Les symptômes du TDAH incluent l'inattention et l'hyperactivité.

Les symptômes du TDAH peuvent inclure être facilement distrait et avoir du mal à se concentrer.

L'inattention peut mener à:

• Faire des erreurs imprudentes
• Difficulté de concentration
• Perte fréquente de choses
• Difficulté à accomplir des tâches ou à suivre les instructions
• Difficulté d'écoute
• Distraction fréquente
• La difficulté avec des tâches qui nécessitent une attention soutenue

L'hyperactivité peut signifier:

• Difficulté à rester assis ou assis, y compris à remuer fréquemment
• Comportement hyperactif tel que courir, grimper ou bouger de manière inappropriée
• Parler excessif et difficulté à garder le silence
• Impatience et agitation
• Interrompre fréquemment les autres ou répondre à des questions

Le TDAH est classé parmi les troubles du développement neurologique dans la nouvelle édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Bien qu'il soit souvent diagnostiqué chez les enfants, le trouble persiste parfois à l'âge adulte ou, dans certains cas, le diagnostic peut même ne pas être posé avant l'âge adulte.

Les enfants et les adultes atteints de TDAH peuvent éprouver de la frustration, des difficultés à entretenir des relations, des difficultés scolaires et des conflits au travail et à la maison. Parfois, ces problèmes peuvent mener à la dépression et à la sous-performance.

Traiter le TDAH

Il n'y a pas de remède pour le TDAH, mais la psychothérapie, les médicaments stimulants et certains changements de mode de vie, tels que le maintien d'un horaire régulier, peuvent aider à soulager les symptômes.