Nouveau test sanguin "prédit avec précision la récidive du cancer du sein"

Selon une étude de 2008, environ une personne sur cinq ayant survécu à un cancer du sein et ayant subi cinq années de traitement connaît une récidive du cancer. Des chercheurs du Johns Hopkins Kimmel Cancer Center de Baltimore, dans le Maryland, ont mis au point un test sanguin qui, selon eux, permet de détecter avec une précision pouvant atteindre 95% la récidive du cancer du sein et de surveiller la réponse du patient au traitement.

L'équipe de recherche, dirigée par Saraswati Sukumar, professeur d'oncologie Barbara B. Rubenstein et codirectrice du programme de lutte contre le cancer du sein du Johns Hopkins Kimmel Cancer Center, a récemment publié ses conclusions dans la revue. Recherche contre le cancer.

Selon Sukumar, après un traitement réussi d'un patient atteint d'un cancer du sein, son risque de récidive est mesuré par des analyses de sang standard et par une imagerie. Mais ces tests ne sont généralement initiés que si un patient se plaint de symptômes tels que douleur, essoufflement ou douleurs osseuses.

Si un patient est asymptomatique, les analyses sanguines et les analyses de routine peuvent produire des faux positifs. Les chercheurs disent que cela peut conduire à des tests et à des biopsies inutiles.

En tenant compte de ces facteurs, l’équipe de recherche a voulu mettre au point un test non invasif capable de détecter plus rapidement et plus précisément les récidives du cancer du sein que les méthodes actuelles, et qui pourraient être administrées systématiquement lors des visites chez le médecin.

Un test sanguin détecte une hyperméthylation dans les gènes du cancer du sein

L'équipe a mis au point un test appelé test cMethDNA, qui permet de surveiller 10 gènes spécifiques du cancer du sein dans le sang des patients.

Pour identifier ces gènes, Sukumar et ses collègues ont analysé les génomes des patients aux premiers stades du cancer du sein. Ils ont également analysé l'ADN du sang de patients atteints d'un cancer du sein métastatique.

À partir de cela, ils ont trouvé 10 gènes spécifiquement modifiés dans les cancers du sein. Celles-ci comprenaient sept marqueurs génétiques nouvellement identifiés, mais que l'équipe avait précédemment associés aux cancers du sein primaires.

Pour voir si une patiente présente un risque de récidive du cancer du sein, le test détermine si une hyperméthylation - un processus qui réduit au silence les gènes qui maintiennent les cancers en échec - s'est produite dans l'un des gènes du cancer du sein. Les signes d'hyperméthylation dans les gènes du cancer du sein indiquent que le cancer est susceptible de se reproduire.

Test «détermine la réponse au traitement du cancer dès 2 semaines»

Pour tester l'exactitude du test cMethDNA, les chercheurs ont mené une série d'expériences.

Pour une expérience, les chercheurs ont prélevé 24 échantillons de sang de patients présentant un cancer du sein de stade IV récurrent et 28 échantillons de sang provenant de femmes en bonne santé sans cancer du sein.

En distinguant les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique des femmes en bonne santé sans maladie, l'équipe a constaté que le test sanguin était précis à 95%. Ce niveau d'exactitude est resté lorsque l'équipe a effectué des tests similaires.

Pour déterminer la précision du test dans la surveillance de la réponse au traitement, les chercheurs ont évalué 58 échantillons sanguins de 29 patients atteints d'un cancer du sein métastatique. Certains de ces échantillons ont été prélevés avant le début de la chimiothérapie, tandis que d'autres ont été pris de 18 à 49 jours après un nouveau traitement par chimiothérapie.

Le test a permis de déterminer la réponse des patients au traitement dès 2 semaines. À ce stade, il a détecté une diminution de la méthylation de l'ADN chez les patients qui répondaient bien au traitement ou dont le cancer s'était stabilisé, alors que les patients dont la maladie avait progressé ou qui ne répondaient pas au traitement ne présentaient pas de réduction de la méthylation.

Sukumar commente les résultats:

"Grâce à cMethDNA, nous avons pu détecter une baisse des taux de méthylation dès 2 semaines et des semaines avant que les méthodes d'imagerie traditionnelles puissent détecter une récidive.

Détecter rapidement si le traitement fonctionne ou non pour un patient peut grandement aider à prévenir une exposition inutile à des agents hautement toxiques, gagner du temps et aider à initier d'autres traitements plus susceptibles d'être bénéfiques. "

De plus, les chercheurs ont testé les 10 gènes utilisés dans le test cMethDNA contre des échantillons de l'Atlas du génome du cancer - un projet qui répertorie les mutations génétiques connues pour être responsables du cancer.

À partir de cela, ils ont constaté que le test cMethDNA pouvait également être utilisé pour détecter les cancers du poumon et colorectal récurrents.

Cependant, Sukumar note que, même si un brevet est en attente de test, des recherches supplémentaires sont justifiées pour valider leurs résultats et comparer la précision du test à des tests d'imagerie actuellement utilisés dans la pratique standard.

Sukumar dit Nouvelles médicales aujourd'hui l'équipe a déjà mené une autre étude, qui consistait à tester des échantillons de sang provenant de 140 patientes atteintes du cancer du sein à intervalles de deux semaines.

Les chercheurs ont voulu voir dans quelle mesure le test de cMethDNA prédit le cancer du sein métastatique et s'il est en mesure de suivre efficacement l'évolution de la maladie. Elle nous a dit que les données avaient été collectées et que l'analyse était en cours.

"Sur la base des données obtenues dans le cadre de l’étude sur 140 patients, nous participerons à un vaste essai national de 600 femmes testant une nouvelle thérapie contre le cancer du sein", at-elle ajouté. "Là-bas, cMethDNA testera les prélèvements sanguins avant, pendant et après le traitement pour déterminer si le test peut prédire la réponse aux semaines de traitement précédant l'évaluation de la réponse par imagerie."

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