Nouvelle technique pour réduire la douleur postopératoire chez les enfants

Les enfants qui ont subi des procédures urologiques majeures ont bénéficié, en postopératoire, d'anesthésiques administrés localement par le système de soulagement de la douleur ON-Q.

Les résultats, publiés dans le Journal d'urologie pédiatrique, ont également montré que les enfants avaient moins de douleur postopératoire, avaient besoin de moins d'interventions narcotiques et avaient un temps de récupération plus court.

Au total, 40 enfants ont été choisis pour l’étude et tous subissaient des opérations urologiques majeures.

Les enfants ont été divisés en deux groupes, dont l'un a reçu le traitement postopératoire standard des analgésiques par voie intraveineuse et orale. Les 20 autres enfants ont été traités au moyen du système ON-Q.

Le système fournit une perfusion continue d'anesthésique local directement dans la plaie chirurgicale, via un cathéter. Le cathéter est conçu pour "fuir" afin que le flux d'anesthésique puisse couvrir une grande surface. Et comme il s'agit d'un approvisionnement automatique et continu, les soignants n'ont pas besoin d'ajuster le dosage.

Les infirmières ont évalué l'expérience de la douleur chez les enfants en utilisant l'échelle visuelle analogique (EVA) ou Visage, Jambes, Activité, Pleur, Échelle de consolabilité (FLACC), en fonction de l'âge de l'enfant.

La consommation d'analgésiques a été enregistrée avec les paramètres de récupération, tels que la température, le début de la nutrition orale et la durée de l'hospitalisation.

Moins de douleur postopératoire avec le système ON-Q

Les enfants subissant des procédures urologiques majeures nécessitent moins d'interventions narcotiques et ressentent moins de douleur lorsqu'ils sont traités avec le système ON-Q.Les chercheurs ont découvert que les patients traités avec le système ON-Q ressentaient moins de douleur le premier jour après l'opération (3 vs 5,2) et tendaient vers la moyenne inférieure du score de douleur le jour suivant (1,8 vs 3,5).

Les chercheurs n'ont observé aucune différence dans la fréquence des fièvres, le début de la nutrition orale ou la durée du séjour à l'hôpital entre les deux groupes.

Le système ON-Q est suffisamment petit pour être transporté dans une poche, permettant aux enfants de bouger librement au fur et à mesure de leur récupération.

Le Dr Antoine E. Khoury, chercheur en études et chef de l'urologie pédiatrique à l'hôpital pour enfants du comté d'Orange, explique:

"Bien que la gestion de la douleur soit un élément fondamental de la récupération et des soins chirurgicaux pédiatriques pour les patients pédiatriques, les options actuelles incluent des analgésiques sur ordonnance qui peuvent exposer les patients à des effets secondaires indésirables et des complications possibles. patients, réduisant significativement la douleur postopératoire et le besoin de médicaments contre la douleur. "

Les chercheurs notent que, bien que le système ON-Q ait fait ses preuves en matière de gestion efficace de la douleur chez les adultes, il s'agit de la première étude à tester ses effets sur les enfants.

L'étude conclut:

"La perfusion incessionnelle continue d'anesthésique local avec le système ON-Q est une option viable pour la prise en charge postopératoire de la douleur chez les enfants subissant une chirurgie urologique majeure. Cette technologie réduit considérablement le besoin de consommer des analgésiques systémiques."

Cependant, les chercheurs demandent des études cliniques supplémentaires pour valider davantage leurs résultats et établir la technique comme "une option supérieure pour la gestion de la douleur postopératoire chez les enfants subissant une intervention chirurgicale".