Ce que vous devez savoir sur Nexium

Table des matières

1. Qu'est ce que Nexium?
2. Les usages
3. Dosage
4. Effets secondaires
5. Des risques
6. Les interactions
7. Surdosage
8. Un PPI est-il vraiment nécessaire?

Nexium, ou ésoméprazole, soulage un certain nombre de plaintes liées à l'estomac. Il agit en bloquant une pompe à protons et en réduisant la production d'acide dans l'estomac.

Ils sont couramment prescrits pour traiter les problèmes liés à l'excès d'acide gastrique, y compris la maladie de reflux gastro-intestinal (RGO) et les ulcères peptiques.

Cet article examinera les utilisations de Nexium, son fonctionnement et ses effets indésirables ou précautions.

Faits en bref sur Nexium

• Nexium, ou ésoméprazole, est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP).
• Il réduit la production d'acide gastrique et soulage les symptômes du reflux gastro-intestinal.
• Les effets secondaires incluent des maux de tête, des nausées et des flatulences, et éventuellement un risque plus élevé de fracture de la hanche.
• Cela pourrait réduire l'absorption de certains nutriments.
• Certaines personnes peuvent utiliser un PPI sans en avoir vraiment besoin.

Qu'est ce que Nexium?

Nexium et d'autres IPP sont prescrits pour le reflux gastro-oesophagien (RGO) et pour d'autres affections gastriques.

Nexium est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP), l'un des groupes de médicaments les plus vendus au monde.

Les IPP tels que Nexium réduisent la sécrétion d'acide gastrique. Ils affectent les cellules pariétales dans la paroi de l'estomac. Ces cellules sécrètent de l'acide chlorhydrique et un facteur intrinsèque, facteur important de l'absorption de la vitamine B 12.

Le médicament agit en inhibant l’ATPase (H⁺/ K⁺ ATPase), un transporteur responsable de l’acidification de l’estomac.

Les usages

Nexium est le plus souvent utilisé pour traiter les conditions suivantes:

Dyspepsie ou indigestionLes symptômes incluent la nausée, les brûlures d'estomac et la plénitude et la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen.

Ulcère peptique: Il y a une fente dans la muqueuse de l'estomac, de l'?sophage ou de l'intestin.

Reflux gastro-oesophagien (RGO): Une maladie chronique où l'acide gastrique monte de l'estomac dans l'?sophage et endommage la muqueuse, entraînant des brûlures d'estomac.

Syndrome de Zollinger-Ellison: Une tumeur pancréatique stimule la production d'acide gastrique.

Nexium peut être utilisé par des patients prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Cela est dû à la propension des AINS à produire des ulcères d'estomac; Nexium aide à prévenir leur formation.

Les IPP comprennent Aciphex, Zegerid, Prilosec, Protonix et Prevacid.

Les effets de Nexium sur les symptômes légers sont comparables à ceux de médicaments similaires. Cependant, Nexium semble être plus efficace que certains médicaments pour des symptômes plus graves.

Il semble également améliorer les taux de cicatrisation de l'?sophage, comparativement à d'autres grandes marques.

Dosage

Nexium se présente sous la forme d'une capsule, ce qui l'empêche d'être libéré trop rapidement. Une libération rapide entraînerait la décomposition du médicament par l'acide gastrique.

D'autres façons de le prendre incluent le mélange de granulés avec de l'eau et la distribution de cette solution dans un tube d'alimentation.

Il est généralement pris une fois par jour, à la même heure chaque jour, environ 1 heure avant de manger. Pour certaines conditions, il est pris deux fois par jour.

Il est important de suivre les instructions du médecin et de lire attentivement la notice.

Tout ce que vous devez savoir sur le RGOEn savoir plus sur le RGOLisez maintenant

Effets secondaires

Les effets indésirables les plus courants de Nexium sont:

• mal de tête
• diarrhée, nausée et flatulence
• diminution de l'appétit
• constipation
• bouche sèche ou un goût inhabituel dans la bouche
• douleur abdominale

Moins fréquemment, cela peut conduire à:

• réactions allergiques
• urine foncée
• maux de poitrine ou de dos
• acné
• changements de rythme cardiaque
• fièvre
• coloration jaune des yeux ou de la peau, appelée jaunisse
• fatigue extrême et faiblesse musculaire
• saignement inhabituel ou meurtrissure
• paresthésie, une sensation de picotement ou de picotement
• mal de gorge persistant
• douleur sévère à l'estomac
• spasmes musculaires et tremblements
• diarrhée et selles liquides
• les crises

Si quelqu'un présente l'un de ces symptômes, il doit immédiatement contacter un médecin.

Des risques

Nexium peut poser des problèmes supplémentaires.

Fracture de la hanche

Certaines données indiquent que l'utilisation prolongée d'ésoméprazole peut augmenter les risques de fracture de la hanche.

Une théorie est que les IPP interfèrent avec l'absorption du calcium, ce qui peut affaiblir les os.

Une autre est qu'ils ont un impact sur le recyclage des os normaux en inhibant les pompes à protons dans le corps qui sont impliquées dans la création et le remodelage osseux.

Une étude n'a révélé aucun lien entre l'absorption intestinale du calcium et l'utilisation des IPP chez les femmes ménopausées. Les chercheurs notent que cela pourrait être parce que c'était une enquête à court terme, qui n'a duré que 30 jours, ou parce que les personnes qui utilisent un IPP peuvent déjà avoir d'autres facteurs de risque.

D'autres études n'ont trouvé aucun lien entre une faible absorption de calcium et l'utilisation des IPP.

Clostridium difficile infection

Les IPP ont été associés à un premier épisode de Clostridium difficile infection (CDI) et récidive. Certains chercheurs suggèrent que certaines personnes se voient prescrire un IPP sans en avoir besoin, et que l'arrêt du traitement pourrait réduire le risque d'infection.

Pneumonie

Une étude de données portant sur 63 878 hospitalisations dans un hôpital de Boston, MA, de janvier 2004 à décembre 2007, a révélé que les patients utilisant des IPP avaient 30% plus de risques de développer une pneumonie acquise à l’hôpital.

Plus de la moitié des patients admis se sont vu prescrire un IPP et 2 219 d'entre eux ont contracté une pneumonie à l'hôpital, soit 3,5% de l'ensemble des patients.

Une étude menée au Royaume-Uni (Royaume-Uni) a montré que les patients ambulatoires utilisant un IPP présentaient un risque de pneumonie plus élevé que la population générale pendant les 30 premiers jours d'utilisation du médicament, en particulier pendant les 2 premiers jours.

Polypes

Nexium et d'autres IPP peuvent être associés à une hyperplasie ou à un épaississement de la muqueuse de l'estomac, ce qui pourrait entraîner une tumeur bénigne. Cependant, les preuves à l'appui sont limitées.

Dommages aux reins

Certaines études ont mis en évidence une corrélation entre les IPP et les maladies rénales chroniques, mais il n’est pas clair si le lien est causal.

Nutritionnel

Certaines preuves suggèrent que, parce que l'acide gastrique décompose les aliments et que les IPP réduisent les niveaux d'acide, des déficits nutritionnels peuvent survenir.

Certains chercheurs ont suggéré que les IPP pourraient interférer avec l'absorption du calcium, du fer et de la vitamine B 12, mais d'autres études sont nécessaires pour le confirmer.

Il existe toutefois de nombreuses variables confondantes et la façon dont ces facteurs interagissent n’est pas encore complètement comprise. La preuve la plus évidente de l'insuffisance nutritionnelle concerne le magnésium.

Les interactions

Nexium est un inhibiteur compétitif de l'enzyme CYP2C19. Il pourrait donc affecter les médicaments qui dépendent de cette enzyme.

Le diazépam et la warfarine sont dégradés par le CYP2C19. Si ceux-ci sont utilisés en même temps qu'un IPP, le niveau d'ingrédients actifs dans le corps pourrait augmenter.

Clopidogrel (Plavix) a besoin de CYP2C19 pour être transformé en sa forme active. L'utilisation de ce type de médicament aux côtés de Nexium réduira son effet.

Les changements d'acidité de l'estomac peuvent également affecter la manière dont certains médicaments sont absorbés.

Le kétoconazole et l'atazanavir sont mieux absorbés dans un environnement acide. Le kétoconazole est un traitement antifongique et l’atazanavir est utilisé dans le traitement du VIH.

L'érythromycine est dégradée par l'acide gastrique. Une situation plus alcaline augmentera l'absorption.

Surdosage

Une surdose peut entraîner:

• confusion
• somnolence
• problèmes de vue
• la nausée
• transpiration et rougeur
• mal de tête
• bouche sèche
• rythme cardiaque rapide

En cas de surdosage, contactez le centre antipoison local ou consultez un médecin.

Une étude publiée en 2016 a révélé que les personnes utilisant un IPP présentaient un risque d'insuffisance rénale chronique (IRC) de 11,8%, contre un risque prévu de 8,5% si elles n'avaient pas utilisé un IPP.

Cependant, il est possible que les personnes à qui on a prescrit un IPP présentent déjà un risque plus élevé de maladie rénale chronique.

Un IPP est-il nécessaire?

En 2013, plus de 15 millions d'Américains utilisaient un IPP de prescription.

Les statistiques suggèrent qu'entre 40 et 70% des patients reçoivent une sorte d'IPP pendant un séjour à l'hôpital.

Des études suggèrent que jusqu'à 70% de l'utilisation des IPP peut ne pas être nécessaire, et que dans 25% des cas, la personne pourrait cesser de l'utiliser sans risque de développer des symptômes.

Les personnes qui utilisent un IPP et qui estiment ne pas être à risque de symptômes devraient consulter leur médecin au sujet de la possibilité d'arrêter son utilisation.

Toujours suivre les conseils du médecin lors de l'utilisation de tout médicament et lire la notice d'information du patient avant utilisation.