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Les points de test non invasifs sont les causes curables les plus courantes d'hypertension artérielle

Un simple scanner non invasif peut aussi bien détecter une cause curable courante de l'hypertension que la méthode actuelle, qui repose sur un test sanguin difficile et invasif. Des chercheurs de l’Université de Cambridge au Royaume-Uni expliquent comment ils ont montré que la TEP-TDM pouvait être un moyen efficace et non invasif de diagnostiquer le syndrome de Conn dans le numéro en ligne du 23 novembre. Journal of Endocrinology Clinical & Metabolism.
Le syndrome de Conn est une maladie des glandes surrénales (situées juste au-dessus des reins) qui se caractérise par de petites tumeurs bénignes ou des adénomes pompant des quantités excessives d'aldostérone, une hormone qui augmente la pression artérielle.
La maladie, également connue sous le nom d’hyperaldostéronisme, peut être traitée soit par une extraction chirurgicale des adénomes, soit par des médicaments qui contrent l’effet de l’aldostérone.
Actuellement, le moyen le plus efficace de diagnostiquer le syndrome passe par une procédure technique difficile et invasive qui consiste à prélever du sang dans une veine située près des glandes surrénales.
Maintenant, avec cette dernière étude, les chercheurs de l'Université de Cambridge ont mis en évidence un nouveau scanner non invasif qui pourrait un jour être une alternative efficace à l'échantillonnage de la veine surrénale (AVS). Une partie importante de l'étude consistait à identifier un radiotraceur qui s'accumule dans les adénomes de Conn et nulle part ailleurs.
Un radiotraceur est un composé radioactif qui peut être injecté en toute sécurité chez les patients et qui apparaît clairement lors d'une analyse. Dans ce cas, les chercheurs ont identifié le radiotraceur à tomographie par émission de positons (TEP), le métomidate de 11C, qu'ils décrivent comme "un puissant inhibiteur des enzymes stéroïdogéniques des surrénales".
Pour l'étude, les chercheurs ont recruté 39 patients atteints d'hyperaldostéronisme primaire (PHA) et 5 patients présentant des adénomes non fonctionnels (souvent appelés «incidentalomes»).
Ils ont constaté que l’analyse TEP-TDM de 45 minutes identifiait avec précision les adénomes de PHA chez 76% des participants et que, dans l’ensemble, 80% des participants à l’analyse avaient soit des adénomes précis, soit exclus de façon précise.
Les chercheurs ont conclu que:
"Le PET-CT au métomidate 11C est une alternative non invasive sensible et spécifique à AVS dans la prise en charge des PVVIH."
Environ 5% des personnes souffrant d'hypertension artérielle seraient atteintes du syndrome de Conn. Au Royaume-Uni, cela signifie qu'environ 600 000 personnes peuvent être atteintes de la condition.
Le chef de l'étude était le Dr Morris Brown, professeur de pharmacologie clinique à l'Université de Cambridge.
Il a dit qu'ils étaient excités de voir leur technique fonctionner si bien. L'analyse évite les retards et les inconforts associés au test AVS.
"À l'avenir, le PET-CT pourrait être un moyen rapide de rassurer un grand nombre de patients sans avoir besoin d'enquêtes détaillées", a-t-il déclaré aux médias.
Brown travaille également à l'hôpital Addenbrookes à Cambridge. Selon un rapport de BBC News, il a déclaré que ses collègues et lui utilisaient déjà le PET-CT sur leurs patients.
Cependant, ils prévoient également de mener une étude beaucoup plus vaste pour déterminer quels patients sont les plus susceptibles de tirer le meilleur parti de la procédure.
Par exemple, cela pourrait être idéal pour les patients plus âgés. Brown a déclaré que la tomodensitométrie à la troutine peut souvent révéler des excroissances surrénaliennes et qu’elles ne se révèlent souvent pas être des adénomes de Conn. Mais en raison de la méthode de diagnostic actuelle, il n'est pas facile de les exclure et, entre-temps, les patients et leurs médecins peuvent devenir anxieux.
Écrit par Catharine Paddock PhD

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