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Les AINS augmentent le risque de deuxième crise cardiaque; Diclofenac Le pire

Au cours des dernières décennies, on a souvent pensé que de simples remèdes maison, tels que l'ibuprofène, pouvaient aider à guérir tous les cas, aider à soulager les maux de dos et même traiter les crises cardiaques. Toutefois, dans une nouvelle étude, il a été constaté que même l’utilisation à court terme d’un analgésique populaire peut être dangereuse pour les personnes ayant subi une crise cardiaque. Les survivants à une crise cardiaque à qui on avait prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) étaient 45% plus susceptibles de mourir ou de subir une autre crise cardiaque au cours de la semaine suivant le traitement.
Les directives internationales découragent l'utilisation de ces analgésiques chez les personnes atteintes d'une maladie cardiaque établie. Si le traitement par AINS est inévitable, les recommandations préconisent la durée la plus courte possible d'utilisation des AINS.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont les médicaments les plus prescrits pour traiter des affections telles que l'arthrite. La plupart des personnes sont familiarisées avec les AINS en vente libre, sans ordonnance, tels que l'aspirine et l'ibuprofène.
Les AINS sont plus que des analgésiques. Ils aident également à réduire l'inflammation et à réduire les fièvres. Ils empêchent la coagulation du sang, ce qui est bon dans certains cas, mais pas aussi bénéfique chez d'autres.
Anne-Marie Schjerning Olsen, MB, chargée de recherche à l'université de Copenhague à Hellerup, au Danemark, déclare:

"Nos résultats indiquent qu'il n'y a pas de fenêtre thérapeutique apparente sûre pour les AINS chez les patients ayant déjà subi une crise cardiaque."

Les risques ont été déterminés et associés au traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) chez 83 675 adultes danois ayant eu leur première crise cardiaque entre 1997 et 2006. Environ 42% des personnes ayant survécu à une crise cardiaque avaient reçu au moins un AINS. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus fréquemment prescrits dans l'étude étaient l'ibuprofène (23%), le diclofénac (13,4%), le rofécoxib, rappelé en 2004 (4,7%) et le célécoxib (4,8%).
Elliott Antman, MD, qui a écrit un avis 2007 sur les AINS de l'American Heart Association, continue:

"Cette recherche qui ajoute à nos connaissances sur les effets indésirables de l'utilisation des AINS chez les patients atteints de coronaropathie. Les auteurs confirment en outre nos conseils pratiques antérieurs, à savoir que l'utilisation des AINS doit être évitée Il n'a pas été démontré que le naproxène présente un risque cardiovasculaire accru et peut être plus sûr que les autres AINS. "

De plus, les résultats ont montré que l'utilisation d'AINS était associée à un risque global de décès ou de crise cardiaque récurrent de 45% en une semaine de traitement. Ce risque est passé à 55% dans les trois mois suivant le traitement.
Le diclofénac en particulier était le plus nocif. Les utilisateurs étaient trois fois plus susceptibles de mourir ou de subir une crise cardiaque répétée dans la semaine suivant leur utilisation. La FDA a récemment publié un avertissement indiquant que le diclofénac ne devrait pas être utilisé par les personnes souffrant de douleurs dans les délais entourant le pontage cardiaque.

Le diclofénac peut également augmenter votre risque d'effets graves sur l'estomac ou les intestins, y compris des saignements ou des perforations (formation d'un trou). Ces conditions peuvent être fatales et des effets gastro-intestinaux peuvent survenir à tout moment pendant que vous prenez du diclofénac. Les personnes âgées peuvent avoir un risque encore plus grand de ces effets secondaires gastro-intestinaux graves.
Le naproxène AINS n'a pas été associé à un risque accru de décès ou de crise cardiaque. Le naproxène est utilisé pour traiter la douleur ou l'inflammation causées par des conditions telles que l'arthrite, la spondylarthrite ankylosante, la tendinite, la bursite, la goutte ou les crampes menstruelles.
Source: Circulation: Un journal American Heart Association
Ecrit par Sy Kraft

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