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L'obésité exacerbe les anomalies cérébrales liées au diabète de type 2
Les personnes atteintes de diabète de type 2 qui sont en surpoids ou obèses sont plus susceptibles d'avoir des anomalies exacerbées et progressives dans la structure de leur cerveau et de leur cognition.
Le diabète de type 2, lorsqu'il est associé à l'obésité, a un effet indésirable important sur le lobe temporal du cerveau.
La nouvelle recherche est le fruit d’une collaboration entre le Dr Sunjung Yoon et le Dr In Kyoon Lyoo, tous deux du Ewha Brain Institute de l’Université Ewha Womans à Séoul, en Corée du Sud, et Hanbyul Cho, de l’Institut du cerveau de l’Université de Utah à Salt Lake City. Leurs conclusions ont été publiées dans Diabétologie.
Les preuves suggèrent que le diabète de type 2 et l'obésité ont indépendamment des effets indésirables sur de nombreux organes, y compris le cerveau.
Par exemple, le diabète de type 2 est connu pour être associé à la progression du dysfonctionnement cognitif et peut amplifier le risque de développer une démence. Les scientifiques suggèrent que les dysfonctionnements métaboliques tels que la résistance à l'insuline, l'inflammation et le contrôle insuffisant du sucre peuvent tous jouer un rôle dans les altérations cérébrales liées au diabète de type 2, mais la manière dont cela se produit n'est pas encore complètement comprise.
L'obésité peut potentiellement ouvrir la voie à l'apparition d'autres pathologies et est associée à un risque accru de développer un diabète de type 2. De plus, l'obésité est associée à un dysfonctionnement métabolique et peut aggraver les anomalies métaboliques associées au diabète de type 2. De plus, le dysfonctionnement métabolique lié à l'obésité peut être responsable d'altérations cérébrales et de troubles cognitifs, indépendamment de la présence de diabète de type 2.
Des études antérieures ont trouvé des liens indépendants entre l'obésité et le diabète de type 2 et des changements dans le cerveau. Cependant, on sait peu de choses sur la façon dont l'obésité et le diabète de type 2 affectent conjointement le cerveau.
Yoon, Lyoo, Cho et ses collègues ont entrepris d'explorer les effets combinés de l'obésité et du diabète de type 2 sur la structure cérébrale et la fonction cognitive; ils affirment que la prévalence croissante de l'obésité pourrait contribuer à l'épidémie mondiale de diabète de type 2.
L'équipe s'est concentrée sur les personnes qui étaient aux premiers stades du diabète de type 2 et qui avaient reçu un diagnostic au cours des cinq dernières années. Les participants recrutés n'avaient pas reçu de traitement stable à l'insuline.
Les participants à l'étude comprenaient 150 personnes âgées de 30 à 60 ans. Les participants ont été divisés en trois sous-groupes correspondant à l'âge et au sexe. Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont été appariées pour la durée de leur maladie. Les trois groupes comprenaient 50 personnes en surpoids ou obèses atteintes de diabète de type 2, 50 personnes d'un poids sain avec un diabète de type 2 et 50 personnes d'un poids santé sans diabète de type 2.
Lobe temporal particulièrement vulnérable au diabète de type 2, à l'obésité
Les cerveaux des participants ont été analysés en utilisant l'IRM pour évaluer l'épaisseur du cortex cérébral. Des évaluations cognitives pour tester la mémoire, la fonction exécutive et la vitesse psychomotrice ont également été réalisées, étant donné que ces capacités sont souvent affectées par le diabète de type 2.
Les chercheurs ont révélé que, comparativement aux personnes de poids santé, les personnes atteintes de diabète de type 2 présentaient un amincissement significatif de la matière grise dans les cortex temporal, préfrontopariétal, moteur et occipital du cerveau.
La matière grise des cortex temporal et moteur était encore plus mince dans le groupe diabétique obèse que dans le groupe des diabétiques de poids santé. Le lobe temporal, en particulier, s'est révélé vulnérable chez les personnes présentant une combinaison d'obésité et de diabète de type 2.
La perte du lobe temporal s'est avérée être un indicateur précoce de la maladie d'Alzheimer. Les changements spécifiques à la région que les chercheurs ont observés dans l'étude pourraient expliquer en partie le mécanisme liant l'obésité, le diabète de type 2 et le développement de la démence.
"Ces résultats suggèrent que le statut pondéral peut jouer un rôle additif dans les altérations cérébrales et cognitives liées au diabète de type 2", notent les chercheurs.
"Nos résultats soulignent également la nécessité d'une intervention précoce visant à réduire les facteurs de risque de surpoids ou d'obésité chez les personnes diabétiques de type 2 afin de préserver leur structure cérébrale et leurs fonctions cognitives."
Bien que les facteurs spécifiques qui contribuent aux altérations du cerveau ne soient pas clairs, la gestion de la résistance à l'insuline au cours des premiers stades du diabète de type 2 pourrait potentiellement faire la différence.
Les chercheurs soulignent que l'étude n'incluait pas les personnes en surpoids ou obèses sans diabète. "Par conséquent, nous n'avons pas pu déterminer les effets potentiels du surpoids ou de l'obésité qui sont complètement indépendants du diabète de type 2 sur les mesures métaboliques, cérébrales et cognitives", concluent les auteurs.
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