Allergie à l'arachide mal diagnostiquée dans 2 cas sur 3

L'allergie aux arachides est l'une des allergies alimentaires les plus courantes et les plus redoutées. En raison de ses réactions extrêmement graves, l’allergie aux arachides a toujours été associée à une anxiété profonde, en particulier chez les parents d’enfants allergiques aux arachides. Or, une étude récente permet de donner à une majorité de ces parents des informations rassurantes.
"Beaucoup de gens se font dire qu'ils sont allergiques aux arachides, qu'ils doivent les éviter et que tous les aliments qui pourraient les contenir à tout prix ne sont pas du tout allergiques à la noix", explique le professeur suédois Magnus Wickman de Sachs. Hôpital des enfants et Institut Karolinska, Stockholm, Suède. "En fait, nos résultats montrent que deux personnes sur trois qui sont considérées comme allergiques aux arachides ne ressentent que de légers symptômes, voire aucun symptôme. La raison en est que ces patients ne sont pas allergiques aux arachides mais au pollen de bouleau."
"Il existe plusieurs protéines différentes dans l'arachide qui peuvent donner lieu à des réactions allergiques. L'une d'entre elles, Ara h 8, ressemble beaucoup à l'une des protéines responsables de l'allergie au pollen de bouleau", ajoute le Dr Wickman. "Ce que nous observons chez ces patients est une réaction de type pollen de bouleau légère résultant de la consommation d'arachides, ce que nous appelons une" réaction croisée ". Malheureusement, un test d'allergie de routine, que ce soit dans la peau ou dans le sang, ne permet pas de faire la différence et identifie le patient comme étant allergique au pollen d'arachide et de bouleau. "
Le problème réside dans les limitations des tests d'allergie de routine d'aujourd'hui. Normalement, un test cutané est effectué en introduisant une petite quantité de l'allergène suspecté dans la peau ou une analyse sanguine de base pour détecter les anticorps de l'extrait d'allergène est effectuée. Bien que ces tests soient d'une grande utilité, le problème est qu'aucun d'eux ne peut déterminer exactement quelle (s) protéine (s) spécifique (s) de l'extrait donne lieu à la réaction allergique. Pour ce faire, il convient d'examiner de plus près l'allergie au niveau moléculaire, et de déterminer exactement quelle protéine est à l'origine de la réaction, en testant chaque composant séparément. Il s'agit d'un domaine en croissance rapide dans le domaine des diagnostics d'allergie appelé allergologie moléculaire ou allergie moléculaire.
"Les tests normaux basés sur des extraits naturels de cacahuète ou de bouleau ne peuvent que dire que le corps réagit à quelque chose dans ce mélange complexe. L'allergie moléculaire peut identifier précisément la protéine à l'origine de la réaction, permettant d'étudier la cause de l'allergie , découvrir de fausses allergies et trouver des réactions croisées inattendues », explique le Dr Wickman.
C’est l’objectif du projet BAMSE, une étude de 10 ans menée auprès de plus de 4 000 enfants nés entre 1994 et 1996, à la suite de laquelle cette dernière découverte a été publiée. L'étude est menée par Karolinska Institutet en collaboration avec Phadia, qui a mis au point ce nouveau type de test ImmunoCAP® Allergen Component.
"Au début, 7,5% des enfants semblaient allergiques aux arachides à l'âge de 8 ans, sur la base de tests de routine", explique le Dr Wickman. "Cependant, en utilisant ces nouveaux tests ImmunoCAP®, nous avons pu distinguer les protéines d’arachide auxquelles chaque patient était réellement allergique. Cela nous a permis de voir lequel d’entre eux était allergique au" pollen de bouleau similaire "Ara h 8, et trouver la réaction croisée ".
"De toute évidence, ces enfants auraient dû être diagnostiqués avec une allergie au pollen de bouleau et non avec une allergie aux arachides potentiellement mortelle", explique Magnus Wickman. "À la lumière de ces nouvelles découvertes et des nouveaux tests d'allergie disponibles, je conseille aux parents d'enfants allergiques aux arachides de contacter leur médecin et de demander des tests de laboratoire supplémentaires en utilisant des tests de composants allergènes."
Les tests ImmunoCAP® Allergen Component sont largement utilisés et largement disponibles en Europe, mais aux États-Unis, ils ne sont accessibles aux spécialistes des allergies que par le laboratoire de référence de Phadia Immunology (http://www.pirllab.com). avec la Food and Drug Administration des États-Unis pour aller de l'avant avec le dédouanement d'ImmunoCAP Allergen Components. Avec les composants allergènes, les allergologues peuvent tester les patients pour des réactions à des composants protéiques spécifiques des allergènes.
La source
Phadia

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