Les problèmes psychiatriques post-partum augmentent le risque de trouble bipolaire

Un rapport publié par Archives de psychiatrie générale, l'une des revues de JAMA / Archives, montre que les mères qui vivent un épisode psychiatrique dans les 30 premiers jours après l'accouchement semblent présenter un risque accru de développer un trouble affectif bipolaire.
Les auteurs écrivent que:

"L’accouchement a une influence importante sur l’apparition et le déroulement du trouble affectif bipolaire et des études ont montré que les épisodes de psychose post-partum sont souvent considérés comme des troubles affectifs bipolaires survenant à une époque de changements psychologiques et physiologiques dramatiques ...
Cependant, il est également clair qu'un nombre élevé de femmes présentant un nouveau trouble psychiatrique dans la période post-partum immédiate ne reçoivent pas de diagnostic de trouble bipolaire. "

Des chercheurs, dont Trine Munk-Olsen, Ph.D., du Centre national de la recherche fondée sur le registre, Université d'Arhus, Arhus, au Danemark, et des collègues ont recueilli des données sur plus de 120 000 femmes nées au Danemark entre 1950 et 1991 et avait des antécédents de problèmes psychiatriques, y compris l'admission ou les contacts externes, avec tout type de trouble psychiatrique, à l'exclusion du trouble affectif bipolaire.
Chaque femme a été suivie individuellement à partir du jour de la sortie, avec des données collectées sur des contacts psychiatriques avec des patients hospitalisés ou externes pendant la période de suivi.
Plus de 2,5% ont eu leur première consultation psychiatrique au cours de la première année suivant l'accouchement de leur premier enfant. Au cours des suivis, plus de 3 062 des 120 378 femmes ont reçu un diagnostic de trouble affectif bipolaire, dont 132 avaient eu un contact psychiatrique initial de 0 à 12 mois après l'accouchement. Les chercheurs ont ensuite ajusté le dépistage des données pour le premier diagnostic et les antécédents familiaux de maladie psychiatrique, et ont montré que les taux de conversion au trouble bipolaire étaient significativement prédits par le moment du contact psychiatrique initial.
Il semble y avoir un taux de conversion significativement plus élevé au trouble affectif bipolaire chez les femmes ayant leur premier contact au cours du premier mois post-partum.

En outre, les chercheurs ont trouvé des preuves que la gravité de l'épisode psychiatrique post-partum initial pouvait être importante, car les admissions en hospitalisation étaient associées à un taux de conversion plus élevé que les consultations ambulatoires.
En résumé :

• Quinze ans après le contact initial, 13,87% des femmes apparaissant immédiatement après l'accouchement (de 0 à 30 jours) s'étaient converties au trouble bipolaire
• 4,69% des femmes ayant un début plus tardif (31 à 365 jours après l'accouchement) s'étaient converties au trouble bipolaire
• 4,04% des femmes ayant des symptômes à d'autres points se sont converties au trouble bipolaire
• Une analyse approfondie a montré que 18,98% des femmes apparaissant immédiatement après l'accouchement s'étaient converties au trouble bipolaire dans les 22 ans suivant le contact psychiatrique initial.
• À l'inverse, 6,51% des femmes présentant un début post-partum plus tardif et 5,43% des femmes apparues à d'autres moments se sont converties au trouble bipolaire après 22 ans.

Les auteurs concluent que:

"La présente étude confirme le lien bien établi entre l’accouchement et le trouble affectif bipolaire et ajoute spécifiquement à ce domaine de recherche en démontrant que le contact psychiatrique initial dans les 30 premiers jours du post-partum a significativement prédit la conversion au trouble affectif bipolaire pendant le suivi période…

Les résultats indiquent que la présentation de la maladie mentale au début du post-partum est un marqueur de la bipolarité sous-jacente possible. "
Écrit par Rupert Shepherd