Augmentation potentielle du risque de cancer chez les survivants d'un AVC

Bien que les personnes qui survivent aux accidents vasculaires cérébraux puissent être immédiatement préoccupées par leur santé cardiovasculaire, leurs préoccupations peuvent ne pas être là. Une nouvelle étude sur les personnes ayant survécu à un AVC a indiqué que l'accident vasculaire cérébral est associé à un risque accru de cancer sous-jacent.
Environ 85% des AVC sont des accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Ils sont fréquemment causés par le blocage des artères connectées au cerveau.

En outre, les recherches présentées lors de la conférence internationale sur l'AVC de l'American Stroke Association cette année montrent que les personnes ayant survécu à un AVC qui développent un cancer sont trois fois plus susceptibles de mourir que les survivantes qui ne développent pas de cancer.

Des recherches antérieures ont établi un lien entre le cancer et un risque accru d'AVC. Le cancer peut provoquer une hypercoagulation (coagulation sanguine excessive), ce qui peut constituer un facteur de risque important d'AVC chez les patients atteints de cette maladie.

En particulier, les AVC ischémiques - la forme d'AVC la plus courante - surviennent lorsque les artères reliées au cerveau sont bloquées ou rétrécies. Les blocages sont souvent causés par des caillots sanguins, et la coagulation sanguine excessive augmente le risque d'obstruction des artères.

"Nous savions déjà que les patients cancéreux couraient un risque accru d'accident vasculaire cérébral", explique l'auteur principal, le Dr Malik Adil. "Mais que se passe-t-il lorsque vous retournez et examinez les risques de cancer chez les survivants d'un AVC ischémique? C'était notre question."

Pour l’étude, une équipe de recherche de l’institut de Zeenat Qureshi à St. Cloud, au Minnesota, a analysé les données issues de l’essai VISP (Vitamin Intervention for Stroke Prevention). Le VISP était un essai multicentrique de 1997 à 2001.

Les chercheurs ont examiné les données de 3 247 participants sans cancer âgés de plus de 35 ans et ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique léger. Ceux-ci ont été comparés aux données du National Cancer Institute démontrant les taux de cancer et le risque de décès et d'autres événements cardiovasculaires pour la population générale.

Les survivants d'un AVC étaient plus susceptibles de développer un cancer et de mourir

Les différences de taux de cancer entre les participants ayant subi un AVC ischémique et la population générale ont été calculées pour un mois, six mois, un an et deux ans après un AVC.

Après ajustement en fonction de l’âge, les chercheurs ont constaté que le taux annuel d’incidence du cancer était plus élevé chez les patients ayant subi un AVC que chez les autres.

Le taux d'occurrence du cancer chez les survivants d'un AVC a également augmenté avec le temps. À un an de l’accident vasculaire cérébral, le taux de cancer était 1,2 fois plus élevé que celui de la population générale, et ce taux a été multiplié par 1,4 une année plus tard.

Le développement du cancer signifiait également que les survivants d'AVC étaient beaucoup plus susceptibles de mourir. Les auteurs ont observé que ceux qui avaient un cancer étaient trois fois plus susceptibles de mourir que ceux qui ne développaient pas la maladie.

Le Dr Adil suggère que "lorsque les tissus obtiennent moins d'oxygène à cause des vaisseaux sanguins bloqués, il détruit les cellules des tissus et déclenche une série d'événements pour modifier la physiologie normale et peut mener au cancer".

En plus de l'accident vasculaire cérébral ischémique, l'âge a été identifié comme un facteur de risque de développer un cancer. Les personnes ayant survécu à un AVC âgées de plus de 50 ans étaient 1,4 fois plus susceptibles de développer la maladie que celles âgées de 50 ans et moins.

Dans l'étude, un large éventail de cancers a été signalé. Les cancers de la vessie, du sein, du poumon, de la prostate et de la peau ont tous été identifiés parmi les participants. Le Dr Adil croit que l’augmentation de l’incidence du cancer est une question importante dont les survivants d’AVC doivent discuter avec leurs fournisseurs de soins de santé.

"Si vous avez déjà eu un AVC, surtout avec un autre facteur de risque élevé, il est important que vous discutiez avec votre médecin et que vous discutiez du dépistage précoce du cancer", dit-il. "Parmi les facteurs susceptibles d'accroître le risque de développer un cancer, mentionnons le tabagisme, la consommation d'alcool et les antécédents familiaux de cancer."

Récemment, Nouvelles médicales aujourd'hui ont fait état d'une étude montrant que les ambulanciers paramédicaux pouvaient administrer des médicaments d'urgence aux patients victimes d'un AVC avant leur arrivée à l'hôpital, améliorant ainsi considérablement leurs chances de retrouver une vie normale par la suite.

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