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Les analgésiques sur ordonnance risquent de plus en plus d'abuser de l'héroïne
Recherches récentes publiées dans Le New England Journal of Medicine révèle qu'un nombre croissant de consommateurs d'opioïdes sur ordonnance utilisent également de l'héroïne.
L'utilisation d'opioïdes sur ordonnance est de plus en plus susceptible de conduire à l'abus d'héroïne
Le chercheur principal Theodore J. Cicero, PhD, étudie l’héroïne, ses effets et ses abus depuis les années 1970.
Pendant ce temps, il a été témoin de grands changements dans la façon dont l’héroïne est utilisée et la démographie de ses utilisateurs.
Au cours des dernières décennies, l’abus d’héroïne aux États-Unis a considérablement changé d’apparence. Autrefois la réserve des citadins pauvres, elle a rapidement propagé ses vrilles dans les banlieues et dans les zones plus rurales.
"Les personnes qui ont commencé à consommer de l'héroïne dans les années 1960 étaient principalement des jeunes hommes au milieu de leur adolescence dont le premier médicament à base d'opioïde était l'héroïne, les initiés plus récents ont un profil très différent. La plupart dans les banlieues ou les zones rurales, et ont commencé à abuser des médicaments d’ordonnance avant d’essayer l’héroïne. "
Lorsqu'on lui a demandé lors d'un entretien avec JAMA Psychiatrie quelle est la démographie actuelle d'un utilisateur d'héroïne, Cicero a répondu:
"L'héroïne typique dans notre population est un homme ou une femme de classe moyenne blanche. Historiquement, les femmes étaient une minorité d'héroïnomanes. La plupart ont entre 20 et 25 ans et sont assez bien éduquées. être."
Dans son étude la plus récente, Cicero, en collaboration avec des chercheurs de la faculté de médecine de l’Université de Washington à Saint-Louis, a mené une enquête à grande échelle.
L’enquête a été conçue spécifiquement pour étudier l’utilisation conjointe d’opioïdes sur ordonnance et d’héroïne. L'enquête a porté sur 15 000 patients dans des centres de traitement de la toxicomanie dans 49 États.
Les principales conclusions étaient que les utilisateurs d’analgésiques prenaient souvent de l’héroïne dans les mêmes délais.
Le questionnaire primaire était anonyme. 267 autres participants ont renoncé à leur droit à l'anonymat pour répondre à des questions supplémentaires plus détaillées sur leur consommation de drogue. Parmi ceux-ci, 129 ont déclaré avoir abusé des opioïdes d'ordonnance avant d'essayer l'héroïne et 73% ont cité des facteurs tels que le coût et la facilité d'accès lorsqu'ils ont expliqué pourquoi ils avaient commencé à consommer de l'héroïne.
Le visage changeant de l'abus d'héroïne
En 2008, 23,6% des toxicomanes actuellement sous traitement avaient pris des opioïdes et de l'héroïne sur ordonnance au cours du premier mois du début du traitement. Ce chiffre a fortement augmenté et en 2014, près de 42% avaient pris les deux médicaments au cours du premier mois.
Cicero a décrit les résultats, qui ont été publiés le 29 octobre dans une lettre en Le New England Journal of Medicine:
"Sur les côtes est et ouest, l'utilisation combinée d'héroïne et de médicaments d'ordonnance a dépassé l'usage exclusif des opioïdes d'ordonnance. Cette tendance est moins apparente dans le Midwest et dans le Grand Sud, nous avons constaté une utilisation persistante de médicaments sur ordonnance. héroïne."
Au cours de recherches antérieures, Cicero a souvent entendu des toxicomanes dire «au moins, je n’utilise pas d’héroïne». Historiquement, les gens ont été réticents à essayer l'héroïne en raison de ses connotations négatives dans les journaux et les films.
Cicero dit que cela change lentement:
"Ces dernières années, beaucoup ont ignoré cette aversion, à la fois parce que l'héroïne est moins chère et accessible et parce qu'ils ont vu des amis et des voisins utiliser l'héroïne."
Récemment, le gouvernement fédéral a déployé des efforts considérables pour fermer les «usines de pilules» et rendre plus difficile l'obtention d'opioïdes sur ordonnance.
Cicero lui-même a été impliqué dans un projet visant à rendre l'OxyContin plus difficile à abuser. Ils ont altéré la composition de la tablette de sorte qu'elle ne pouvait plus être facilement sniffée ou injectée. Cela a provoqué une baisse initiale de l’abus d’OxyContin, mais elle a également annoncé une augmentation «dramatique» de l’abus d’héroïne.
Les conclusions de cette recherche sont que si un toxicomane est dépendant des analgésiques délivrés sur ordonnance et incapable de se procurer sa drogue normale, il est de plus en plus susceptible de recourir à l’héroïne, ce qui devient un problème de santé publique.
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