Ranibizumab est probablement lié à de meilleurs résultats liés à la dégénérescence maculaire liée à l'âge

Selon une étude informatisée réalisée par des scientifiques du Wilmer Eye Institute, Université Johns Hopkins, Baltimore, le ranibizumab pourrait prévenir la cécité et les déficiences visuelles dues à la dégénérescence maculaire liée à l’âge chez les patients caucasiens non hispaniques. Ils ont rapporté leurs conclusions dans Archives d'ophtalmologie.
Ranibizumab, développé par Genentech, est commercialisé par Genentech aux États-Unis et dans le reste du monde par Novartis sous la marque Lucentis. C'est un fragment d'anticorps monoclonal dérivé du même anticorps de souris parent que Avastin (bevacizumab). Il inhibe la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins (anti-angiogéniques) et est approuvé par la FDA pour traiter humide type dégénérescence maculaire liée à l'âge.
Les auteurs ont écrit comme information de base:

"Avant que le ranibizumab ne soit disponible en 2006, la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) néovasculaire était la principale cause de cécité chez les personnes de 50 ans et plus aux États-Unis et dans de nombreuses régions du monde."

Neil M. Bressler, M.D. et son équipe ont conçu une étude de modélisation utilisant les résultats des essais de phase 3 sur le ranibizumab pour estimer combien d'Américains pourraient bénéficier du traitement par le ranibizumab pour traiter la DMLA néovasculaire.
Après avoir recueilli et analysé les données de l’étude Beaver Dam Eye Study, ainsi que du US Census Bureau (2008), ils ont prédit que 151 340 Américains de race blanche non hispaniques développeraient une DMLA néovasculaire en 2008.
Ils ont analysé les données d'un essai de phase 3 sur le ranibizumab - étude des maladies oculaires liées à l'âge - et ont estimé que 51 000 d'entre elles, soit environ un tiers, auraient déjà une nouvelle formation de vaisseaux sanguins dans la choroïde, une mince couche vasculaire à la rétine (néovascularisation choroïdienne) dans l'?il opposé - ces patients ne seraient pas éligibles pour l'étude de modélisation par ordinateur.
Ils ont estimé que 103 582 des 151 340 patients seraient éligibles à l'inclusion dans les critères de l'étude.

Le modèle informatique prédit que si aucun des 104 582 patients ne recevait de ranibizumab par mois, 16% (16 268) d’entre eux seraient devenus légalement aveugles dans les 24 mois.
On estime que le ranibizumab mensuel réduit la cécité légale en 24 mois à 4 484 (de 72%).
Ils ont également estimé que si aucun des 103 582 patients ne recevait un ranibizumab mensuel, 34% d’entre eux auraient développé une déficience visuelle - définie comme étant inférieure à 20/40 dans le meilleur ?il, ce qui dans la plupart des États américains être capable de conduire. Ils ont estimé que l'incidence de la déficience visuelle serait réduite de 37% en deux ans avec l'utilisation mensuelle de ranibizumab.
Les auteurs ont conclu que, selon les résultats de leur modèle informatique, le traitement mensuel au ranibizumab aurait un effet significatif sur les taux de cécité chez les patients atteints de DMLA.
Arch Ophtalmol. 2011;129[6]:709-717.
Ecrit par Christian Nordqvist