Tests rapides de grippe - À quel point sont-ils exacts?

Des chercheurs canadiens ont examiné la précision des tests de diagnostic rapide de la grippe dans une méta-analyse de 159 études. Les résultats, publiés dans le Annales de médecine interne, ont révélé que, bien que les RIDT puissent confirmer la grippe, ils ne l'excluent pas et que les RIDT sont également plus aptes à identifier le virus grippal A, plus commun que le virus grippal B. Les résultats ont également montré que la précision des tests est plus élevée chez les enfants que chez les adultes.
Pour fournir les meilleurs soins possibles aux patients et contrôler les infections, il est essentiel de diagnostiquer la grippe le plus rapidement possible. Les tests de référence pour l'identification de la grippe ont été les tests de réaction en chaîne virale et la réaction en chaîne par polymérase à transcriptase inverse (RT-PCR). Cependant, ces tests peuvent être coûteux, avec des résultats allant de 1 à 10 jours.
Les RIDT tentent de surmonter ces problèmes car ils sont faciles à utiliser et fournissent des résultats en 15 à 30 minutes sans avoir à être envoyés à un laboratoire, car ils peuvent être administrés dans des environnements cliniques courants, tels que les cabinets médicaux ou les services d'urgence. majorité des cas.
Actuellement, il existe plus de 25 tests rapides sur le marché, mais la documentation accompagnant ces tests est volumineuse et doit être évaluée par des médecins et des prestataires de soins de santé. L'auteur principal de l'étude, le Dr Madhukar Pai, professeur agrégé au Département d'épidémiologie et de biostatistique de l'Université McGill et chercheur à l'IR CUSM, explique:

"C'est exactement pour cela que nous avions besoin d'une méta-analyse. De nombreux articles ont été publiés, en particulier depuis la pandémie de grippe H1N1, mais personne n'a synthétisé cette littérature en un seul document cohérent. Nous espérons que ce travail aidera à informer futures directives sur l'utilisation de ces tests. "

En réponse à la question de savoir ce que signifient ces résultats d’étude pour les soins aux patients, le Dr Chartrand explique:

"Nos résultats suggèrent une mise en ?uvre systématique de ces tests sur le lieu de soins, en particulier chez les enfants, pendant la saison de la grippe. Il devrait être démontré dans la pratique clinique, mais l'utilisation systématique de ces tests pourrait les soins aux patients, en particulier les enfants.
Par exemple, si vous savez que votre patient a la grippe, vous n'aurez peut-être pas besoin de faire d'autres tests. Peut-être pourriez-vous prescrire des médicaments antiviraux plus tôt. Et peut-être que les patients atteints de grippe seraient triés différemment et renvoyés chez eux plus rapidement, ce qui est une excellente nouvelle pour les salles d'urgence et les dispensaires très fréquentés pendant la saison de la grippe. Mais il est important de noter que les tests rapides de la grippe peuvent être faussement négatifs et ne doivent donc pas être utilisés pour exclure la grippe. "

Selon la gravité de la saison, l'Agence de la santé publique du Canada estime que la grippe et ses complications entraînent la mort de 2 000 à 8 000 Canadiens par année, alors que le Centre américain de contrôle des maladies estime à 3 000 à 49 000 le nombre de décès annuels.
L'auteur de l'étude, le Dr Timothy Brewer, directeur des programmes de santé mondiaux à McGill, conclut:

"Le traitement contre la grippe est plus efficace lorsqu'il est commencé tôt dans la maladie. La possibilité de commencer un traitement antigrippal spécifique plus rapidement chez les personnes à haut risque de complications, comme les femmes enceintes ou les personnes cardiaques, et ayant un résultat de test rapide positif , est un avantage majeur de ces tests. "

Écrit par Petra Rattue