Reconnaître les symptômes de la sclérose en plaques

Table des matières

1. Quels sont les symptômes de la SEP?
2. Symptômes de la SEP chez les hommes et les femmes
3. Types de SEP
4. Diagnostiquer la SEP
5. Traitements pour la SEP

La sclérose en plaques est une maladie du cerveau et de la moelle épinière, appelée système nerveux central. La couche protectrice qui entoure les fibres nerveuses est attaquée par le système immunitaire du corps, entraînant des cicatrices appelées lésions ou plaques.

Ces dommages affectent la capacité des signaux électriques à se déplacer le long des fibres nerveuses vers et depuis le cerveau. Les dommages provoquent des symptômes qui peuvent varier considérablement en fonction de la zone du corps affectée et de l'étendue des dommages causés.

Les scientifiques ne savent pas encore ce qui déclenche l'attaque du système immunitaire contre le cerveau et la moelle épinière chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP). On pense qu'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux peut jouer un rôle.

La Fédération internationale de la sclérose en plaques estime qu'environ 2,3 millions de personnes dans le monde souffrent de SEP, qui se développe généralement entre 20 et 40 ans.

La SEP est l'un des troubles les plus fréquents qui affectent le cerveau et la moelle épinière chez l'adulte. Cependant, il peut également se développer chez les personnes plus jeunes et plus âgées. La SEP est aussi trois fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, même si les chercheurs ne savent pas encore pourquoi.

Quels sont les symptômes de la sclérose en plaques?

Parce que la sclérose en plaques est une maladie si complexe, il n'y a pas de série particulière de symptômes associés au développement de la maladie. En effet, une personne atteinte du trouble peut avoir un ensemble de symptômes complètement différent d'un autre. Néanmoins, certains symptômes sont plus fréquents que d'autres.

Les symptômes les plus courants associés à la SEP sont les suivants:

Les symptômes courants de la sclérose en plaques comprennent l'engourdissement, la faiblesse et la perte partielle de la vision.

• Fatigue
• Douleur
• La faiblesse
• Problèmes d'équilibre et vertiges
• Raideur et spasmes musculaires
• Sensations d'engourdissement et de picotement dans les muscles
• Problèmes de vue
• Mauvais contrôle de la vessie et des intestins
• Problèmes de mémoire et d'attention
• Changements d'humeur, dépression et autres changements émotionnels
• Problèmes sexuels

Parmi ces symptômes, les premiers symptômes les plus courants sont des engourdissements et des picotements dans les bras, les jambes ou le visage, une faiblesse ou un mauvais contrôle du bras ou de la jambe et une perte de vision partielle ou une douleur dans un ?il.

Les personnes atteintes de SEP commenceront à ressentir de tels symptômes lorsque les lésions du revêtement des fibres nerveuses deviennent suffisamment graves pour perturber la capacité du nerf à envoyer des signaux.

Les symptômes moins courants comprennent:

• Difficultés d'élocution
• Les tremblements
• Difficultés respiratoires
• Problèmes de déglutition
• Saisies
• Perte auditive
• Démangeaisons

Les symptômes de la sclérose en plaques diffèrent-ils entre hommes et femmes?

Bien que la SEP affecte jusqu'à trois fois plus de femmes que d'hommes, il n'y a pas de différences significatives entre les sexes dans le type de symptômes ressentis.

Cependant, certaines femmes trouvent que leurs symptômes peuvent s'aggraver à certaines périodes de leur cycle menstruel. Cela suggère que les hormones et la température corporelle pourraient jouer un rôle dans la sévérité des symptômes de la SEP.

Les chercheurs ont également constaté que les femmes enceintes atteintes du type de SEP récurrente-rémittente éprouvent souvent une rémission au cours des 3 mois précédant la naissance, alors que leur taux d'hormone ?strogène est élevé. Les femmes rechutent souvent après avoir accouché lorsque leurs niveaux d'hormones diminuent.

Une étude récente publiée dans The Lancet Neurology ont indiqué que l’estriol, un type d’?strogène, peut aider à réduire les taux de rechute chez les femmes atteintes de SEP.

En outre, les résultats de l’étude publiés dans le Journal de la sclérose en plaques En 2014, il a été suggéré que les faibles concentrations sanguines de la testostérone en hormone étaient associées à un risque accru d'invalidité chez les hommes atteints de SEP.

Résultats d'une autre étude, publiés en 2014 dans la revue NeuroImage: clinique, ont indiqué les auteurs "le potentiel du traitement par la testostérone pour bloquer (et peut-être même inverser) la neurodégénérescence associée à la SEP".

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Types de sclérose en plaques

Bien que chaque personne atteinte de SEP éprouve une série de symptômes individuels, les chercheurs ont identifié plusieurs schémas distincts de l'évolution de la maladie:

Maladie récurrente-rémittente

Les personnes atteintes de ce type de sclérose en plaques présentent des symptômes de symptômes imprévisibles (rechutes) qui peuvent durer de courtes ou de longues périodes, suivies de périodes d'inactivité (rémission).

Schéma de la maladie primaire progressive

Ce type de maladie, qui touche environ 15% des personnes atteintes de SEP, se caractérise par une aggravation lente des symptômes sans rechutes ni rémissions. Cependant, il peut y avoir des périodes temporaires pendant lesquelles les symptômes ne s'aggravent pas.

Ce type de SEP est généralement diagnostiqué après l'âge de 40 ans et est le seul type à affecter également les femmes et les hommes.

Motif progressif secondaire de la maladie

Ce type de maladie survient chez les personnes qui présentent initialement une SEP rémittente et développent ensuite une aggravation progressive des symptômes.

Maladie récidivante progressive

Les personnes présentant ce type rare de maladie présentent une aggravation progressive des symptômes avec des périodes de rechute mais sans rémission.

Cependant, dans un article publié en 2014 dans la revue Neurologie, les experts ont suggéré des modifications à ces définitions des types de SEP pour tenir compte de meilleures méthodes de surveillance de la maladie. Ils ont suggéré de classer la sclérose en plaques en fonction de l'activité de la maladie observée dans les scintigraphies cérébrales par imagerie par résonance magnétique (IRM).

Par exemple, une personne qui a montré de nouvelles zones de lésions nerveuses pourrait être définie comme ayant un schéma de «rémission réactive récurrente».Un autre patient dont les résultats d'analyse sont restés largement les mêmes pourrait être défini comme ayant un schéma "récurrent-non-réactive".

Ils ont également suggéré de reclasser le schéma de rechute progressive en tant que «sclérose en plaques progressive active» et de classer le premier épisode de symptômes neurologiques (syndrome cliniquement isolé) d'une personne comme un type de SEP.

Diagnostiquer la sclérose en plaques

La SEP est difficile à diagnostiquer à un stade précoce, car les symptômes tels que l'engourdissement, la fatigue ou la raideur musculaire sont souvent vagues et peuvent parfois se manifester au fil des mois ou des années.

Les médecins diagnostiquent les cas de sclérose en plaques en utilisant des critères spécifiques.

Ces types de symptômes peuvent également être associés à diverses autres conditions. Par conséquent, des critères stricts, appelés critères révisés de McDonald, sont le plus souvent utilisés pour diagnostiquer la maladie.

Pour poser un diagnostic de SEP en utilisant ces critères, un médecin doit s'assurer que:

• Au moins deux zones différentes du système nerveux central sont touchées
• Le patient a éprouvé des symptômes à au moins deux reprises à au moins 1 mois d'intervalle et les résultats de l'IRM révèlent des dommages aux fibres nerveuses.
• Toutes les autres causes possibles ont été exclues

Les critères révisés de McDonald ont été publiés en 2010 par le Panel international sur le diagnostic de la sclérose en plaques. Ces critères comprennent également des lignes directrices pour l'utilisation de la numérisation par IRM, l'examen du liquide dans le cerveau et la colonne vertébrale et d'autres tests pour accélérer le diagnostic.

Plusieurs conditions peuvent montrer des symptômes similaires à ceux causés par la SEP. Ces conditions doivent être exclues par un médecin et inclure:

• Infections du système nerveux central, telles que la maladie de Lyme, le VIH et la syphilis
• Troubles inflammatoires du système nerveux central, y compris le syndrome de Sjögren, la vascularite, le lupus, la sarcoïdose et la maladie de Behçet
• Tumeurs cérébrales
• Carences en cuivre et en vitamine B12
• Dommages dans le cerveau ou la moelle épinière, tels que l'arthrose cervicale, la hernie discale et la malformation de Chiari
• Troubles génétiques, y compris dégénérescence cérébelleuse héréditaire, maladie mitochondriale et leucodystrophies
• Autres troubles qui endommagent le revêtement des fibres nerveuses, y compris la neuromyélite optique et l'encéphalomyélite aiguë disséminée

Traiter la sclérose en plaques

Il n'existe actuellement aucun remède connu contre la SEP. Cependant, un certain nombre de traitements ont été mis au point pour changer le cours de la maladie. Beaucoup de symptômes peuvent également être gérés efficacement.

La prise en charge de la SEP implique souvent une combinaison de traitements qui dépendent des symptômes ressentis par un individu.

Les traitements modificateurs de la maladie peuvent aider à réduire le nombre de rechutes chez les personnes qui en souffrent et peuvent également ralentir les dommages progressifs causés par la maladie.

Des doses élevées de médicaments appelés corticostéroïdes s'avèrent souvent efficaces pour réduire l'inflammation associée aux symptômes graves. Cela peut raccourcir le temps des rechutes. Cependant, rien n'indique que les stéroïdes affectent les perspectives à long terme de la SEP.

Les personnes atteintes de SEP constatent également que l'exercice et le maintien d'un mode de vie sain peuvent aider à combattre certains des symptômes de la maladie, tels que la fatigue, les problèmes musculaires, la dépression et les sautes d'humeur.