Un médicament contre le diabète très courant augmente le risque de cancer de la vessie

Nouvelle recherche publiée dans le Journal de l'Institut National du Cancer a constaté qu'une classe populaire de médicaments contre le diabète augmente le risque de développer un cancer de la vessie.
Selon des chercheurs de l’École de médecine Perelman de l’Université de Pennsylvanie, le thiazolidinedione (TZD), médicament qui représente jusqu’à 20% des médicaments prescrits aux diabétiques aux États-Unis, augmente de 2 à 3 fois la probabilité de développer cancer de la vessie que ceux qui prennent un médicament à base de sulfonylurée, une autre classe courante de médicaments pour les diabétiques.
On sait déjà que les patients diabétiques ont un risque légèrement plus élevé de développer ce cancer par rapport à la population générale, ce qui, selon les auteurs, rend cette découverte particulièrement importante. Environ 40% des diabétiques sur 100 000 développent généralement un cancer de la vessie, contre 30 sur 100 000 dans la population générale.

Soixante mille diabétiques de type 2 de la base de données Health Improvement Network (THIN) au Royaume-Uni ont été observés dans l'étude.
Les auteurs ont constaté que les personnes traitées avec les médicaments TZD, la pioglitazone (Actos) ou la rosiglitzaone (Avandia), avaient un risque de cancer de la vessie 2 à 3 fois plus élevé après cinq ans de traitement que les personnes prenant des sulfonylurées. , comme le glipizide (glucotrol).
L'analyse des experts a montré que 170 patients sur 100 000 prenant des TZD pendant 5 ans ou plus devaient développer cette maladie. Pour ceux qui prennent des médicaments à base de sulfonylurée, environ 60 sur 100 000 développeraient un cancer de la vessie.
Ronac Mamtani, MD, l'auteur principal de l'étude, un instructeur de la division d'hématologie-oncologie du Penn's Abramson Cancer Center, a expliqué:

"Le diabète est l'une des maladies chroniques les plus répandues dans le monde, touchant 285 millions de personnes. Les cliniciens doivent prendre en compte de nombreux facteurs pour décider quel médicament utiliser pour contrôler le diabète d'un patient. Notre étude montre que les médecins qui s'occupent de patients diabétiques doivent être très conscients des symptômes liés à la vessie, comme le sang dans les urines, et prendre des mesures pour évaluer ces problèmes. "

Depuis qu'Avandia est devenue associée à de graves problèmes cardiovasculaires, la majorité des personnes aux États-Unis ne le prennent plus.
Cependant, environ 15 millions d’ordonnances sont rédigées pour Actos chaque année; c'est le 9ème médicament le plus populaire au pays. Ce médicament est généralement choisi lorsque la metformine, le médicament de première intention contre le diabète, ne peut plus contrôler les maladies des patients atteints de diabète de type 2.
L'Allemagne et la France ont déjà retiré Actos du marché, et la FDA a même averti qu'elle pourrait être associée à un risque de cancer de la vessie en raison des résultats de recherches antérieures.
Cette nouvelle découverte devrait exclure toute la classe des TZD, car c'était l'une des premières études à analyser le risque de cancer de la vessie chez les patients prenant des TZD ou des sulfonylurées.
Mamtani a conclu:

"Le risque semble être commun entre les deux médicaments de la classe TZD, et le fait que nous ayons comparé le risque de cancer de la vessie chez les patients prenant chacun de ces médicaments fournit des informations essentielles, car un avertissement de sécurité lorsqu'ils ont connaissance des mêmes risques pour un médicament alternatif, nous pensons que notre étude aidera les médecins et leurs patients à évaluer les avantages et les risques potentiels lors du choix entre différents médicaments contre le diabète. "

Écrit par Sarah Glynn