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La région de la graisse corporelle affecte le risque de maladie cardiaque
Certains types de graisse augmentent les facteurs de risque de maladie cardiaque plus que d'autres, constate une nouvelle étude publiée dans le Journal de l'American College of Cardiology. Bien que la graisse du ventre et la graisse sous-cutanée soient toutes deux associées à de nouveaux facteurs de risque de maladie cardiaque qui s'aggravent, la relation était plus prononcée dans la graisse du ventre.
Les facteurs de risque de maladies cardiaques sont davantage augmentés par la graisse abdominale que la graisse trouvée juste sous la peau.
Environ 1 décès sur 4 aux États-Unis est dû à une maladie cardiaque. La majorité des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires - hypertension, cholestérol, surpoids et obésité, tabagisme, manque d'activité physique et diabète - peuvent être contrôlés, traités ou modifiés.
Alors qu’un peu plus de 70% des adultes américains sont en surpoids et plus d’un tiers sont obèses, la nouvelle étude montre que la région du corps où les graisses sont distribuées est un facteur majeur du risque de maladie cardiaque.
Des recherches antérieures ont montré que les personnes qui transportent un excès de graisse abdominale - en particulier autour de la taille - courent un plus grand risque de maladie cardiaque, comparativement aux personnes qui ont du gras ailleurs.
Cette étude confirme que les dépôts graisseux régionaux dans l'estomac sont nocifs et suggère que la densité de la graisse de l'estomac - mesurée par scanner - influe autant sur le risque de maladie cardiaque que la quantité de graisse qu'une personne a.
À partir de la tomodensitométrie, les chercheurs notent que plus une personne est grosse, plus sa densité est faible.
Caroline Fox, ancien chercheur principal du National Heart, Lung and Blood Institute et chercheur principal de l'étude, et ses collègues ont cherché à déterminer s'il existait une relation entre le volume et la densité de la graisse abdominale et les changements des facteurs de risque cardiovasculaires. Cours de 6 ans des données de l'étude.
L'équipe a étudié 1 106 participants - âge moyen de 45 ans et 44% de femmes - inscrits à la Framingham Heart Study et ils ont évalué leur tomodensitométrie pour mesurer la calcification aortique coronaire et abdominale. La quantité de graisse abdominale accumulée, son emplacement et la densité de la graisse corporelle ont été analysés.
Au cours de l'étude, les participants ont pris des mesures de graisse adipeuse sous-cutanée (graisse située juste sous la peau) et de graisse adipeuse viscérale située dans la cavité abdominale.
Facteurs de risque de maladie cardiaque plus prononcés dans la graisse du ventre
Au cours du suivi de six ans, en moyenne, les participants ont connu une augmentation de 22% de la graisse sous la peau et une augmentation de 45% de la graisse dans la cavité abdominale.
Les résultats ont indiqué que des augmentations de la quantité de graisse et une diminution de la densité de la graisse étaient associées à des changements défavorables dans le risque de maladie cardiaque. De plus, chaque livre supplémentaire de graisse acquise dès le début de l'étude par le suivi était liée à l'apparition d'une pression artérielle élevée, d'un taux élevé de triglycérides et d'un syndrome métabolique.
Alors que l’augmentation des graisses adipeuses sous-cutanées et viscérales était liée à l’instauration de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires nouveaux et exacerbés, la relation entre la graisse dans la cavité abdominale et la graisse sous la peau était plus marquée.
Les participants qui présentaient les plus fortes augmentations de la graisse abdominale présentaient également des augmentations substantielles des facteurs de risque métaboliques, tels qu'une glycémie élevée, des triglycérides élevés et un cholestérol à lipoprotéines de faible densité, ou «bon» cholestérol.
Des niveaux plus élevés de graisse sous la peau peuvent avoir un effet protecteur pour servir de «puits métabolique pour stocker les particules grasses en excès», émet l'hypothèse du Dr Fox. Cependant, en revanche, les graisses stockées dans la cavité abdominale sont considérées comme dangereuses.
Les chercheurs indiquent qu'après ajustement pour tenir compte des changements de l'indice de masse corporelle (IMC) et du tour de taille - deux identificateurs permettant de déterminer si une personne a un poids santé - ses résultats sont restés significatifs.
Augmentation du volume de graisse avec diminution de la densité augmente le risque de maladie cardiaque
Pour examiner le volume et la densité du tissu adipeux abdominal, l'équipe a réparti les participants en trois groupes aux fins d'évaluation. Ils ont découvert que les personnes qui avaient une plus grande augmentation du volume de graisse et une réduction plus importante de la densité des graisses avaient une incidence relativement plus élevée de facteurs de risque de maladie cardiaque.
Le Dr James A. de Lemos déclare dans un éditorial d'accompagnement que les résultats de l'étude confirment d'autres études suggérant que l'emplacement et le type de dépôts de graisse fournissent des informations essentielles sur le risque de maladie cardiaque qui ne peuvent être identifiées par des mesures simples comme l'IMC.
"Ce qui est vraiment intéressant, c'est que nous montrons qu'une augmentation de la quantité de graisse dans l'estomac et une densité plus faible en graisses sont associées à des facteurs de risque de maladie cardiaque moins bons, même après avoir pris en compte."
Dr. Caroline Fox
Le D r Fox continue de dire que la corrélation entre la densité de graisse et l'aggravation du risque de maladie cardiaque est importante. "La mesure de la densité des graisses est une nouvelle mesure que nous travaillons toujours à comprendre et qui nécessite une enquête plus approfondie", ajoute-t-elle. "Nous l'avons utilisé comme mesure indirecte de la qualité des graisses et nous avons constaté que des nombres inférieurs étaient liés à un risque accru de maladie cardiaque."
Les travaux futurs du Dr Fox et de ses collègues viseront à déterminer pourquoi et comment la densité des graisses est associée aux conséquences métaboliques - hypertension, cholestérol anormal, diabète, inflammation, résistance à l'insuline - de l'obésité. Ils espèrent également démêler comment la diminution de la densité de graisse et l'augmentation du volume de graisse augmentent la fréquence des changements cardiométaboliques.
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