Révisez soigneusement vos options de couverture santé et médicaments, disent les bénéficiaires de Medicare

Le Medicare Rights Centre, une organisation nationale de services aux consommateurs à but non lucratif, conseille à toutes les personnes inscrites à un régime privé d'assurance maladie ou d'assurance-médicaments de revoir leur couverture durant la prochaine période d'inscription à l'automne. Cela comprend ceux qui sont actuellement satisfaits de leur plan, car les prestataires changent chaque année leurs avantages sociaux.
Contrairement aux années précédentes, la période d’inscription à l’automne de cette année se déroule du 15 octobre au 7 décembre, période pendant laquelle les bénéficiaires de Medicare ont la possibilité de modifier leurs options d’assurance maladie et médicaments sans modification. La dernière possibilité de modification est le ou avant le 7 décembre, pour que les modifications entrent en vigueur le 1er janvier 2012.
Joe Baker, président du Medicare Rights Centre, a expliqué:

"Les bénéficiaires de Medicare doivent être conscients du changement de date de cette année et examiner attentivement toutes leurs options à temps pour prendre une décision avant le 7 décembre.
Lors de l'examen de vos options, vous pourriez être attiré par les régimes d'assurance médicaments à faible coût ou les régimes d'avantages de l'assurance-maladie, mais il est très important de lire les petits caractères. En fonction de votre état de santé et des règles et restrictions du plan, vous découvrirez peut-être que le plan à faible coût vous coûtera plus cher qu'un plan à prime supérieure. "

Les personnes qui ont un plan Medicare Advantage, également connu sous le nom de programme de santé privé Medicare, ou Medicare doivent avoir reçu leur avis de modification annuel avant le 30 septembre. Informations sur les modifications du régime, telles que primes et co-payeurs peut être trouvé dans l'ANOC, qui offre une comparaison des avantages en 2012 et 2011.
Comme d'habitude, à des fins de clarification, des plans similaires de la même société ont été consolidés et peuvent maintenant être proposés sous un nom différent. Cependant, l'ACNO fournira également des informations sur les changements de nom résultant des consolidations.
Ceux qui possèdent une couverture consolidée seront automatiquement inscrits dans un plan de la même société avec les avantages les plus similaires à leur plan précédent, avec l'option gratuite de choisir une couverture différente. Des comparaisons entre les anciennes et les nouvelles options de couverture sont fournies dans leur ANOC.

Le Medicare Rights Center encourage les personnes à examiner diverses questions avant de s'inscrire à un plan Medicare Advantage. Pour obtenir une liste complète des questions concernant la politique la mieux adaptée à chaque individu, consultez le site Web Medicare Interactive.
Les clients Medicare qui deviennent insatisfaits du plan Medicare Advantage qu'ils ont choisi ont la possibilité de passer à Original Medicare et à un régime de médicaments sur ordonnance autonome pendant la période de désengagement de Medicare Advantage, qui commence le 1er janvier et se termine le 14 février. autorisés à ajouter un régime d'assurance médicaments de la partie D durant le programme MADP, ils ne peuvent toutefois pas passer d'un régime Medicare Advantage à un autre. Les propriétaires de polices Medicare d'origine ne peuvent pas apporter de modifications pendant le MADP.
À compter de 2012, les bénéficiaires de Medicare bénéficieront d'une période d'inscription spéciale (SEP) pour s'inscrire à un programme Medicare Advantage ou Part D avec une note de cinq étoiles (sur une échelle de un à cinq). Les bénéficiaires peuvent profiter du PES une fois par an à tout moment pour un seul changement. Les modifications multiples ne sont pas possibles. Vous trouverez plus d'informations sur le nouveau PSE à la page 3 de la période d'inscription ouverte d'automne: une ressource pour les journalistes (PDF).

Selon Baker:

«Le nouveau droit d’inscription à un plan cinq étoiles une fois à tout moment de l’année ne devrait pas rendre les bénéficiaires complaisants quant au choix d’un plan lors des inscriptions libres de l’automne.
Nous vous recommandons de passer le temps maintenant pour examiner vos options, poser des questions et choisir le plan qui vous convient le mieux. "

L'une des raisons pour lesquelles Medicare Rights invite les bénéficiaires à poser des questions avant faire leur choix en matière de couverture de santé pendant la période d'inscription ouverte d'automne, c'est que bien que les personnes qui deviennent insatisfaites de leur régime Medicare Advantage aient la possibilité de passer à Medicare Original pendant le MADP, ils peuvent ne pas être en mesure d'obtenir un plan Medigap pour combler les lacunes dans la couverture, ou leurs choix Medigap peuvent être limités.

Couverture des médicaments sur ordonnance de Medicare

Il est conseillé aux bénéficiaires de Medicare en possession d'un régime d'assurance médicaments de la partie D non seulement de savoir si un régime couvre leurs médicaments, mais d'accorder une attention particulière aux restrictions de couverture, telles que les limites de quantité, les autorisations préalables et le traitement par étapes.
Les questions sur «Comment choisir le plan de la partie D», que ce soit en tant que régime d'assurance-médicaments autonome ou en tant que régime d'assurance-médicaments, faisant partie d'un plan Medicare Advantage peuvent être consultées ici.
Le Medicare Rights Centre recommande aux bénéficiaires d'appeler le plan afin de confirmer toute information dont ils ont besoin et de conserver une trace de la conversation avec le représentant du régime.
Medicare Rights suggère également de s’inscrire à un plan en appelant le 800-MEDICARE plutôt que le plan lui-même.
Écrit par Petra Rattue