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Les récompenses améliorent les taux de vaccination des personnes à risque pour l'hépatite B

L'hépatite B est une maladie du foie qui peut aller d'une maladie brève et légère à une maladie grave et durable, mais elle peut être prévenue par un vaccin. Les personnes qui s'injectent des drogues courent un risque élevé de contracter la maladie, mais les chercheurs ont constaté que le fait d'offrir de petites incitations financières augmente considérablement la probabilité qu'elles terminent un cycle de vaccination contre le virus de l'hépatite B.

La recherche a été menée par des chercheurs du National Addiction Center du King's College London au Royaume-Uni, avec des collègues de l'Imperial College London et de l'University College London. Ils publient leurs résultats dans Le lancette.

Au Royaume-Uni, le virus de l'hépatite B (VHB) touche environ 22% des consommateurs de drogues injectables, mais les auteurs de l'étude notent que ce pourcentage est beaucoup plus élevé dans les autres pays. Bien que les médicaments puissent ralentir la propagation de la maladie, il n'existe actuellement aucun traitement curatif.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), on estimait à 43 000 le nombre de nouveaux cas de VHB aux États-Unis, mais le nombre officiel de cas déclarés était beaucoup plus faible, de nombreuses personnes ignorant qu'elles étaient infectées.

Bien que l'on estime que 800 000 à 1,4 million de personnes aux États-Unis présentent une infection chronique par le VHB, les CDC affirment que les taux d'hépatite B aiguë ont diminué de 82% depuis 1990, date à laquelle la vaccination systématique des enfants était en place.

La maladie se propage généralement lorsque du sang, du sperme ou d'autres liquides organiques provenant d'une personne infectée pénètrent dans le corps d'une personne non infectée, mais peuvent également se transmettre par partage d'aiguilles ou de seringues. bébé à la naissance.

Les chercheurs de cette dernière étude notent qu'environ 15 à 25% des personnes atteintes d'un VHB chronique non traité meurent d'une maladie du foie. Bien que le vaccin contre cette maladie soit très efficace, le taux d’absorption est très faible.

Aux États-Unis, les stratégies de santé publique utilisant des incitations financières ont gagné en popularité récemment, mais de tels programmes ne sont pas aussi courants au Royaume-Uni, où l'étude a eu lieu.

"La taille de l'augmentation de la vaccination était frappante"

Pour étudier le fonctionnement d'un système basé sur les récompenses, l'équipe a recruté 210 personnes sous traitement pour une dépendance à l'héroïne provenant de 12 centres de traitement de la toxicomanie du National Health Service (NHS) au Royaume-Uni.

Faits en bref sur le VHB
  • Environ 15 à 25% des personnes atteintes du VHB chronique développent des troubles hépatiques graves, tels que la cirrhose du cancer du foie.
  • Les symptômes peuvent inclure de la fièvre, de la fatigue, une perte d'appétit, une urine foncée, des douleurs articulaires et une jaunisse.
  • Aux États-Unis, chaque année, entre 2 000 et 4 000 personnes meurent d'une maladie du foie liée au VHB.

Ces patients ont reçu l'un des trois calendriers suivants:

  • Groupe 1: traitement habituel, consistant en une vaccination contre le VHB sans incitation
  • Groupe 2: un bon de 10 £ (16,74 $) à trois vaccinations différentes, ou
  • Groupe 3: un bon de 5 £ (8,37 $) à la première vaccination, un bon de 10 £ au deuxième et un bon de 15 £ (25,12 $) au troisième.

Après avoir comparé l'efficacité des trois approches, les chercheurs ont constaté que seulement 9% des participants du premier groupe avaient terminé tous les vaccins prévus.

Cependant, 45% des participants du deuxième groupe ont terminé leurs vaccinations et 49% des participants du troisième groupe - qui impliquaient des récompenses croissantes - ont rempli les leurs.

Cela signifie que les personnes qui ont reçu des bons d'achat par tranches de plus en plus étaient au moins 12 fois plus susceptibles de terminer le programme de vaccination complet dans les 28 jours, comparativement à celles qui n'ont pas reçu de récompense financière.

Le professeur John Strange, chercheur principal du Centre national de toxicomanie du King's College de Londres, a déclaré:

"Les incitations monétaires augmentent la conformité, mais l'ampleur de l'augmentation que nous avons observée est frappante. Les utilisateurs de drogues injectables courent un risque élevé d'infection et de transmission de l'hépatite B. Ce vaccin pourrait sauver des vies. groupe a des avantages importants pour la santé publique, ainsi que pour l'individu. "

L'équipe a également constaté qu'environ 80% des participants à l'étude ayant reçu des récompenses financières ont assisté à des rendez-vous à temps, ce qui signifie que les ressources ont été utilisées plus efficacement.

Parler avec Nouvelles médicales aujourd'huiTim Weaver, un autre auteur de l’étude, a noté que leurs résultats ont «un avantage important sur le plan de la santé publique en raison du risque réduit de transmission de l’hépatite B».

Le professeur Strang ajoute que des efforts supplémentaires sont nécessaires pour "affiner le système de récompenses afin d’accroître encore l’adoption et l’achèvement de la vaccination".

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