Que faut-il savoir sur la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses?

Table des matières

1. Symptômes
2. Les causes
3. Diagnostic et traitement
4. La prévention
5. Perspective

La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses (RMSF) est la maladie mortelle la plus mortelle au monde. Une bactérie appelée Rickettsia Rickettsii provoque cette maladie.

La bactérie ne se trouve qu'en Amérique du Nord et du Sud.

Avant les antibiotiques, le taux de mortalité dans certaines localités était de 70%. La RMSF est maintenant plus facile à traiter et présente un taux de mortalité de 0,3% après le traitement.

Signes et symptômes

Les symptômes de la RMSF représentent généralement la grippe.

Les symptômes de la RMSF sont similaires à ceux des maladies courantes telles que la grippe. Si la RMSF n'est pas traitée dans les 5 jours suivant l'apparition des symptômes, le risque de complications graves et de décès augmente rapidement.

Beaucoup de personnes atteintes de RMSF ne se souviennent pas ou ne remarquent même pas avoir été mordues par une tique. Par conséquent, ils n'associent pas les symptômes à la piqûre au bon moment pour réduire les complications.

Les signes et symptômes de RMSF ne se manifestent pas immédiatement après avoir été mordu par une tique. La période d'incubation de la maladie, ou le délai entre la piqûre de tique et les premiers symptômes, est généralement de 5 à 7 jours. Cependant, les symptômes peuvent apparaître 2 jours après l'infection ou prendre jusqu'à 14 jours.

Les signes de RMSF incluent:

• fièvre
• problèmes digestifs, tels que nausées, diarrhée, vomissements ou manque d'appétit
• douleur abdominale sévère
• mal de tête, particulièrement à l'avant de la tête
• douleurs musculaires
• une toux sèche, un mal de gorge ou les deux
• une douleur thoracique qui s'aggrave en toussant, en éternuant ou en inhalant (douleur thoracique pleurale)
• yeux rouges ressemblant à une infection des yeux roses

Un autre symptôme courant est une éruption cutanée qui commence sur les poignets et les chevilles et peut se propager aux pieds, à la paume des mains, aux bras, aux jambes et au torse. Il commence généralement par de petites taches roses et plates qui ne démangent pas. Plus tard, les taches peuvent devenir rouge ou violet. Le noircissement de l'éruption est un signe de maladie avancée.

Causes et facteurs de risque

Toute personne mordue par une tique infectée peut attraper une RMSF, ce qui peut entraîner la mort, même chez des personnes jeunes ou en bonne santé.

Le chien américain coche (Dermacentor variabilis), Tique du bois des Rocheuses (Dermacentor andersoni) et tique brune (Rhipicephalus sanguineus) ont tous été montré pour diffuser RMSF aux États-Unis.

Les États les plus touchés par la RMSF sont la Caroline du Nord, l'Oklahoma, l'Arkansas, le Tennessee et le Missouri, bien que des cas aient été signalés dans presque tous les États-Unis.

Les personnes qui ont une exposition élevée aux chiens ont plus de chance de contracter la RMSF, selon le CDC, parce que les tiques des chiens portent souvent R. Rickettsia.

Une épidémie de RMSF a été observée récemment dans l'est de l'Arizona, avec 140 cas sur une période de 7 ans et un taux de mortalité de 10%. Les experts ont identifié la tique brune comme le coupable des infections et presque toutes les infections ont été signalées dans des zones où il y avait un grand nombre de chiens en liberté.

Les personnes qui vivent à proximité de zones boisées ou qui passent du temps dans des régions où les herbes hautes, les broussailles ou les bois sont exposés à un risque accru de se faire piquer par une tique et de contracter une maladie transmissible sexuellement ou par d’autres maladies.

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Diagnostic et traitement

Le diagnostic et la confirmation de la RMSF sont effectués par des tests de laboratoire.

La doxycycline est un antibiotique de la famille des tétracyclines qui traite efficacement la RMSF si elle est administrée dans les 5 premiers jours d'une personne présentant des symptômes.

RMSF peut tuer si un traitement n'est pas commencé dans ce délai. Des études ont démontré que d'autres antibiotiques ne sont pas efficaces, et il a été démontré que d'autres options médicinales aggravent la maladie.

Les éruptions cutanées distinctives de RMSF apparaissent parfois à un stade très avancé de l'infection, des jours ou parfois des semaines après qu'une personne ait commencé à prendre des antibiotiques. Dans certains cas, l'éruption n'apparaît pas du tout.

Un médecin peut donc décider de traiter un patient pour RMSF s'il présente d'autres symptômes et soupçonne qu'une tique peut les avoir mordues.

Certaines autres maladies transmises par les tiques, notamment l'ehrlichiose et l'anaplasmose, présentent des symptômes similaires à ceux de la RMSF et répondent bien à la doxycycline. Cette approche permet donc de traiter plusieurs maladies différentes.

R. Rickettsii ne montre pas toujours dans les analyses de sang à moins que le patient ait une infection sévère et tardive de RMSF. Les tests de laboratoire peuvent confirmer la présence d'anticorps anti-RMSF, mais ceux-ci n'apparaissent que 7 à 10 jours après l'apparition des symptômes.

Parfois, un échantillon (ou une biopsie) de l'éruption peut montrer la présence de RMSF, mais ces tests ne sont exacts que 70% du temps.

En raison de ces retards et des éventuels résultats faussement négatifs, le traitement est généralement effectué uniquement en cas de suspicion, sans diagnostic en laboratoire de la RMSF. N'attendez pas la présentation de l'éruption ou les résultats du laboratoire.

Les antibiotiques ne sont pas recommandés après chaque piqûre de tique, car cela n'a pas été prouvé pour prévenir la RMSF ou d'autres maladies transmises par les tiques. Au lieu de cela, les personnes qui ont été mordues par une tique doivent rechercher des signes de maladie et consulter immédiatement un médecin si elles se sentent malades.

Prévention de la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses

Il n'y a pas de vaccin contre la RMSF, mais une personne peut prévenir l'infection en évitant les piqûres de tiques et en éliminant les tiques le plus rapidement possible.

Les gens peuvent éviter les piqûres de tiques en:

• Utiliser un insectifuge contenant au moins 20% de DEET sur la peau à l'extérieur. Suivez les instructions du produit et évitez les yeux, les mains et la bouche, en particulier chez les enfants.
• À l'aide d'insecticide à base de perméthrine, qui tue les tiques et se prolonge pendant plusieurs lavages, sur les vêtements et les vêtements.
• Traiter les animaux domestiques contre les tiques, en particulier les chiens. Les chiens peuvent facilement contracter le RMSF et ils peuvent transporter les tiques qui les transmettent aux humains. Demandez à un vétérinaire des produits sûrs et efficaces pour la prévention des tiques pour animaux de compagnie.
• Rester au centre des sentiers lors de la marche dans les hautes herbes, les bois ou les broussailles.

Profiter du plein air est possible tant qu'une personne prend des mesures actives pour trouver les tiques et les enlève rapidement. Après avoir été à l'extérieur, il est recommandé de:

• Vérifiez soigneusement les tiques sur la peau. Les zones principales pour que les tiques se cachent incluent le cuir chevelu, les oreilles, la ligne des cheveux, les aisselles, l'aine et le nombril. Vérifiez les oreilles, les aisselles, l'aine et les pattes des animaux.
• Douche dans les 2 heures suivant votre arrivée. Cela peut effacer les tiques qui ne sont pas attachés. Laver tous les vêtements et sécher à feu vif pendant 1 heure pour tuer les tiques.
• Retirez les tiques attachées immédiatement. Plus la tique est enlevée tôt, moins il y a de chances de contracter une maladie transmise par les tiques. Utilisez des pincettes pour saisir la tique le plus près possible de la peau. Retirez-le doucement et nettoyez la zone avec un désinfectant pour la peau. Consulter un médecin si la tique n'est pas complètement retirée. N'appliquez pas de vaseline ou de chaleur sur le corps de la tique pour l'enlever.
• Surveillez tout signe de maladie dans les jours et les semaines suivants, en particulier la fièvre et les symptômes pseudo-grippaux. Demander de l'aide médicale si ces signes apparaissent.

Perspective

La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses peut causer des problèmes de santé à long terme et entraîner la mort, en particulier dans les cas graves ou si un patient ne commence pas un traitement à la doxycycline peu après les premiers signes de la maladie.

Une infection grave de la RMSF peut provoquer des saignements ou une coagulation dans les vaisseaux sanguins, ce qui peut endommager les organes, y compris le cerveau. Les vaisseaux sanguins endommagés peuvent entraîner une perte de circulation dans les extrémités telles que les doigts et les orteils, pouvant mener à une amputation.

Des problèmes neurologiques tels qu'une perte auditive, une faiblesse dans les jambes, un engourdissement, une incontinence urinaire ou intestinale et des problèmes de langage ont également été rapportés.

Les personnes qui contractent un cas plus léger de RMSF et qui reçoivent un traitement rapide récupèrent souvent complètement en quelques semaines ou quelques mois.