Vie rurale liée à un risque moindre de maladie inflammatoire de l'intestin

Une nouvelle étude sur les populations canadiennes a révélé que les personnes vivant dans des ménages ruraux sont moins susceptibles d'être atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin que les personnes vivant dans des ménages urbains, en particulier lorsque la maladie commence dans l'enfance.
Une étude menée récemment au Canada a souligné l'importance des facteurs environnementaux sur le risque de développer une maladie inflammatoire de l'intestin.

La recherche montre également que le fait de passer les cinq premières années de la vie dans un ménage rural est lié à un risque moindre de développer une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) plus tard dans la vie.

L'étude, publiée dans le The American Journal of Gastroenterology, est le travail d'équipes de l'Institut de recherche du CHO de Ottawa et de plusieurs autres centres de recherche au Canada.

Les MICI sont un groupe de maladies dans lesquelles l'inflammation chronique endommage le tractus gastro-intestinal ou intestinal.

Les deux principales catégories de MII - la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse - présentent des caractéristiques similaires et distinctes.

Par exemple, la maladie de Crohn peut affecter n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal entre la bouche et l'anus, alors que la colite ulcéreuse ne touche que le côlon ou le gros intestin et le rectum. En outre, dans la maladie de Crohn, l'inflammation peut se produire dans toutes les couches de l'intestin, alors que dans la colite ulcéreuse, elle ne se produit que dans la couche la plus interne du côlon.

Les symptômes des MII comprennent une diarrhée persistante et des douleurs abdominales, parfois accompagnées de selles sanglantes ou de saignements du rectum. Les personnes atteintes d'une MII peuvent également éprouver de la fatigue et une perte de poids.

Les MII augmentent dans le monde entier

Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause les MII, mais ils soupçonnent que cela provient d'une réaction immunitaire défectueuse qui attaque par erreur les propres tissus de l'organisme pour causer une inflammation. Ils suggèrent qu'une telle réaction pourrait être déclenchée par des facteurs environnementaux auxquels certaines personnes, en raison de leur composition génétique, sont plus susceptibles.

Aux États-Unis, selon les estimations, environ 3 millions de personnes, soit 1,3% des adultes, vivent avec une MII. Cela représente une forte augmentation par rapport aux 2 millions déclarés en 1999.

De grandes études identifient de nouveaux gènes à risque pour la colite ulcéreuse et les MICIDans un nouveau projet de recherche visant à découvrir les composants génétiques des MICI, les scientifiques trouvent plusieurs gènes à risque pour la maladie.Lisez maintenant

Au Canada, où la nouvelle étude a été menée, environ 233 000 personnes sont atteintes d'une MII. Le Canada a l'un des taux les plus élevés de MII au monde et les taux continuent d'augmenter, surtout chez les très jeunes enfants, notent les auteurs.

Dans leur étude, les chercheurs expliquent que les taux de MII ont également augmenté dans d’autres régions du monde au cours des 50 dernières années. Ils suggèrent qu'une urbanisation accrue pourrait être une raison, peut-être en raison de son influence sur la composition des microbes dans l'intestin, en particulier dans la petite enfance.

Besoin d'étudier les MII et l'environnement

Les chercheurs notent que si une analyse de dizaines d’études a montré un lien entre l’urbanisation accrue et l’incidence plus élevée des MICI, les résultats sont pleins d’incohérences, ce qui pourrait être dû en partie aux nombreuses définitions différentes de la ruralité.

Ils soulignent également qu'il n'y a pas eu d'évaluation du lien entre le moment de l'exposition en milieu urbain et l'âge auquel la MII est diagnostiquée.

Ils soutiennent donc qu'il pourrait être très utile que la recherche sur les MII étudie plus en détail le lien entre l'âge auquel une MII est diagnostiquée et l'âge d'exposition à un environnement rural ou urbain.

Des résultats clairs d'une telle enquête pourraient, par exemple, aider les chercheurs à identifier les interactions entre la génétique, l'environnement et les microbes intestinaux qui mènent aux MICI. Cela pourrait les aider à déterminer l'âge auquel l'intervention pourrait le mieux prévenir la maladie.

Plus de MII dans la population urbaine

Ainsi, l'équipe a décidé de réaliser une étude basée sur la population, utilisant des données validées provenant des dossiers de santé officiels, pour évaluer le risque de MII chez les personnes vivant au Canada, en milieu rural ou urbain.

Premièrement, ils ont analysé le lien entre le logement rural ou urbain et l'âge au moment du diagnostic de MII. Ils ont ensuite évalué dans quelle mesure le fait de continuer à vivre en milieu rural ou urbain augmente le risque de développer une MII plus tard.

Les chercheurs ont recensé 45 567 personnes atteintes de MII qui vivaient dans quatre provinces canadiennes (Alberta, Manitoba, Nouvelle-Écosse et Ontario) entre 1999 et 2010. De ce nombre, 6 662 vivaient dans des ménages ruraux et 38 905 dans des ménages urbains. cette période.

Sur la base de ces chiffres, ils ont calculé que l'incidence des MII était de 30,72 pour 100 000 années-personnes dans la population rurale et de 33,16 pour 100 000 habitants.

"Les enfants plus fortement affectés"

Une analyse plus poussée a révélé que les enfants courent moins de risques de développer une MII s'ils vivent dans un ménage rural, en particulier avant l'âge de 10 ans.

"Cet effet est particulièrement fort chez les enfants élevés dans un ménage rural au cours des cinq premières années de leur vie", explique l'auteur principal, le Dr Eric Benchimol, gastroentérologue pédiatre au Centre des maladies inflammatoires de l'intestin du CHEO.

Le Dr Benchimol, également de l’Institute for Clinical Evaluative Sciences à Toronto, au Canada, soutient que les résultats sont particulièrement importants car, dans des travaux antérieurs, ils ont constaté une augmentation significative du nombre de très jeunes enfants atteints de 20 dernières années.

Il suggère que l'étude augmente notre compréhension de la manière dont les facteurs environnementaux qui rendent les personnes plus vulnérables aux MICI peuvent affecter les enfants plus fortement que les adultes.

"Nous savons qu'en plus des facteurs de risque génétiques, les facteurs environnementaux ont été associés au risque de développer une MII. Mais cette nouvelle étude démontre l'importance de l'exposition précoce à la vie pour modifier le risque de MII.

Dr. Eric Benchimol