Cancer des glandes salivaires: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Qu'Est-ce que c'est?
2. Symptômes
3. Les causes
4. Diagnostic
5. Traitement
6. Complications
7. Perspective
8. La prévention

Les glandes salivaires produisent de la salive, qui maintient la bouche humide et aide le corps à digérer. Le cancer des glandes salivaires est un cancer rare qui commence dans les tissus de l'une de ces glandes.

Aux États-Unis, le cancer des glandes salivaires est responsable de moins de 1% de tous les cancers. Il touche 1 personne sur 100 000. On estime à 2000-2 500 le nombre de cas chaque année aux États-Unis.

Les traitements courants incluent la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Éviter les facteurs de risque peut aider à réduire la probabilité de diagnostic; Cependant, une cause génétique peut jouer un rôle.

Faits en bref sur le cancer des glandes salivaires:

• C'est une forme très rare de cancer, représentant moins de 1% de tous les cancers aux États-Unis.
• Le diagnostic est généralement effectué par des tests d'imagerie et une biopsie incisionnelle.
• Les complications incluent le syndrome de Frey et la chute du visage.

Qu'est-ce que le cancer des glandes salivaires?

Les glandes salivaires sont situées dans la bouche, elles peuvent être douloureuses en cas de cancer.

La bouche contient de nombreuses glandes salivaires, certaines majeures et d'autres mineures. Le cancer des glandes salivaires se produit lorsqu'une de ces glandes développe une tumeur cancéreuse. Il existe 3 paires de glandes salivaires majeures:

Les glandes parotides, placées juste devant chaque oreille, sont les plus grandes glandes salivaires. ils sont les plus susceptibles de développer une tumeur.

Les glandes sublinguales se trouvent sous la langue; ils sont la plus petite des principales glandes salivaires. Les glandes sous-maxillaires sont en dessous de la mâchoire.

Il y a 450-750 glandes salivaires mineures microscopiques tout autour de la bouche. Les emplacements incluent:

• les sinus
• la langue
• à l'intérieur des joues
• le nez
• le larynx
• boîte vocale

Les tumeurs sont moins susceptibles de se produire dans ces glandes mineures, mais si l'une d'entre elles se développe, il y a 50% de chance qu'elle soit cancéreuse ou maligne. Les tumeurs des glandes salivaires peuvent être bénignes ou malignes et comprennent des tumeurs hématolymphoïdes, telles que le lymphome de Hodgkin.

Symptômes

Une personne atteinte d'un cancer des glandes salivaires peut éprouver:

• Difficulté à ouvrir complètement la bouche.
• Faibles muscles faciaux d'un côté du visage.
• Gonflement ou une masse autour de la mâchoire, de la bouche ou du cou.
• Différence notable dans la forme d'un côté du cou ou du visage.
• Une partie du visage est engourdie.
• La glande salivaire souffre constamment.

Toute masse indolore non liée à une infection doit être étudiée.

Les causes

Les cancers des glandes salivaires n'ont pas fait l'objet de recherches approfondies et la cause demeure un mystère. Cependant, une cause génétique est probable. Certains gènes, appelés oncogènes, contrôlent la reproduction cellulaire; une autre série de gènes contrôlent la destruction des cellules, connus sous le nom de gènes suppresseurs de tumeurs. Dans le cas du cancer, un ou les deux types de gènes contrôlant les cellules ont muté.

Cela signifie que la production et la destruction correctes des cellules n’a plus lieu. L'exposition à certains produits chimiques cancérigènes ou à des substances cancérogènes ou à des rayonnements peut entraîner une mutation génétique.

La recherche suggère qu'une réduction de l'utilisation des rayons X pour les procédures dentaires et autres est liée à une réduction du cancer des glandes salivaires.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de développer un cancer des glandes salivaires:

• La radiothérapie pour les cancers de la tête et du cou augmente le risque de développer un cancer des glandes salivaires plus tard.
• Les patients plus âgés présentent un risque plus élevé, bien que le cancer des glandes salivaires puisse survenir à tout âge.
• Les facteurs génétiques peuvent augmenter le risque.
• L'exposition en milieu de travail à des substances telles que la poussière d'alliage de nickel et la poussière de silice peut être un facteur.

Parmi les autres risques potentiels recherchés figurent l'utilisation du téléphone cellulaire, l'alimentation, la consommation de tabac et d'alcool.

Diagnostic

Le diagnostic est facilité par des tests d'imagerie, y compris la tomodensitométrie.

Le médecin interrogera le patient sur ses antécédents médicaux et examinera les côtés du visage, la bouche et la zone autour de la mâchoire. Si des ganglions lymphatiques semblent être élargis, cela pourrait être un signe de cancer.

Une faiblesse musculaire ou un engourdissement du visage pourraient indiquer que le cancer s'est propagé aux nerfs.

Des tests d'imagerie peuvent être effectués pour déterminer l'emplacement et la propagation de toute maladie. Une biopsie peut être utilisée pour prélever des tissus à des fins d'analyse. Dans une biopsie incisionnelle, une petite incision est pratiquée et une partie de la tumeur est prélevée pour examen.

En fonction des résultats initiaux, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour retirer et tester toute la tumeur.

Traitement

Le traitement du cancer salivaire, comme pour de nombreux cancers, implique souvent une chirurgie, une radiothérapie, une chimiothérapie ou une combinaison de ceux-ci.

Chirurgie

La chirurgie est normalement la principale forme de traitement du cancer des glandes salivaires. Toute la glande salivaire doit être enlevée, ainsi que tous les nerfs et les conduits où le cancer peut s’être propagé. Si elle est petite et facile d'accès, il peut suffire de retirer la tumeur et une petite quantité de tissu environnant.

Radiation

La radiothérapie dirige des particules ou des faisceaux d'énergie de grande puissance au niveau de la tumeur pour ralentir ou détruire les cellules cancéreuses. Le type le plus commun de radiothérapie pour le cancer des glandes salivaires est la radiothérapie externe. Il fournit un niveau de rayonnement intense.

Les traitements sont généralement administrés quotidiennement, 5 jours par semaine pendant 7 semaines maximum. Parmi les nouveaux types de radiothérapie qui peuvent être plus efficaces figurent les rayonnements hyperfractionnés accélérés.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est utilisée lorsque le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps. Le patient prend des médicaments par voie orale ou intraveineuse pour tuer les cellules cancéreuses.Il existe une variété de médicaments pouvant être utilisés seuls ou en association avec d'autres médicaments, tels que le 5-fluorouracile (5-FU) ou le carboplatine.

Complications

Les complications de la chirurgie comprennent:

• réactions à l'anesthésie
• cicatrisation lente
• infection
• saignement excessif

Les lésions nerveuses peuvent entraîner un affaissement d'un côté du visage et le patient peut avoir des difficultés à avaler ou à parler. La chirurgie réparatrice peut être possible et un orthophoniste peut aider à restaurer certaines des fonctions perdues.

La transpiration gustative, ou syndrome de Frey, se produit lorsque les nerfs repoussent de façon inhabituelle, ce qui peut entraîner la transpiration de certaines zones du visage lors de la mastication. Cela peut être traité avec plus de chirurgie ou de médicaments. Les effets indésirables de la radiothérapie comprennent généralement:

• brûlure de la peau
• la nausée
• vomissement
• fatigue

Celles-ci disparaissent généralement après le traitement. La radiothérapie contre le cancer des glandes salivaires peut également se propager à d'autres parties de la tête et du cou. Il pourrait y avoir:

• Bouche sèche due à la diminution de la production de salive.
• Plaies de la gorge et de la bouche.
• Maux de gorge secs.
• Difficulté à avaler.
• Perte totale ou partielle de goût.
• Douleurs et dommages aux os.
• Aggravation des problèmes dentaires.
• Dommages à la glande thyroïde.
• Bourdonnement ou sensation de plénitude dans les oreilles

La chimiothérapie tue les cellules cancéreuses, mais elle peut également affecter certaines cellules saines telles que les follicules pileux et les cellules de la muqueuse de la bouche. Les effets secondaires courants incluent:

• Réduction de l'appétit, des nausées et des vomissements.
• Diminution du nombre de globules blancs et de globules rouges, augmentant le risque d'infections et de fatigue.
• Faible numération plaquettaire, de sorte que le corps est plus facilement contusionné.
• Chute de cheveux.
• Plaies de la bouche.

Après avoir terminé le traitement, le patient sera étroitement surveillé par un médecin. Il est important d'assister à tous les rendez-vous de suivi car cela peut aider à minimiser les effets secondaires du traitement et à faire face à toute récidive précoce.

Perspective

Le pronostic dépend du stade auquel le cancer est diagnostiqué. Les cancers de la glande salivaire de stade 1 ont une espérance de vie de 91% par rapport à la normale dans le groupe d'âge d'une personne. Cela tombe à 39% si le cancer est diagnostiqué au stade 4 (avec une maladie plus avancée).

La prévention

La prévention est difficile, car la cause exacte du cancer des glandes salivaires est inconnue. Cependant, une alimentation saine, une activité physique régulière et l’évitement du tabac et de l’alcool peuvent minimiser les risques. Un article suggère qu'une consommation accrue de fruits et de légumes, en particulier ceux riches en vitamine C, et d'éviter les aliments riches en cholestérol peuvent être bénéfiques.

Les personnes travaillant dans des environnements où il y a de la poussière d'alliage de nickel, de la poussière de silice ou des substances radioactives doivent utiliser une protection appropriée.