Purpura sénile: causes, symptômes et diagnostic

Table des matières

1. Qu'est-ce que le purpura sénile?
2. Causes et facteurs de risque
3. Symptômes
4. Diagnostic
5. Traitement et prévention

Le purpura sénile, également connu sous le nom de purpura de Bateman ou purpura actinique, est une affection qui affecte généralement la peau vieillissante.

Les personnes âgées à la peau claire sont plus susceptibles de développer la maladie. Il est caractérisé par des zones décolorées de forme irrégulière sur la peau exposée, généralement sur les bras et les mains.

Qu'est-ce que le purpura sénile?

Crédit d'image: José Reynaldo da Fonseca, 2013

Les taches décolorées du purpura sénile ont également été appelées taches de sang ou hémorragies cutanées.

Les premiers signes du purpura sénile sont des contusions violettes ou rouges qui ont une forme irrégulière. Les ecchymoses ne sont pas le résultat de troubles hémorragiques, d'un manque de vitamines ou de minéraux ou d'un signe de blessure grave.

Les petites contusions sont connues sous le nom de pétéchies et les plus grandes sont appelées ecchymoses. Les couleurs ne seront généralement pas plus sombres ni éclaircissantes au fur et à mesure de la progression des taches. Après la guérison de l'ecchymose, une tache jaune ou brune peut rester sur la peau.

Le purpura sénile lui-même n'est pas nocif, mais peut être un signe d'une affection sous-jacente.

Causes et facteurs de risque

On pense que le vieillissement de la peau est la cause la plus fréquente du purpura sénile. À mesure que le corps vieillit, la peau devient plus fine et plus délicate.

Au fil du temps, l'exposition aux rayons ultraviolets (UV) affaiblit les tissus conjonctifs qui retiennent les vaisseaux sanguins à leur place. Cette faiblesse rend les vaisseaux sanguins fragiles, ce qui signifie que même après une bosse mineure, les globules rouges peuvent s'infiltrer dans les couches profondes de la peau, provoquant l'apparition du purpura.

Le purpura sénile survient le plus fréquemment chez les personnes âgées, mais le vieillissement normal n'est pas la seule source de ce type de lésions cutanées. Le processus de vieillissement de la peau peut s'accélérer si une personne a passé de longues périodes sous la lumière UV.

Les personnes qui prennent régulièrement certains médicaments, tels que les anticoagulants ou les stéroïdes, sont plus susceptibles de souffrir de purpura. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent également contribuer à la maladie.

Certaines maladies vasculaires qui affectent le collagène dans le corps, telles que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjogren, peuvent également provoquer un purpura. Les purpuras peuvent également être un effet secondaire de certains cancers, dont le lymphome et la leucémie.

La thrombocytopénie, qui est une carence en plaquettes sanguines, peut provoquer des saignements et des ecchymoses au niveau du derme semblables à ceux du purpura sénile.

Les autres causes possibles sont les suivantes:

L'exposition aux rayons ultraviolets et au vieillissement cutané sont des causes courantes du purpura sénile.

• stase chronique
• scorbut
• vaisseaux sanguins fragiles
• troubles de la coagulation sanguine
• changements de pression pendant l'accouchement
• traumatisme et blessures
• traitement anticoagulant
• maladie systémique
• Diabète
• Infections à TORCH

Le purpura sénile peut également être un signe de perte de collagène dans la peau et les os. Les médecins peuvent voir la perte de collagène dans la peau comme une indication que la personne subit une réduction similaire de la santé osseuse.

Symptômes

Les symptômes du purpura sénile surviennent le plus souvent sur les parties exposées de la peau, telles que les bras, les mains ou le haut de la tête. Les personnes âgées qui saignent très facilement ont tendance à éprouver plus souvent du purpura.

Les symptômes les plus notables sont les taches pourpres rougeâtres distinctes qui apparaissent sur le corps et continuent de se répéter sur une longue période.

Les symptômes supplémentaires incluent:

• peau fine
• peau lâche qui manque d'élasticité
• peau qui se déchire facilement
• purpura qui se produit sans blessure

Les ecchymoses causées par le purpura sénile durent généralement entre 1 et 3 semaines avant la décoloration. Après la disparition de l'ecchymose, la décoloration peut rester sur le site pendant une longue période.

Diagnostic

Un test CBC peut être commun pour aider à diagnostiquer le purpura sénile, parallèlement à d'autres tests.

Les médecins peuvent généralement diagnostiquer un purpura sénile en se basant uniquement sur un examen visuel. Cependant, ils utiliseront parfois des tests pour les aider à s’assurer que le purpura sénile n’est pas causé par quelque chose de plus grave.

Il est courant de recevoir une numération globulaire complète (CBC), ainsi que tout nombre de tests plus spécifiques.

Les autres tests que les médecins peuvent utiliser incluent:

• tests d'urine pour éliminer le sang dans l'urine
• tests de la fonction hépatique (LFT)
• Le dépistage du cancer
• taux de sédimentation des érythrocytes ou tests de CRP pour vérifier l'inflammation causée par les maladies vasculaires
• tests de la fonction rénale pour éliminer les maladies rénales à l'origine du purpura

Les médecins peuvent également faire un test appelé biopsie au poinçon pour vérifier la peau et les hémocultures.

Traitement et prévention

Le corps peut généralement se guérir des contusions du purpura sénile sans aucune aide supplémentaire. Si la peau est particulièrement fine, elle peut se déchirer et causer une lésion au niveau de l’ecchymose. Cette coupe peut être traitée de la même manière qu'une coupe régulière.

Il est également utile de protéger la peau de tout dommage supplémentaire. Les chemises à manches longues et les chapeaux peuvent aider à protéger la peau du soleil, et les gens devraient essayer d'éviter autant que possible les bosses et les contusions.

Les ecchymoses peuvent être disgracieuses et les traiter peut aider à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de purpura sénile.

Une étude dans le Journal des Drogues et Dermatologie trouvé le succès en utilisant un médicament oral conçu pour traiter et prévenir le purpura sénile. Les chercheurs ont noté que le traitement semblait réduire de manière sûre et efficace les ecchymoses chez les personnes atteintes de purpura sénile. Les participants ont également estimé que leur peau avait l’air et se sentait mieux lors de l’utilisation du médicament.

Les dermatologues peuvent recommander d'autres médicaments aux personnes qui sont troublées par la vue des contusions.

Le purpura sénile n'est pas toujours évitable, mais les gens peuvent utiliser un écran solaire et protéger leur peau des dommages causés par le soleil.

Les écrans solaires, les vêtements longs et les chapeaux n'inversent pas les dommages causés par l'exposition au soleil, mais ils peuvent aider à prévenir des dommages supplémentaires.

Perspective

Le purpura sénile lui-même n'est pas dangereux. Les personnes devraient travailler avec leur médecin pour diagnostiquer et traiter des troubles graves si cela est la cause de leurs contusions.

Les ecchymoses peuvent être disgracieuses et beaucoup choisissent de les couvrir pendant leur guérison. Les ecchymoses se guérissent en quelques semaines mais peuvent laisser des marques durables sur la peau. Les bleus reviennent généralement tout au long de la vie de la personne et il n'existe aucun remède connu pour le purpura sénile.

Les personnes qui ne sont pas à l'aise avec l'apparition du purpura sénile peuvent contacter un dermatologue pour obtenir des recommandations pour guérir et reconstituer la peau endommagée.