Apnée du sommeil liée à un signe précoce d'insuffisance cardiaque

Les chercheurs ont établi un lien entre l'apnée obstructive sévère du sommeil et l'augmentation du risque de lésion subclinique du myocarde - un signe précoce d'atteinte cardiaque. Ceci est selon une étude publiée dans le American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Selon des chercheurs de Brigham and Women 's Hospital à Boston, des études antérieures ont montré que l’apnée obstructive du sommeil (AOS) - une respiration interrompue pendant le sommeil - était associée à une prévalence accrue des maladies cardiovasculaires.

Mais ils notent qu'il s'agit de la première étude à relier de manière indépendante la gravité de l'AOS à des lésions cardiaques précoces susceptibles de provoquer une maladie cardiaque et un échec.

Pour parvenir à leurs conclusions, l'équipe de recherche a analysé 1 645 participants d'âge moyen et plus âgés issus de l'étude du risque d'athérosclérose dans les communautés et de la santé du sommeil. Tous les participants étaient exempts de maladie cardiaque et d'insuffisance cardiaque au début de l'étude.

À la maison, les participants ont subi une polysomnographie du jour au lendemain - un test qui surveille les habitudes de sommeil d'une personne. En utilisant un indice de perturbation respiratoire, les chercheurs ont classé la sévérité de l'AOS des patients comme étant nulle, légère, modérée ou sévère.

Des prélèvements sanguins ont également été effectués chez les participants et ils ont été suivis pendant une durée médiane de 21,4 ans. Pendant cette période, il y a eu 222 décès, 212 patients ont présenté une maladie coronarienne et 122 participants ont présenté une insuffisance cardiaque.

OSA lié à l'augmentation des niveaux de hs-TnT

Selon les chercheurs, l'augmentation des taux de troponine T à haute sensibilité (hs-TnT) permet de prédire à la fois la coronaropathie et l'insuffisance cardiaque.

Les résultats de l'étude ont révélé que chaque groupe OSA présentait une augmentation significative des taux de hs-TnT, les taux les plus élevés étant liés au groupe atteint d'AOS grave.

Ce lien persistait même après la prise en compte des facteurs d'âge, de sexe, d'indice de masse corporelle (IMC), de diabète, d'hypertension, de consommation d'alcool, de tension artérielle et de cholestérol.

Dr. Amil M. Shah, de Brigham and Women 's Hospital et auteur de l'étude, explique:

"Bien que l'AOS soit associée à un risque cardiovasculaire accru, une association causale a été difficile à établir en raison de l'association de l'AOS avec d'autres facteurs de risque.

Dans notre étude, nous avons pu démontrer qu'une plus grande sévérité de l'AOS est associée de manière indépendante à des niveaux plus élevés de hs-TnT, suggérant un rôle pour la lésion subclinique du myocarde dans la relation entre l'AOS et l'insuffisance cardiaque. "

Surveillance des taux de hs-TnT chez les patients atteints d'AOS «bénéfiques»

Bien que les auteurs de l'étude notent que leurs résultats sont limités par le petit nombre de participants à l'étude, ils affirment que la surveillance des taux de hs-TnT chez les patients atteints d'AOS et leur utilisation comme marqueur serait bénéfique.

"Nos résultats suggèrent une relation entre les lésions subcliniques du myocarde et l'augmentation du risque cardiovasculaire chez les patients atteints d'AOS", ajoute le Dr Shah.

"La surveillance des taux de hs-TnT chez ces patients peut avoir une valeur pronostique, en particulier chez les patients présentant une AOS sévère."

Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment fait état d'une étude suggérant que la thérapie par pression positive continue (CPAP) - utilisée pour traiter l'apnée du sommeil - pourrait aider les patients à paraître plus alertes et plus jeunes.

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