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L'apnée du sommeil peut stimuler la croissance tumorale en favorisant la formation de vaisseaux sanguins
Une nouvelle étude montre comment l'apnée du sommeil pourrait aggraver les résultats chez les patients cancéreux, révélant que l'hypoxie - une conséquence du trouble du sommeil - pourrait favoriser la croissance des vaisseaux sanguins dans les tumeurs.
L'étude chez la souris suggère que l'apnée du sommeil pourrait aggraver les résultats chez les patients cancéreux par la croissance des vaisseaux sanguins induite par l'hypoxie dans les tumeurs.
Le Dr Antoni Vilaseca, chercheur principal de la clinique hospitalière de Barcelone en Espagne, et ses collègues ont récemment présenté leurs résultats au congrès de l'Association européenne d'urologie (EAU) à Munich, en Allemagne.
L'apnée du sommeil est un trouble dans lequel une personne a une respiration superficielle ou une ou plusieurs pauses respiratoires pendant le sommeil. Ces pauses peuvent durer de quelques secondes à quelques minutes, et elles peuvent se produire jusqu'à 30 fois en une heure.
L'apnée obstructive du sommeil est la forme la plus courante de la maladie, où les voies respiratoires se bouchent ou s'affaissent pendant le sommeil.
L'apnée du sommeil affecte plus de 18 millions d'Américains aux États-Unis. Les facteurs de risque pour le trouble comprennent une petite partie des voies respiratoires supérieures, le tabagisme, la consommation d'alcool, le surpoids et un grand cou, une petite mâchoire ou une surocclusion importante.
Des recherches antérieures ont associé l'apnée du sommeil à de plus mauvais résultats chez les patients atteints de cancer. Une étude de 2012 rapportée par Nouvelles médicales aujourd'hui, par exemple, suggère que l'apnée du sommeil augmente le risque de décès par cancer.
Bien que les mécanismes exacts qui sous-tendent le lien possible entre l'apnée du sommeil et le cancer ne soient pas clairs, les chercheurs ont suggéré que l'hypoxie intermittente associée aux troubles du sommeil - une réduction de la quantité d'oxygène atteignant les tissus du corps - pourrait jouer un rôle.
L'hypoxie intermittente a entraîné une augmentation des cellules clés de la croissance des vaisseaux sanguins dans les tumeurs
Pour approfondir la recherche, le Dr Vilaseca et ses collègues ont étudié 24 souris présentant des tumeurs rénales, dont 12 ont été exposées à des niveaux d'oxygène variables, simulant l'hypoxie intermittente causée par l'apnée du sommeil.
Les chercheurs ont découvert que les tumeurs chez les souris ayant présenté une hypoxie intermittente montraient une augmentation des cellules progénitrices vasculaires et des cellules endothéliales, par rapport aux tumeurs de souris non sujettes à une hypoxie intermittente.
L'équipe explique que ces cellules peuvent mûrir pour créer des vaisseaux sanguins dans les tumeurs; les vaisseaux sanguins fournissent aux tumeurs les ressources dont elles ont besoin pour se développer et se propager ou se métastaser dans d'autres parties du corps.
En outre, les chercheurs ont découvert que les souris exposées à une hypoxie intermittente présentaient également une augmentation des taux circulants de facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) - une protéine connue pour stimuler la formation des vaisseaux sanguins.
Dans l’ensemble, l’équipe pense que les résultats indiquent que l’apnée du sommeil peut aggraver les résultats chez les patients cancéreux grâce à la croissance des vaisseaux sanguins induite par l’hypoxie dans les tumeurs.
Commentant les résultats, le Dr Vilaseca dit:
"Les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil souffrent généralement d'hypoxie intermittente la nuit. Ce travail montre que l'hypoxie intermittente a le potentiel de favoriser la formation de vaisseaux sanguins dans les tumeurs, ce qui signifie que les tumeurs ont accès à plus de nutriments.
Il s’agit bien sûr d’une étude précoce sur les animaux, nous devons donc faire preuve de prudence dans l’application de cette méthode aux humains. Néanmoins, ce travail indique un mécanisme plausible pour expliquer pourquoi les conditions qui limitent le flux d'oxygène vers les tissus, comme l'apnée du sommeil, peuvent favoriser les cancers. "
Le professeur Arnulf Stenzi, président du comité du congrès de l’AEU - qui n’a pas participé à l’étude - salue les résultats comme étant «remarquables», car ils montrent comment la carence en oxygène peut influencer la croissance des tumeurs rénales.
"On pourrait penser que l’oxygénation accrue du sang pourrait être le mécanisme sous-jacent pour ne pas fumer ou arrêter de fumer, pratiquer une activité sportive régulière (en particulier les sports d’endurance), réduire l’IMC et modifier le mode de vie avoir un effet bénéfique favorable sur de meilleurs résultats dans le cancer des cellules rénales ainsi que d’autres types de tumeurs », ajoute-t-il.
L'année dernière, MNT ont rapporté une étude liant le ronflement lourd et l'apnée du sommeil à un déclin cognitif précoce.
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