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La difficulté avec les tâches quotidiennes peut être un signe avant-coureur pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque
Une nouvelle étude dans la revue American Heart Association Circulation: insuffisance cardiaque constate que les patients souffrant d'insuffisance cardiaque qui ont du mal à accomplir des tâches quotidiennes, comme s'habiller ou monter des escaliers, sont plus susceptibles d'être hospitalisés et de mourir prématurément.
La plupart des patients souffrant d'insuffisance cardiaque sont âgés et souffrent de nombreuses autres maladies chroniques.
Plus de 5 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'insuffisance cardiaque et beaucoup de ces patients ne survivent pas plus de 5 ans après le diagnostic.
Pour étudier quelles autres évaluations pourraient aider les professionnels de la santé à déterminer les soins adéquats pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, des chercheurs de la Mayo Clinic de Rochester, MN, ont analysé les données de questionnaires remplis par 1 128 patients.
Les participants étaient à peu près également partagés en termes de sexe et de statut matrimonial, avec un âge moyen de 75 ans. Les proportions suivantes de patients présentaient également ces conditions médicales:
- Hypertension artérielle (87,4%)
- Anémie (57%)
- Diabète (36,5%)
- Maladie vasculaire périphérique (26,5%)
- Maladie cérébrovasculaire (près de 30%)
- Obésité (18%).
Des exemples d'activités quotidiennes dans le questionnaire comprenaient s'habiller, utiliser les toilettes, nettoyer la maison, monter des escaliers et prendre des médicaments.
Plus de la moitié des participants avaient des problèmes avec les activités quotidiennes
Les données du questionnaire montrent que plus de 59% des participants ont déclaré avoir des difficultés à réaliser une ou plusieurs activités quotidiennes - 24,1% ont déclaré avoir des difficultés "modérées", tandis que 12,9% avaient des difficultés "graves" à effectuer ces tâches.
Au cours de la période de suivi de 3 ans, 614 patients sont décédés et 910 ont été hospitalisés. Les raisons les plus courantes d'hospitalisation étaient les suivantes:
- Insuffisance cardiaque (18,4%)
- Arythmie (4,7%)
- Pneumonie (4,3%).
La survie moyenne des participants était de 5,6 ans pour ceux qui avaient des difficultés minimales à effectuer des tâches quotidiennes, 3 ans pour ceux qui avaient des difficultés modérées et 1,5 ans pour ceux qui avaient signalé de graves difficultés.
Les chercheurs soupçonnent que la difficulté avec les activités quotidiennes "n'est pas entièrement attribuable" à l'insuffisance cardiaque des participants. Les auteurs soulignent que la plupart des patients souffrant d'insuffisance cardiaque sont âgés et présentent de nombreuses autres maladies chroniques.
Les participants atteints de démence ont rencontré des difficultés avec deux fois plus d'activités quotidiennes que les participants sans cette condition. Fait intéressant, l’étude a révélé que le fait d’être une femme, d’être célibataire et de souffrir d’anémie, d’obésité ou de diabète augmentait la probabilité d’avoir des difficultés dans les tâches quotidiennes.
Nous avons demandé à la Dre Shannon Dunlay, auteure principale de l'étude et cardiologue spécialisée en insuffisance cardiaque à la clinique Mayo, pourquoi les femmes et les célibataires rencontraient plus de difficultés dans les tâches quotidiennes.
"La plupart des données disponibles ont montré que les femmes ont tendance à déclarer plus de difficultés avec les activités de la vie quotidienne que les hommes", a-t-elle répondu. "Bien que les raisons de ces différences de handicap entre les sexes ne soient pas tout à fait claires, les femmes étaient en moyenne plus âgées que les hommes dans cette étude, ce qui pourrait avoir un impact sur les différences observées."
"En ce qui concerne l’état civil, at-elle ajouté, il se peut que le fait d’avoir un conjoint masque des difficultés dans la vie quotidienne si le conjoint est capable de compenser, par exemple, tout le ménage et le ménage. la difficulté de mobilité n’a pas ce filet de sécurité en place, les difficultés avec les activités de la vie quotidienne peuvent devenir plus apparentes. "
L'évaluation des capacités des patients peut aider à déterminer le paquet de soins
Le Dr Dunlay croit que l'évaluation des capacités des patients à effectuer des activités quotidiennes peut aider les professionnels à déterminer s'ils ont besoin de plus de soins pratiques. Elle nous a dit:
«Demander aux patients des difficultés avec les activités de la vie quotidienne est un moyen simple et rapide pour les cliniciens d’évaluer la mobilité et d’identifier les patients qui courent un plus grand risque d’avoir de mauvais résultats.
Les patients qui ont des difficultés avec les activités de la vie quotidienne peuvent bénéficier d'interventions pour les aider à mieux gérer leurs tâches quotidiennes ou même améliorer ou préserver leur mobilité. "
Le mois dernier, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude publiée dans le European Heart Journal qui a trouvé une glycémie élevée chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque est liée à une mort précoce.
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Une nouvelle étude suggère que la réduction du sommeil et la mauvaise qualité du sommeil pourraient être liées à une accumulation accrue de plaques de bêta-amyloïde dans le cerveau des personnes âgées - un signe de la maladie d'Alzheimer. Ceci est selon une étude publiée dans la revue JAMA Neurology. Des chercheurs de la Johns Hopkins Bloomberg School of Health affirment que des recherches antérieures ont lié le sommeil perturbé à la déficience cognitive chez les personnes âgées.
