Les progrès technologiques en cardiologie foetale sont reconnus dans de nouvelles lignes directrices

De nouvelles directives pour la prise en charge des enfants à naître présentant des problèmes cardiaques ont été élaborées par des experts en cardiologie f?tale travaillant avec l’American Heart Association.

Dans leur déclaration, "Diagnostic et traitement de la maladie cardiaque foetale" - publié dans la revue American Heart Association, Circulation - les experts en cardiologie du f?tus font valoir que les soins f?taux ne concernent plus uniquement les obstétriciens et les néonatologistes, car une nouvelle spécialité multidisciplinaire de «cardiologie foetale» est apparue.

"Nous avons créé ces lignes directrices pour fournir aux cardiologues pédiatriques, obstétriciens, spécialistes du foetus maternel, radiologues, infirmiers et autres fournisseurs de soins de santé les derniers développements dans le domaine en développement rapide de la cardiologie foetale", explique le Dr Mary T. Donofrio. déclaration et directeur du programme de cardiologie f?tale et du service de soins intensifs au centre médical national pour enfants, à Washington, DC.

M. Donofrio ajoute que les nouvelles directives tiennent compte des derniers développements en matière d’échographie à haute résolution, d’échocardiographie à trois et quatre dimensions, d’imagerie par résonance magnétique, d’électrocardiographie f?tale et de magnétocardiographie.

Selon les nouvelles recommandations, les femmes enceintes présentant des facteurs de risque spécifiques doivent être référées pour une échocardiographie f?tale, qui examine le c?ur du f?tus en utilisant des ondes sonores.

Ces facteurs de risque pour les mères comprennent:

• Ayant eu le diabète avant la grossesse

Les nouvelles directives tiennent compte des derniers développements en matière de technologies d'imagerie avancées.
• Avoir le diabète diagnostiqué au premier trimestre
• Ayant pris des AINS au troisième trimestre
• Avoir une cardiopathie congénitale ou un proche parent atteint d'une cardiopathie congénitale ou d'autres pathologies maternelles spécifiques
• Ayant conçu en utilisant la fécondation in vitro.

Les facteurs de risque pour le f?tus comprennent l’identification d’une anomalie chromosomique ou d’un problème cardiaque présumé. Les nouvelles directives indiquent que les f?tus présentant ces problèmes doivent faire l'objet d'un suivi attentif et que les prestataires de soins de santé doivent prévoir les soins nécessaires après l'accouchement.

Les directives indiquent également que certains troubles du rythme cardiaque et certaines anomalies cardiaques du f?tus peuvent être traités via des médicaments administrés à la mère, qui atteindront le f?tus via le placenta.

Les directives reconnaissent que, bien que la chirurgie f?tale et le cathétérisme intra-utérin soient en cours, ils sont toujours considérés comme des traitements expérimentaux.

Les fournisseurs de soins de santé devraient s'attaquer aux souffrances psychologiques des familles

La dépression et les effets psychologiques dont peuvent souffrir les femmes enceintes et leurs familles face à un bébé à naître ayant une cardiopathie congénitale sont également pris en compte dans les directives.

Les auteurs soulignent l'urgence pour les fournisseurs de soins de santé de fournir aux familles des informations de manière impartiale - non seulement sur l'état et le traitement requis, mais aussi sur les problèmes cardiaques de l'enfant, leur capacité à faire du sport et leur soutien continu. peut être nécessaire.

Les recommandations suggèrent que les fournisseurs de soins de santé devraient jouer un rôle actif en aidant les familles à surmonter la dépression et l'anxiété, afin de devenir des aidants efficaces pour leur bébé.

"La cardiopathie congénitale est la malformation congénitale la plus courante qui peut entraîner la mort ou des problèmes de santé importants chez les nouveau-nés", rappelle le Dr Donofrio. "Malgré cela, plus de la moitié des bébés atteints d'une cardiopathie congénitale ne sont pas diagnostiqués avant la naissance."

Elle conclut:

"Ce document transcende les spécialités et donne à tous les professionnels de la santé qui pratiquent la médecine cardiaque f?tale une norme pour la pratique. Cela signifie des soins améliorés pour les bébés atteints de cardiopathies congénitales, commençant dans l'utérus et continuant après l'accouchement."

En janvier, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude publiée dans le BMJ Cela a révélé que les enfants qui étaient petits comme les foetus ont des facteurs de risque de maladies cardiaques significativement plus importants que les enfants qui étaient plus gros que les f?tus.

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