Le diabète de type 2 est «réversible par la perte de poids»

De nombreux médecins et patients ne réalisent pas que la perte de poids peut inverser le diabète de type 2. Selon un nouveau rapport publié dans le journal, il existe une croyance largement répandue selon laquelle la maladie est «progressive et incurable». BMJ.
Les experts exhortent les professionnels de la santé à mieux enregistrer les taux de rémission.

En dépit de "preuves constantes" que la perte d'environ 15 kg (15 kg) produit souvent une "rémission totale" du diabète de type 2, notent le Professeur Mike E. J. Lean et d'autres chercheurs de l'Université de Glasgow au Royaume-Uni.

Le but de leur article est qu'une plus grande sensibilisation, combinée à un meilleur enregistrement et une meilleure surveillance des rémissions, pourrait faire en sorte que beaucoup plus de patients ne vivent plus avec le diabète de type 2 et une réduction massive des coûts de soins de santé.

Le fardeau mondial du diabète de type 2 a presque quadruplé au cours des 35 dernières années. En 1980, il y avait environ 108 millions de personnes atteintes de la maladie et en 2014, ce nombre était passé à 422 millions.

La grande majorité des cas de diabète sont des diabètes de type 2, une maladie qui survient lorsque le corps devient moins efficace dans l'utilisation de l'insuline pour aider les cellules à convertir le sucre ou le glucose sanguin en énergie. Un excès de poids est la cause principale de ce type de diabète.

Aux États-Unis, on estime que 30,3 millions de personnes, soit environ 9,4% de la population, souffrent de diabète - dont environ 7,2 millions ne le savent pas.

Le diabète représente une grande partie de la facture nationale pour prendre soin des malades. Le coût total direct et indirect du diagnostic de diabète aux États-Unis a été estimé à 245 milliards de dollars en 2012.

Cette année-là, sur les 13 700 dollars de dépenses médicales moyennes pour les personnes atteintes de diabète, plus de la moitié (environ 7 900 dollars) était directement imputable à la maladie.

Le traitement "se concentre sur les médicaments"

Le professeur Lean et ses collègues notent que les directives de gestion actuelles pour le diabète de type 2 se concentrent sur la réduction de la glycémie et des risques cardiovasculaires, principalement par l'utilisation de médicaments antidiabétiques.

Le résultat est que de nombreux patients développent d'autres problèmes de santé et vivent en moyenne six ans de moins que les personnes qui ne souffrent pas de diabète.

Dans l'intervalle, alors que la rémission de la maladie "est clairement réalisable pour certains patients, peut-être beaucoup," les auteurs notent qu'actuellement, elle est "très rarement atteinte ou enregistrée".

Par exemple, ils mettent en évidence une étude américaine qui a suivi 120 000 patients pendant 7 ans et ont constaté que seulement 0,14% d'entre eux étaient enregistrés en tant que rémissions.

Un apport élevé en viande augmente le risque de diabète, selon une étudeApprenez comment un régime riche en viande rouge et en volaille augmente le risque de diabète de type 2.Lisez maintenant

Un autre exemple est celui de la base de données Scottish Care Information, qui détient des dossiers pour chaque patient en Écosse. Il montre que seulement 0,1% des diabétiques de type 2 sont codés en rémission.

Meilleure orientation du codage nécessaire

Selon les auteurs de l’étude, une partie du problème réside dans le fait que les cliniciens hésitent à coder les patients en rémission en raison d’un manque de critères et de conseils convenus.

Cependant, ils suggèrent que la principale cause probable d'un enregistrement à faible rémission dans le diabète de type 2 est que peu de patients tentent réellement de l'obtenir.

Ils exhortent les autorités sanitaires du monde entier à convenir de directives plus claires sur la manière de mesurer la rémission du diabète de type 2 et de s’assurer qu’elle est officiellement enregistrée.

«Un codage approprié», notent-ils, «permettra de suivre les progrès réalisés en matière de rémission du diabète de type 2 à l’échelle nationale et internationale et d’améliorer les prévisions des résultats à long terme pour les patients dont la durée de rémission est connue».

Avantages clairs pour les patients

Un meilleur codage pourrait également permettre de sensibiliser davantage de personnes et de faire en sorte que davantage de personnes essaient d’inverser la situation, par exemple en perdant du poids, plutôt que d’accepter de vivre avec.

Inverser la tendance au diabète de type 2 présente non seulement des avantages évidents pour la santé, mais cela peut aussi donner aux gens un sentiment de réussite et d’autonomisation.

En outre, cela élimine la stigmatisation de l'étiquette «diabétique» et peut même entraîner une baisse des primes d'assurance maladie, d'assurance voyage et d'hypothèque.

"Reconnaître et coder avec précision l'inversion du diabète de type 2 est essentiel pour améliorer les résultats et réduire les coûts des soins de santé."