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Les patients atteints de colite ulcéreuse peuvent bénéficier d'une transplantation fécale
Les résultats d'un essai présenté lors d'une réunion cette semaine montrent que 1 patient sur 4 souffrant de colite ulcéreuse a constaté que ses symptômes avaient disparu et que ses muqueuses avaient guéri ou considérablement amélioré après avoir reçu une greffe de microbiote fécal - sans stéroïdes.
Bien que les causes de la colite ulcéreuse ne soient pas bien comprises, il existe des preuves que les bactéries intestinales ou le microbiote peuvent jouer un rôle important.
Les résultats sont présentés à la Digestive Disease Week 2016, à San Diego, en Californie, du 21 au 24 mai 2016.
La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MII) sans traitement connu. Il résulte d'une réponse immunitaire récurrente qui provoque l'inflammation et l'ulcération du côlon ou du gros intestin.
Les symptômes incluent des saignements rectaux, des douleurs abdominales et de la diarrhée. La maladie est similaire à une autre maladie inflammatoire de l'intestin appelée maladie de Crohn, sauf que la maladie de Crohn affecte l'ensemble du tube digestif.
La colite ulcéreuse affecte des millions de personnes dans le monde. Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) estiment qu’environ 238 adultes sur 100 000 aux États-Unis en sont atteints.
Bien que les causes de la colite ulcéreuse ne soient pas bien comprises, il est prouvé que les bactéries intestinales ou le microbiote peuvent jouer un rôle important.
La transplantation de microbiote fécal consiste à donner des matières fécales contenant du microbiote intestinal d'une personne en bonne santé à un patient souffrant d'un déséquilibre du microbiote intestinal. Le matériel est examiné, traité, préparé et administré au patient par coloscopie, endoscopie ou lavement.
Restaurer le microbiote intestinal à celui d'une personne en bonne santé
L'objectif de la FMT est de traiter l'état du patient en restaurant son microbiote intestinal à celui d'une personne en bonne santé.
La FMT a manifesté un vif intérêt à la suite de rapports sur son utilisation dans le traitement de patients atteints de Clostridium difficile infection.
Pour l'essai, des chercheurs australiens - dont le Dr Sudarshan Paramsothy, gastro-entérologue de l'Université de Nouvelle-Galles du Sud - ont recruté 81 patients atteints de colite ulcéreuse sur trois sites différents.
L'équipe a assigné au hasard les patients pour recevoir soit un traitement par FMT (41 sujets) ou un placebo (40 sujets). Tous les patients n'avaient pas répondu aux traitements non biologiques standard.
Les participants ont reçu le premier FMT et le placebo à travers un coloscope. Après cela, ils se sont donnés des lavements 5 jours par semaine pendant 8 semaines.
Les symptômes disparaissent, les deux points guéris chez un quart des patients
Faits saillants sur la colite ulcéreuse- La colite ulcéreuse est légèrement plus fréquente chez les hommes que chez les femmes
- Aux États-Unis, environ 2,2-14,3 cas de colite ulcéreuse sont diagnostiqués chaque année pour 100 000 personnes.
- La condition semble être plus répandue dans les professions non manuelles (cols blancs).
En savoir plus sur la colite ulcéreuse
Les résultats montrent que 11 des 41 patients (27%) atteints de TFP ont atteint les deux objectifs principaux de l'étude: ils ont signalé que leurs symptômes avaient disparu et que leur tube digestif présentait des signes de guérison ou d'amélioration (examen endoscopique). Les deux améliorations ont été réalisées sans l'utilisation de stéroïdes, notent les chercheurs.
En revanche, seuls trois des 40 patients (8%) traités par placebo ont atteint ces deux objectifs.
Dr. Paramsothy explique pourquoi leur étude est significative:
"Notre étude est le premier essai multicentrique qui utilise un traitement intensif de perfusions de FMT, 40 sur 8 semaines, et a permis de démontrer que la transplantation de microbiote fécal est un traitement efficace de la colite ulcéreuse."
Selon lui, des études antérieures utilisant la FMT pour traiter la colite ulcéreuse se sont limitées à de petites séries de cas et à deux essais monocentriques et ont produit des résultats contradictoires.
Une autre caractéristique importante de l'étude est que chaque FMT que les patients ont reçue contenait des matières fécales d'au moins trois donneurs.
C'était pour éviter la possibilité d'un "effet donneur", où les résultats individuels des patients pourraient être indûment influencés par les microbes intestinaux d'un seul donneur.
"En utilisant la transplantation de microbiote fécal, nous visons à traiter la cause sous-jacente de la colite ulcéreuse plutôt que ses symptômes, par opposition à la majorité des thérapies actuellement disponibles."
Dr. Sudarshan Paramsothy
Parallèlement, les experts expriment des préoccupations concernant le traitement de la fièvre aphteuse, notamment en ce qui concerne les effets à long terme. Par exemple, il existe une possibilité théorique de transmission d’agents infectieux ou de conditions et de maladies pouvant résulter de modifications du microbiote intestinal.
Il existe des preuves que la FMT humaine des personnes obèses aux rongeurs pourrait favoriser l'obésité, et la FMT des personnes maigres aux bénéficiaires obèses présentant un syndrome métabolique a conduit à une sensibilité accrue à l'insuline, affirment les auteurs de la revue FMT:
"Le suivi clinique des patients sur plusieurs années, idéalement combiné à l'analyse des échantillons de donneurs et de receveurs en banque, sera crucial pour évaluer la possibilité que la FMT puisse augmenter (ou diminuer) le risque d'un certain nombre de maladies chroniques courantes."
Apprenez comment FMT est aussi un moyen de vaincre les superbactéries.
42% des personnes au Royaume-Uni vont avoir un cancer, déclare un organisme caritatif britannique réputé pour sa santé, qui conclut que si les personnes vivent plus longtemps avec le cancer, elles ne vivent pas nécessairement bien, ce qui pèsera lourdement sur le NHS. Macmillan Cancer Support dit que ce n'est pas seulement parce que les gens vivent plus longtemps, mais une mauvaise alimentation et le manque d'exercice sont aussi la raison pour laquelle 42% des personnes qui meurent au Royaume-Uni auront eu un diagnostic de cancer à un moment de leur vie.
Niveaux de plomb dans le rouge à lèvres beaucoup plus élevé que précédemment
Une étude récente menée par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) révèle que plus de 400 marques populaires de rouge à lèvres contiennent deux fois plus de plomb que prévu - jusqu'à 7,19 parties par million (ppm). Mark Mitchell, MD, MPH, conseiller politique de la Coalition pour la justice environnementale du Connecticut et co-président du groupe de travail sur la santé environnementale de l'Association médicale nationale: «Le plomb s'accumule avec le temps et le rouge à lèvres contenant du plomb appliqué un jour, chaque jour, peut atteindre des niveaux d'exposition significatifs.
