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15% d'endoscopes réutilisables contaminés par des bactéries nocives

Selon une nouvelle étude menée aux États-Unis, des niveaux inacceptables de "bio-saleté" ont été identifiés dans trois des 20 champs d'application utilisés pour examiner les voies et les cellules de la GI dans cinq hôpitaux différents aux États-Unis.
Le bioburden (bio dirt) est une bactérie qui vit à la surface et qui n'a pas été stérilisée.
Les chercheurs ont présenté les résultats lors de la 40ème conférence annuelle de l'Association des professionnels du contrôle des infections et de l'épidémiologie (APIC). Une analyse menée par la Division de la prévention des infections de 3M comprenait un total de 275 duodénoscopes, gastroscopes et colonoscopes flexibles. Les enquêteurs ont constaté que 30%, 24% et 3% des portées (respectivement) n’avaient pas réussi l’évaluation de la propreté.
Marco Bommarito, Ph.D., chercheur principal et chercheur principal de la Division de la prévention des infections de 3M, a déclaré: "Trois des 20 endoscopes sont un nombre inattendu de critères de propreté. De toute évidence, nous ne souhaitons . "
Au cours des dernières années, plusieurs établissements de santé à travers le pays ont mal nettoyé leurs endoscopes. La majorité des épidémies associées aux soins de santé ont été causées par des dispositifs médicaux contaminés, tels que des endoscopes, selon les centres américains de contrôle et de prévention des maladies.
Les résultats d'une enquête menée par une association de patients au Royaume-Uni ont soulevé de graves préoccupations quant à la qualité de la décontamination des instruments médicaux, affirmant que cela pouvait mettre les patients en danger de santé grave.
L'Institut ECRI, une organisation indépendante qui analyse la sécurité et la qualité des patients, a identifié la contamination croisée par les endoscopes flexibles.
Chaque année, environ 20 millions de procédures d'endoscopie sont effectuées à l'aide de dispositifs endoscopiques réutilisables pour dépister le tractus gastro-intestinal d'un patient et identifier des polypes ou un cancer du colon à la surface de l'organe.
Les scopes examinent la première section de l'intestin grêle, appelée duodénum, ??l'estomac et le côlon.
Dr. Bommarito, a déclaré:

"Les protocoles de nettoyage des endoscopes flexibles doivent être améliorés, comme des directives adaptées au type de champ d'application ou une étape critique manquante dans le processus de nettoyage manuel et des mesures de contrôle qualité documentées. Ces améliorations pourraient avoir un impact positif sur sécurité du patient."

Avant qu'un endoscope soit réutilisé sur un autre patient, il doit être envoyé pour le nettoyage. Cela implique généralement deux étapes:
  1. Utiliser un appareil de nettoyage enzymatique.
  2. Tremper l'endoscope dans un désinfectant.
Après le nettoyage, un technicien inspecte l'appareil pour s'assurer qu'il a été correctement nettoyé.
Cependant, l'étude souligne comment dans certains cas, les appareils peuvent rester contaminés même après une inspection visuelle.
Dans cette dernière étude, les chercheurs ont évalué la propreté des appareils en demandant aux techniciens de vider les scopes avec de l'eau et de les analyser pour détecter la présence éventuelle d'adénosine triphosphate (ATP), un marqueur de la contamination biologique.
En utilisant un luminomètre portatif, ils ont pu calculer la quantité d'ATP - en unités lumineuses relatives (RLU).
Le "succès / échec" était réglé à 200 RLU, tout ce qui dépassait 200 était considéré comme un échec de nettoyage.

Dr. Bommarito, a déclaré:
"Les protocoles de nettoyage des endoscopes flexibles doivent être améliorés, comme des directives adaptées au type de champ d'application ou une étape critique manquante dans le processus de nettoyage manuel et des mesures de contrôle qualité documentées. Ces améliorations pourraient avoir un impact positif sur sécurité du patient."

En 2008, la FDA et le CDC et le ministère des Anciens Combattants ont publié une communication conjointe en matière de sécurité avertissant les établissements de santé des risques pour les patients si les endoscopes ne sont pas correctement nettoyés.
Prévention de la contamination croisée dans le traitement des endoscopes (février 2010)

À l'avenir, il pourrait y avoir des endoscopes jetables bon marché pour des opérations peu invasives sur le corps humain. Ces dispositifs, développés par l’Institut Fraunhofer pour la fiabilité et la micro-intégration (IZM) à Berlin, en Allemagne, pourrait éliminer le besoin de procédures de nettoyage exhaustives chaque fois que des endoscopes normaux sont utilisés.
Écrit par Joseph Nordqvist

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