L'urétrite: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Symptômes
2. Les causes
3. Facteurs de risque
4. Diagnostic
5. Traitement
6. La prévention
7. Complications

L'urétrite est l'inflammation et le gonflement de l'urètre, le tube étroit qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps. Cela entraîne des difficultés ou de la douleur lors de la miction.

L'urétrite est généralement causée par une bactérie ou un virus. Un irritant chimique peut également le déclencher.

Il est différent d'une infection des voies urinaires (UTI), qui affecte généralement l'ensemble des voies urinaires.

Il peut être transmis lors de rapports sexuels non protégés. Si une femme a une infection vaginale, elle peut la transmettre à un partenaire masculin.

Symptômes

L'urétrite peut entraîner de l'inconfort et de la douleur.

Les hommes et les femmes peuvent développer une urétrite, mais les symptômes diffèrent légèrement. Certaines personnes n'ont aucun symptôme.

Pour les femmes, les symptômes comprennent:

• Des pertes vaginales inhabituelles
• Douleur pelvienne et abdominale
• Douleur avec rapports sexuels
• Mictions fréquentes ou urgentes
• Fièvre et frissons
• Douleur d'estomac
• Démangeaisons

Les symptômes chez les hommes comprennent:

• Sang dans l'urine ou le sperme
• Éjaculation douloureuse
• Décharge pénienne
• Sensation de brûlure en urinant
• Démangeaisons, sensibilité ou gonflement du pénis
• Ganglions lymphatiques élargis dans la région de l'aine

La fièvre est possible chez les hommes, mais c'est rare.

Les causes

La plupart des cas d'urétrite surviennent lorsque des bactéries pénètrent dans l'urètre.

L'urétrite bactérienne peut être soit une urétrite gonococcique causée par Neisseria gonorrhoeaeurétrite non gonococcique (UGN), causée par Chlamydia trachomatis ou Mycoplasma genitalium (M. genitalium).

L'infection gonorrhéique et la chlamydia surviennent souvent ensemble.

La chlamydia est l'une des infections sexuellement transmissibles (IST) les plus courantes chez les hommes et les femmes.

Les causes virales les plus courantes sont le virus de l'herpès simplex et le cytomégalovirus.

Les autres causes sont:

• Syndrome de Reiter
• Adénovirus
• Ureaplasma urealyticum
• Trichomonas vaginalis
• Uropathogène Escherichia coli (E. coli)

Selon le National Institutes of Health, l'urétrite peut également résulter d'une blessure ou d'une sensibilité à des produits chimiques utilisés dans les gelées, savons, crèmes ou mousses contraceptives et spermicides.

Les produits désinfectants, antiseptiques ou autres, tels que l'huile d'arbre à thé, peuvent provoquer une inflammation.

Les dommages causés par la friction lors d'un contact sexuel ou de la masturbation peuvent également entraîner une inflammation chez les hommes.

Facteurs de risque

Les personnes qui sont plus susceptibles de souffrir d'urétrite comprennent celles qui:

• Avoir des antécédents de maladies sexuellement transmissibles

• S'engager dans un comportement sexuel à haut risque

Le sexe oral peut être un facteur de risque de l’urétrite non gonococcique, selon une étude publiée dans Journal des maladies infectieuses

L'urétrite n'est pas toujours transmise sexuellement, mais une personne avec plusieurs partenaires sexuels présente un plus grand risque d'exposition.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent que tout patient présentant une urétrite confirmée ou suspectée soit également soumis à des tests de dépistage de la gonorrhée et de la chlamydia. Cela permettra aux personnes d’informer leur partenaire, qui devra peut-être aussi être testé et traité. Il peut également encourager les patients à adhérer au traitement.

Diagnostic

Pour un homme, un médecin examinera normalement l'abdomen, le scrotum, le pénis et la vessie pour détecter tout gonflement ou écoulement.

Le médecin peut écarter le méat urinaire pour voir s'il y a des anomalies. Le méat urinaire est le trou par lequel l'urine quitte le corps.

Un écouvillon est inséré dans l'urètre puis examiné au microscope.

Les femmes subissent généralement des examens abdominaux et pelviens pour vérifier la sensibilité de l'urètre et du bas-ventre. Le médecin vérifiera également s'il y a une décharge urétrale.

Cystoscopie, dans lequel un tube avec une caméra à l'extrémité est inséré dans la vessie, peut être utilisé.

Les tests de diagnostic qui peuvent être recommandés comprennent:

• Numération sanguine complète (CBC)
• Test de protéine C-réactive
• Tests de dépistage des IST, tels que la gonorrhée ou la chlamydia
• Test d'urine

Les femmes peuvent subir une échographie pelvienne.

Traitement

Les médicaments viseront à traiter la cause de l'urétrite et à prévenir la propagation de l'infection.

Utiliser la protection pendant les rapports sexuels réduit le risque.

Le traitement dépend de la cause sous-jacente. Si le patient présente une infection bactérienne, un antibiotique sera prescrit, tel que Doxycycline, Erythromycin ou Metronidazole.

L’azithromycine et la doxycycline seraient efficaces dans le traitement de l’urétrite liée à la chlamydia, mais d’autres types, tels que M. genitalium semblent mieux répondre à l’azithromycine ou à la moxifloxacine.

Il est également préoccupant que certaines souches de M. genitalium sont résistants à certains antibiotiques, ce qui rend le traitement plus difficile.

Un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), tel que le naproxène, peut être utilisé pour soulager la douleur.

Pyridium, également connu sous le nom de phénazopyridine, peut être utilisé pour traiter la douleur et réduire l'envie d'uriner, ainsi que la fréquence des mictions.

Les CDC encouragent le traitement qui peut être administré en une seule dose, pour encourager l'observance. Ils recommandent également de donner des médicaments sur place à la clinique et d'observer la première dose.

Y a-t-il des remèdes naturels?

Selon la Family Planning Association (FPA) au Royaume-Uni, rien ne prouve que des remèdes naturels ou alternatifs puissent guérir l'urétrite.

L'Université du Maryland Medical Center (UMM) note que les remèdes maison et naturels, utilisés conjointement avec un traitement médical conventionnel, peuvent aider le corps à lutter contre l'infection.

Les canneberges contiennent une substance qui peut empêcher les bactéries de coller à l'urètre. Boire entre 8 onces et 16 onces de jus de canneberge non sucré chaque jour peut aider les femmes souffrant d'infections urinaires fréquentes à prévenir les récidives.

Les suppléments de canneberge ne sont pas recommandés si une personne est enceinte, allaite ou a des calculs rénaux. Les personnes qui utilisent des médicaments anticoagulants tels que la warfarine ou le coumadin ne doivent pas prendre de jus et de suppléments de canneberges.

Il est également important de rester hydraté en évitant la caféine et l’alcool et en buvant six à huit verres d’eau filtrée chaque jour.

Il est important de parler à un médecin avant d'utiliser des remèdes naturels ou alternatifs.

La prévention

Certains moyens efficaces de prévention de l'urétrite comprennent:

• S'abstenir de toute activité sexuelle non protégée et à risque, par exemple en ayant plusieurs partenaires sexuels
• Éviter les produits chimiques qui peuvent irriter l'urètre tels que les détergents ou les spermicides
• Bonne hygiène personnelle

Complications

Les complications possibles chez les hommes comprennent les infections de la vessie, des testicules ou de la prostate.

Les complications pour les femmes sont les infections de la vessie ou du col de l'utérus. Il existe également un risque accru de maladie inflammatoire pelvienne (MIP), pouvant entraîner la stérilité et d'autres problèmes.

Si les symptômes persistent ou se reproduisent, cela peut être le signe d'une autre affection ou que la bactérie à l'origine du problème résiste au traitement.

Il est important que les patients suivent leur médecin si la douleur et les autres symptômes réapparaissent ou ne disparaissent pas.