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Le test d'urine pourrait aider à prédire la récurrence du cancer de la vessie
Les personnes qui ont eu un cancer de la vessie dans le passé courent un risque élevé de récidive, mais les chercheurs publient dans la revue Recherche clinique sur le cancer dire qu'un simple test de marqueur de méthylation de l'ADN dans l'urine peut prédire la récidive de la tumeur.
Les chercheurs étaient dirigés par Gangning Liang, PhD, professeur agrégé au Département d'urologie du Norris Comprehensive Cancer Center de l'Université de Californie du Sud à Los Angeles.
Il dit que le cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire (CMNB) représente 80% de tous les cas de cancer de la vessie. Il existe un taux élevé de récidive avec ce cancer, ce qui, selon M. Liang, entraîne des coûts de traitement élevés.
"Les normes actuelles de surveillance des récidives du cancer de la vessie ne sont ni fiables ni invasives", ajoute-t-il. "Nous voulions trouver des biomarqueurs fiables pour surveiller la récidive de la NMIBC en utilisant un test non invasif."
L'équipe s'est concentrée sur la méthylation de l'ADN, processus par lequel les gènes peuvent être activés ou réduits au silence. En mesurant trois marqueurs de méthylation de l'ADN dans l'urine, le test a pu prédire la récurrence de la tumeur "avec une sensibilité et une spécificité élevées", selon les chercheurs.
Pour étudier l’efficacité du test, l’équipe a recueilli 368 échantillons d’urine sur 7 ans auprès de 90 patients atteints de CIGNB qui étaient surveillés pour une récidive de la tumeur. Après avoir isolé l'ADN des échantillons, ils ont effectué des analyses de méthylation de l'ADN et identifié six marqueurs.
À partir de cela, ils ont sélectionné une combinaison à trois marqueurs - SOX1, IRAK3 et L1-MET - qui a abouti à la plus haute spécificité, avec un score d'aire sous la courbe (AUC) de 0,95.
Les chercheurs expliquent qu'un score AUC de 1 signifie que le test est parfait pour anticiper le résultat et que les scores proches de 0,5 signifient que le test est inexact.
Nouveau test nettement plus précis que les méthodes actuelles
"Dans certains cancers, les schémas de méthylation de l'ADN sont perturbés et les marqueurs de méthylation de l'ADN peuvent être des indicateurs précoces de la tumorigenèse et de la récidive tumorale; ils sont stables non seulement dans les tissus, mais aussi
Faits saillants sur le cancer de la vessie- Trois fois plus d'hommes que de femmes développent un cancer de la vessie.
- Le taux est deux fois plus élevé chez les Blancs que chez les Noirs ou les Hispaniques.
- La plupart des patients sont âgés de 55 ans ou plus au moment du diagnostic.
Il ajoute que la technologie mise au point "peut détecter les changements de méthylation de l'ADN dans une petite quantité d'ADN dans l'urine des patients".
Dans le détail, les chercheurs ont constaté que le test était capable de détecter une récidive de la tumeur avec une sensibilité de 80% et une spécificité de 97% chez les patients atteints de NMIBC.
Alors que les méthodes classiques de suivi - cytologie et cytoscopie - ne permettaient de détecter que des récidives tumorales dans respectivement 35% et 15% des cas, le nouveau test prédit la récidive tumorale chez 80% des patients ayant ultérieurement une récidive.
De plus, 74% des patients dont les tests urinaires étaient négatifs pour les marqueurs n'ont pas développé de tumeur.
Liang note que leur test permet une détection précoce des récidives sans être envahissant. "Grâce à des méthodes de test de routine, nous espérons identifier les récidives avant l'apparition des symptômes, car au moment où les symptômes apparaissent, le cancer peut déjà avoir commencé à se propager", explique-t-il.
Bien que le test doive subir des essais cliniques plus importants avant de pouvoir être utilisé dans les cliniques, Liang ajoute:
"Nos résultats peuvent être utilisés non seulement pour surveiller la récidive du cancer de la vessie, mais aussi pour surveiller la réponse à la chimiothérapie, et cette approche pourrait également être adoptée pour surveiller les cancers récurrents de la prostate, du rein et du poumon."
En 2013, Nouvelles médicales aujourd'hui a rapporté une étude qui suggère que les femmes peuvent réduire les risques de cancer de la vessie en augmentant la consommation de fruits et de légumes.
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