Utiliser PET et CT pour prédire une crise cardiaque

Au Royaume-Uni, près de 2,7 millions de personnes souffrent de coronaropathie, qui tue 88 000 personnes chaque année, la plupart étant dues à des crises cardiaques. Chaque année, environ 124 000 crises cardiaques surviennent au Royaume-Uni.
Dans le cadre d'un projet de recherche primé de la British Heart Foundation (BHF), des scientifiques d'Édimbourg et de l'Université de Cambridge ont testé une nouvelle méthode d'imagerie qui pourrait aider les médecins à prédire le risque de crise cardiaque chez un patient. L'étude, publiée dans le Journal de l'American College of Cardiology (JACC), est le premier à démontrer le potentiel de combiner la TEP et la tomodensitométrie pour capturer des images des processus de la maladie directement dans les artères coronaires, qui provoquent des crises cardiaques.
Ils ont mesuré la quantité de plaques calcifiées ou durcies dans plus de 100 artères coronaires en utilisant un score de calcium CT, un test standard couramment utilisé pour prédire le risque de coronaropathie. Le test ne permet pas de faire la distinction entre les dépôts de calcium plus anciens et ceux qui s'accumulent activement.
Pour déterminer s'ils pouvaient identifier des patients présentant une calcification active et continue en raison du risque potentiellement plus élevé par rapport à ceux dont la calcification s'est développée depuis longtemps, les chercheurs ont injecté deux traceurs à tous les patients, à savoir des molécules spéciales visibles sur certaines images. Par exemple, les scanners PET. Les traceurs peuvent être utilisés pour suivre des substances telles que le fluorure de sodium 18F (18F-NaF), une molécule absorbée par des cellules dans lesquelles se produit une calcification active.
Les résultats ont montré une activité accrue du 18F-NaF dans des plaques spécifiques d'artères coronaires chez des patients présentant de nombreux autres marqueurs à haut risque de maladie cardiovasculaire.
L'auteur principal, le Dr Marc Dweck, chercheur clinique de BHF à l'Université d'Édimbourg, a déclaré:

"La prévision des crises cardiaques est très difficile et les méthodes que nous avons maintenant sont bonnes mais pas parfaites. Notre nouvelle technique est très prometteuse comme moyen d’améliorer la prévision des crises cardiaques, mais des travaux supplémentaires sont nécessaires avant qu’elle devienne une pratique clinique courante.
Si nous pouvons identifier les patients présentant un risque élevé de crise cardiaque plus tôt, nous pouvons alors utiliser des traitements médicamenteux intensifs, et peut-être des procédures telles que des endoprothèses, afin de réduire les risques de crise cardiaque. "

Le Dr Shannon Amoils, conseillère de recherche au BHF, a ajouté:

«Pendant des décennies, les cardiologues ont cherché des moyens de détecter les plaques à haut risque trouvées dans les artères coronaires susceptibles de provoquer une crise cardiaque, mais il était difficile de mettre au point un test d'imagerie adapté à ces petits vaisseaux. est un tour de force technique car il nous permet d'évaluer la calcification active qui se produit directement dans la zone du problème - à l'intérieur de la paroi des artères coronaires et cette calcification active peut être associée à un risque plus élevé de crise cardiaque. "

La recherche est basée sur les travaux récents du Dr Dweck utilisant la TEP / TDM pour mieux comprendre la sténose aortique, une maladie de la valve aortique. Le Dr Dweck et son équipe d'Edimbourg veulent également adapter cette technique pour prédire le risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients.
Écrit par Petra Rattue