Chirurgie de perte de poids «plus efficace que l'alimentation et l'exercice»

Pour maintenir un poids santé, les professionnels de la santé soulignent que l'alimentation et l'exercice sont essentiels. Mais une nouvelle étude suggère que pour les personnes obèses, la chirurgie de perte de poids est plus efficace pour réduire le poids corporel que les méthodes non chirurgicales.

Les résultats, publiés dans le BMJ, suggèrent que la chirurgie de perte de poids augmente également les taux de rémission des patients obèses atteints de diabète de type 2 et du syndrome métabolique.

Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) montrent que la chirurgie de perte de poids gagne en popularité. Une étude du New Hampshire démontre que le taux annuel de chirurgie de perte de poids - également appelée chirurgie bariatrique - est passé de 3,3 pour 100 000 adultes américains en 1996 à 22,4 pour 100 000 en 2007.

La chirurgie bariatrique consiste en trois techniques couramment utilisées:

Le bandage gastrique consiste à installer une bande chirurgicale autour de l'estomac, réduisant ainsi la quantité de nourriture nécessaire pour que la personne se sente rassasiée. Le pontage gastrique consiste à réacheminer le système digestif au-delà de l'estomac, tandis qu'une gastrectomie au niveau de la manche consiste à retirer une partie de l'estomac.

Selon l'équipe de chercheurs internationaux, la chirurgie bariatrique peut être pratiquée sur les personnes obèses chez qui les méthodes conventionnelles de perte de poids ont échoué.

Pour être admissible à la chirurgie, les directives actuelles recommandent à une personne d'avoir un indice de masse corporelle (IMC) d'au moins 40 ou 35 si elle présente d'autres troubles graves liés à l'obésité.

Intervention chirurgicale contre options non chirurgicales

Cependant, les chercheurs notent que l'efficacité de la chirurgie bariatrique par rapport aux méthodes non chirurgicales n'est pas clairement établie.

Pour le découvrir, les chercheurs ont analysé des données provenant de 11 essais contrôlés randomisés portant sur 796 adultes obèses présentant un IMC compris entre 30 et 52.

Certaines personnes ont été affectées aux techniques de chirurgie bariatrique, tandis que d'autres ont été affectées à des traitements non chirurgicaux. Les traitements non chirurgicaux comprenaient la thérapie comportementale, les changements alimentaires, l'augmentation de l'activité physique et l'utilisation de médicaments amaigrissants.

Les patients ont ensuite été suivis sur une période de 2 ans.

Les résultats de l'analyse ont révélé que ceux qui subissaient une chirurgie bariatrique perdaient plus de poids (en moyenne 26 kg) que ceux qui suivaient des méthodes non chirurgicales. Ils ont également démontré des taux de rémission plus élevés du diabète de type 2 et du syndrome métabolique - une série d'affections qui augmentent le risque de maladie cardiaque et de diabète.

À la suite d'une chirurgie bariatrique, les patients ont montré une amélioration de leur qualité de vie et ont montré une consommation de médicaments inférieure à celle des patients non chirurgicaux.

La chirurgie bariatrique semblait améliorer le profil lipidique des patients, bien qu’il n’y ait pas de différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne la tension artérielle.

De plus, les patients n'ont connu aucun événement cardiovasculaire ou décès suite à la chirurgie. Les chercheurs affirment que les effets indésirables les plus fréquents à la suite de la procédure ont été le développement d’une anémie ferriprive et de réinterventions.

Les chercheurs commentent:

"Cette méta-analyse fournit des preuves complètes que, comparée au traitement non chirurgical de l'obésité, la chirurgie bariatrique conduit à une perte de poids plus importante et à des taux de rémission plus élevés du diabète de type 2 et du syndrome métabolique."

Cependant, les chercheurs soulignent le fait que leurs résultats sont limités à un suivi de deux ans et ne reposent que sur un petit nombre d’études et de patients.

Ils disent que la recherche au-delà de deux ans après la chirurgie bariatrique est justifiée, en particulier pour surveiller tout événement indésirable, l'évolution des maladies cardiovasculaires et les taux de mortalité.

Nouvelles médicales aujourd'hui récemment rapporté une étude suggérant que les groupes de perte de poids sont mieux qu'une approche d'auto-assistance.

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