Quelles sont les principales causes de décès par cancer en Inde?

Selon une étude publiée en ligne First by Le lancette, les cancers du sein, du col de l'utérus et de l'estomac sont responsables de la majorité des décès par cancer chez les femmes en Inde, tandis que les cancers du poumon, de la bouche et de l'estomac sont les principales causes de décès par cancer chez les hommes indiens.
L'étude a été menée par le professeur Prabhat Jha, du Centre for Global Health Research, du St. Michael 's Hospital et de l'Université de Toronto, en Ontario, au Canada, et par des collègues de partout en Inde et dans le monde.
En Inde, environ 75% des individus vivent dans des zones rurales. Cependant, les taux de mortalité estimés pour des cancers spécifiques sont principalement basés sur les données des 24 registres du cancer en milieu urbain en Inde, avec seulement 2 registres représentant les zones rurales.
En conséquence, l’équipe a entrepris d’évaluer la mortalité par cancer dans l’étude Million Death Study (MDS). Le MDS est l’une des rares grandes études représentatives à l’échelle nationale (y compris dans les zones rurales) des causes de mortalité dans tout pays à revenu faible ou intermédiaire et est menée par le Bureau du registraire général de l’Inde.
Les chercheurs se sont concentrés sur la variation sociale et géographique des cancers spécifiques, ainsi que sur la mesure dans laquelle ces cancers pourraient être évités en gérant leurs agents ou facteurs de risque.
L'équipe a découvert que sur les 122 429 décès signalés dans l'étude, 7 137 étaient dus au cancer. Ce chiffre équivaut à 556 400 décès par cancer dans l’ensemble du pays indien en 2010.
Sur ces 556 400 décès, 71% (395 000 [195 300 femmes et 200 100 hommes]) sont survenus chez des personnes âgées de 30 à 69 ans. Pour tous les groupes d'âge, l'équipe a constaté que le cancer était responsable de 6% des 2,5 millions de décès masculins et de 1,6 million de décès féminins, mais ce chiffre est passé à 8% chez les 30-69 ans.
Selon les chercheurs, les trois principales causes de décès par cancer chez les hommes âgés de 30 à 69 ans étaient:

• Cancer du poumon (y compris le larynx et la trachée) - 11% (22 900)
• Cancer de la bouche (pharynx et lèvre compris) - 23% (45 800)
• Cancer de l'estomac - 13% (25,00)

Pour les femmes âgées de 30 à 69 ans, les trois cancers mortels les plus fréquents étaient:

• Cancer du sein - 10% (19 900)
• Cancer du col utérin - 17% (33 400)
• Cancer de l'estomac - 14% (27 500)

De plus, 42,0% (84 000) des décès par cancer chez les hommes âgés de 30 à 69 ans étaient liés au tabac, de même que 18,3% (35 700) des décès par cancer chez les femmes et que les cancers buccaux étaient deux fois plus nombreux. Selon l'équipe, cela est dû en partie à l'utilisation répandue du tabac à chiquer chez les hommes et les femmes.
Les chercheurs ont expliqué:

"Le nombre de cancers de la bouche était plus de deux fois supérieur à celui des cancers du poumon chez les personnes âgées de 30 à 69 ans, ce qui indique que la gamme des cancers mortels causés par le tabac en Inde diffère sensiblement de celle des pays à revenu élevé."

Bien que les résultats aient montré que les taux de mortalité par cancer normalisés selon l'âge pour 100 000 habitants étaient comparables dans les zones rurales et urbaines (hommes 96 ans, femmes 97 hommes 102 ans, femmes respectivement 91), ils variaient considérablement entre les États.
Ils ont constaté que les taux de mortalité étaient deux fois plus élevés chez les moins instruits (107 hommes, 107 femmes) que chez la majorité des adultes instruits (46 hommes, 43 femmes). En outre, la prévalence du cancer du col de l'utérus était inférieure de 40% chez les femmes musulmanes par rapport aux femmes hindoues. Selon les chercheurs, cela pourrait être dû à des taux de circoncision élevés chez les hommes musulmans ayant un effet protecteur contre l'infection par le virus du papillome humain (VPH), qui peut causer le cancer du col de l'utérus.
En outre, les résultats de l’étude ont montré que les hommes âgés de 30 ans dans le nord-est de l’Inde couraient le plus grand risque (11,2%) de mourir d’un cancer avant l’âge de 70 ans. Cependant, dans les états voisins d’Odissa, Bihar et Jharkhand le risque de décès chez les hommes était inférieur à 3%. En outre, les femmes des États du nord-est de l'Inde étaient les plus à risque (6,0%) de mourir d'un cancer avant l'âge de 70 ans.
Les taux de mortalité par cancer en Inde sont environ 40% inférieurs chez les hommes adultes et 30% inférieurs chez les femmes au Royaume-Uni ou aux États-Unis. Cependant, les taux de mortalité par cancer devraient augmenter, en particulier avec l'augmentation des taux de tabagisme par âge.
Les chercheurs concluent:

"La prévention des cancers du tabac et du col de l’utérus et la détection précoce des cancers traitables réduiraient le nombre de décès par cancer en Inde, en particulier dans les zones rurales mal desservies par les services anticancéreux. La forte variation des taux de cancer en Inde suggère d’autres facteurs de risque ou agents reste à découvrir. "

Dans un commentaire commun, le Dr Rengaswamy Sankaranarayanan, Centre international de recherche sur le cancer, Lyon (France) et le Dr Rajaraman Swaminathan, Département de biostatistique et registre des cancers, Cancer Institute (WIA), à Chennai, en Inde, ont déclaré:

"Le fait que 71% des décès dus au cancer surviennent chez les personnes âgées de 30 à 69 ans souligne les gains sociaux et économiques importants associés à un programme de prévention du cancer réussi.
Des interventions telles que la lutte antitabac, la vaccination contre le virus du papillome humain et l'hépatite B, le dépistage du cancer du col de l'utérus, la détection précoce et le traitement des cancers de la bouche et du sein auraient un effet substantiel sur la prévention des décès par cancer. "

Écrit par Grace Rattue