Coqueluche: Ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Symptômes
2. Les causes
3. Prévention et vaccins
4. Diagnostic
5. Traitement
6. Complications

La coqueluche, également appelée coqueluche, est une maladie extrêmement contagieuse causée par la bactérie. Bordetella pertussis. La coqueluche est aussi appelée la toux de 100 jours dans certains pays.

La condition tire son nom d'une toux de piratage distincte, qui est suivie d'un souffle aigu pour l'air qui sonne comme un "whoop".

Avant les vaccins, environ 157 personnes pour 100 000 personnes avaient contracté la coqueluche aux États-Unis.

Il y avait des pics tous les 2 à 5 ans. Dans 93% des cas, il s’agissait d’enfants de moins de 10 ans. Selon les experts, l’incidence réelle à ce moment-là était beaucoup plus élevée car tous les cas n’avaient pas été signalés.

Après l'introduction de la vaccination de masse dans les années 1940, les taux de coqueluche ont chuté à moins de 1 pour 100 000 en 1970. Aujourd'hui, ils touchent principalement les enfants trop jeunes pour être vaccinés, ainsi que les adolescents dont l'immunité a disparu. . Cependant, depuis 1980, les chiffres ont commencé à remonter.

Faits saillants sur la coqueluche

Voici quelques points clés sur la coqueluche. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• La coqueluche est causée par la Bordetella pertussis bactérie.
• Les enfants non vaccinés sont 23 fois plus susceptibles de développer la coqueluche.
• La bactérie se répand dans de minuscules gouttelettes d’eau lorsque le patient tousse et éternue.
• Les nourrissons atteints de coqueluche sont généralement admis à l'hôpital pour traitement.

Symptômes

Les symptômes de la coqueluche commencent doucement et progressent.

Les symptômes de la coqueluche apparaissent généralement 6 à 20 jours après la Bordetella pertussis la bactérie a infecté le patient, en d’autres termes, la coqueluche a une période d’incubation de 6 à 20 jours.

La maladie commence par des symptômes bénins, qui s’aggravent beaucoup avant de s’améliorer. Les signes et symptômes initiaux de la coqueluche sont similaires à ceux du rhume:

Symptômes initiaux

• nez bouché
• toux sèche et irritante
• malaise (sensation générale de malaise)
• légère fièvre
• nez qui coule
• gorge irritée
• larmoiement
• diarrhée (parfois)

Les signes et symptômes ci-dessus sont typiques au cours de la première semaine, après quoi ils deviennent plus graves.

Symptômes postérieurs (paroxystiques)

Au cours de la deuxième étape "paroxystique", les symptômes comprennent:

Toux sévère - un combat peut durer quelques minutes. Parfois, chaque épisode survient si peu de temps après que le patient a eu des poussées qui durent des dizaines de minutes. Il y a généralement 10 à 15 combats par jour.

Au cours d'une quinte de toux, le patient peut éventuellement aspirer de l'air entre les toux et aussi immédiatement après la fin du combat, produisant un son de "coqueluche". Ceci est moins fréquent chez les très jeunes enfants et les bébés - ils peuvent bâillonner ou haleter, voire arrêter temporairement de respirer.

Les jeunes enfants peuvent devenir bleus au visage (cyanose) lors d'une quinte de toux. Bien que ce soit effrayant pour les parents, il n'est pratiquement jamais aussi grave qu'il y paraît et la respiration reprend rapidement.

Des crises de toux peuvent être suivies de vomissements; c'est plus fréquent chez les jeunes enfants et les bébés.

Chez les adultes et les adolescents, les symptômes paroxystiques de la coqueluche sont moins graves que chez les bébés et les jeunes enfants - ils sont généralement similaires aux symptômes de la bronchite.

Dans de très rares cas, la coqueluche peut causer une mort soudaine et inattendue chez les bébés.

Étape de récupération

À ce stade, le patient commence à montrer des signes de récupération. Il y a moins de toux, moins intenses. L'étape de récupération peut prendre 3 mois ou plus. Même à ce stade, le patient peut éprouver des accès de toux intense.

Les causes

La coqueluche est une infection bactérienne causée par Bordetella pertussis. L'infection se produit dans la muqueuse des voies respiratoires, principalement dans la trachée (la trachée) ainsi que dans les bronches (voies aériennes qui partent de la trachée vers les poumons).

Aussitôt que Bordetella pertussis atteint la muqueuse des voies respiratoires, il multiplie et paralyse les composants de la muqueuse éliminant le mucus, provoquant une accumulation de mucus. Lorsque le mucus s'accumule, le patient essaie de l'expulser en toussant; la toux devient plus intense car il y a beaucoup de mucus.

Au fur et à mesure que l'inflammation des voies respiratoires s'aggrave (elles gonflent), elles deviennent plus étroites, ce qui rend la respiration plus difficile et provoque un «houblon» lorsque le patient essaie de reprendre sa respiration après une toux.

Comment se propage la coqueluche?

Les personnes infectées par Bordetella pertussis peut transmettre l'infection à d'autres de 6 à 20 jours après que la bactérie est entrée dans son corps jusqu'à 3 semaines après le début de la toux «coqueluche».

La bactérie est transportée dans de minuscules gouttelettes d'eau dans l'air. Lorsque le patient tousse et éternue, des centaines de gouttelettes d’humidité sont expulsées dans l’air.

Si les personnes à proximité inhalent une partie de cette humidité, elles sont exposées et pourraient être infectées.

Prévention et vaccins

La prévention de la coqueluche est essentielle. Si un membre de la famille est infecté, il peut être recommandé que d'autres membres de la famille soient traités avec des antibiotiques.

Le vaccin anticoquelucheux

Le vaccin anticoquelucheux prévient la coqueluche.

Pour la population générale, le vaccin anticoquelucheux est disponible pour prévenir la maladie; Le vaccin DTaP protège contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche.

Dans le cadre du calendrier de vaccination recommandé, il est administré aux nourrissons et aux enfants dans une série de cinq injections.

Il est essentiel que les femmes enceintes, ainsi que celles qui sont en contact étroit avec des nourrissons (nouveau-nés et bébés de moins de 12 mois), soient vaccinées contre la coqueluche.

La coqueluche touche environ 48,5 millions de personnes chaque année, dont 295 000 mourront. Selon l’OMS (Organisation mondiale de la santé), la coqueluche est l’une des principales causes de décès évitables par la vaccination dans le monde. La majorité des cas (plus de 90%) se produisent dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

Les enfants de parents qui ne les laisseraient pas se faire vacciner sont 23 fois plus susceptibles de développer la coqueluche que les enfants complètement immunisés, ont rapporté les chercheurs dans le journal. Pédiatrie.

Diagnostic et tests

Au début, les diagnostics sont fréquents, car les signes et les symptômes sont similaires à ceux des autres maladies respiratoires, telles que la bronchite, la grippe et le rhume.

Les médecins peuvent généralement diagnostiquer la coqueluche en posant des questions sur les symptômes et en écoutant la toux (le son de la coqueluche ressort).

Les tests de diagnostic suivants peuvent être commandés:

• Un test de culture de la gorge ou du nez - le médecin ou l’infirmière prend un coton-tige ou un échantillon d’aspiration, qui est envoyé au laboratoire et vérifié Bordetella pertussis bactérie.
• Des analyses de sang - Le médecin peut vouloir savoir quel est le nombre de globules blancs. Si c'est élevé, cela signifie qu'il y a probablement une sorte d'infection.
• Radiographie pulmonaire - Le médecin voudra peut-être voir s'il y a une inflammation ou un liquide dans les poumons.

Si la coqueluche est suspectée chez un nourrisson, il peut être nécessaire de la diagnostiquer dans un hôpital.

Traitement

Les nourrissons sont généralement admis à l'hôpital pour un traitement parce que, pour ce groupe d'âge, la coqueluche est plus susceptible d'entraîner des complications. Des perfusions intraveineuses peuvent être nécessaires si l'enfant est incapable de garder des liquides ou de la nourriture. Le nourrisson sera placé dans une salle d'isolement pour s'assurer que la maladie ne se propage pas.

Les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes peuvent généralement être traités à la maison.

Drogues

Les antibiotiques sont donnés pour tuer la bactérie Bordetella pertussiset pour aider le patient à se rétablir plus rapidement. Des antibiotiques pourraient également être prescrits aux membres du ménage. Les antibiotiques empêchent également le patient d’être contagieux dans les 5 jours qui suivent sa prise.

Si la coqueluche n'est pas diagnostiquée avant les derniers stades, les antibiotiques ne seront pas administrés, car les bactéries ont disparu.

Corticostéroïdes - prescrit si l'enfant présente des symptômes graves; ceux-ci sont administrés avec des antibiotiques. Les corticostéroïdes sont des hormones puissantes (stéroïdes) très efficaces pour réduire l'inflammation des voies respiratoires, ce qui facilite la respiration de l'enfant.

Oxygène - Peut être administré par un masque facial si une aide supplémentaire à la respiration est nécessaire. Une seringue à bulbe peut également être utilisée pour aspirer le mucus accumulé dans les voies respiratoires.

Traitement pour la toux Les médicaments contre la toux en vente libre sont inefficaces pour soulager les symptômes de la coqueluche et les médecins déconseillent leur utilisation. Malheureusement, il n'y a pas grand chose à faire au sujet de la toux. La toux favorise l'apparition de mucosités qui s'accumulent dans les voies respiratoires.

Mesures que vous pouvez prendre chez vous

Pour les enfants plus âgés et les adultes, les symptômes sont généralement moins graves. Le médecin peut conseiller au patient de:

• Beaucoup de repos.
• Consommez beaucoup de liquides pour prévenir la déshydratation.
• Essayez de garder l'excès de mucus et de vomissures éliminés des voies respiratoires et de l'arrière de la gorge pour éviter l'étouffement.
• Tylenol (acétimophène, paracétamol) ou ibuprofène pour soulager les maux de gorge et réduire la fièvre. Ne pas donner d'aspirine aux enfants de moins de 16 ans.

Complications

Enfants plus âgés et adultes - la majorité des patients guérissent de la coqueluche sans complications ni problèmes. Dans la plupart des cas, les complications sont dues à la toux et à la toux, et peuvent inclure:

• un visage enflé
• hernies abdominales
• vaisseaux sanguins cassés dans la sclérotique (blanc des yeux)
• côtes fissurées ou meurtries
• ulcères de la bouche et de la langue
• des saignements de nez
• otite moyenne (infection de l'oreille moyenne)

Les nourrissons et les jeunes enfants sont beaucoup plus susceptibles aux complications graves de la coqueluche, notamment:

• pneumonie
• déshydratation sévère
• correspond (crises)
• hypotension (pression artérielle basse)
• insuffisance rénale
• perte de poids si elles vomissent excessivement

Interruption temporaire de la respiration - si les difficultés respiratoires sont graves, il existe un risque de lésions cérébrales dues à la privation d'oxygène (extrêmement rare).

Les femmes enceintes, les personnes dont le système immunitaire est réduit et les personnes atteintes de diabète sont plus à risque de complications.