Pourquoi les personnes en forme de pomme ont un risque plus élevé de maladie rénale

Une nouvelle étude peut aider à expliquer pourquoi le fait d'être «en forme de pomme», porteur d'un excès de poids au milieu, est plus étroitement lié à la maladie rénale que la forme d'une poire, indépendamment de l'IMC. Des chercheurs aux Pays-Bas ont découvert que les personnes ayant un corps en forme de pomme sont plus susceptibles d'avoir une fonction rénale plus faible, un flux sanguin plus faible et une pression artérielle plus élevée dans les reins.
Arjan Kwakernaak et ses collègues du Centre médical universitaire de Groningue rapportent leurs conclusions en ligne le 11 avril avant l’édition imprimée du Journal de l'American Society of Nephrology (JASN).
Les scientifiques savent déjà que le fait de transporter un excès de graisse autour du milieu est plus étroitement lié à la maladie rénale que le transport autour des hanches, mais les mécanismes sous-jacents ne sont pas bien compris.
Kwakernaak et ses collègues se sont penchés sur ces mécanismes en examinant les rapports taille-hanches et les mesures de la santé rénale (hémodynamique rénale) chez 315 personnes en bonne santé présentant un indice de masse corporelle (IMC) moyen de 24,9. kg / m2.
Un IMC compris entre 18,5 et 24,9 kg / m2 est considéré comme un poids normal, et le RTH est une mesure de la quantité de graisse corporelle transportée autour du milieu (adiposité centrale).
Les chercheurs ont constaté que plus une personne était en forme de pomme (RTH plus élevé), plus sa fonction rénale était faible (mesurée par le DFG), plus son débit sanguin rénal était bas et sa tension artérielle rénale élevée, même après facteurs qui influencent.
"La RHO était associée à un DFG inférieur, à un flux plasmatique rénal effectif plus faible et à une fraction de filtration plus élevée, même après ajustement en fonction du sexe, de l'âge, de la pression artérielle moyenne et de l'IMC", écrivent les auteurs.
Le débit de filtration glomérulaire (DFG) est le volume de liquide que les reins peuvent filtrer en un temps donné. Il est utilisé pour évaluer la fonction excrétrice des reins.
Kwakernaak dit dans un communiqué de presse:
"Nous avons constaté que les personnes en forme de pomme - même en bonne santé et avec une pression artérielle normale - ont une pression artérielle élevée dans leurs reins. Quand elles sont aussi en surpoids ou obèses, c'est encore pire."
Ses collègues et lui suggèrent que c'est la pression artérielle élevée dans les reins qui pourrait expliquer pourquoi les personnes en forme de pomme ont un risque plus élevé de maladie rénale plus tard dans la vie.
Ils proposent que ces personnes puissent bénéficier de traitements réduisant la pression sanguine dans les reins.
Des études antérieures ont suggéré que la restriction de la consommation de sel peut réduire la tension artérielle rénale, tout comme les médicaments qui aident à réguler le "système rénine-angiotensine-aldostérone".
"Nos données actuelles suggèrent que de telles interventions pourraient être particulièrement utiles chez les sujets ayant une distribution centrale de graisse corporelle", explique Kwakernaak.
Pendant ce temps, une étude britannique publiée en ligne une semaine auparavant JASN, ont constaté que le surpoids à partir de l'âge adulte peut augmenter considérablement les risques de développer une maladie rénale chez les personnes qui deviennent âgées.
Écrit par Catharine Paddock PhD

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