Les femmes, les patients noirs ont une espérance de vie plus courte après une crise cardiaque

Selon une nouvelle étude, les femmes et les patients noirs perdront plus d’années de vie après une crise cardiaque que les hommes blancs.
Les femmes et les patients noirs ont subi une perte de vie potentielle plus importante.
Crédit d'image: Journal de l'American College of Cardiology

L'étude, publiée dans le Journal de l'American College of Cardiology (JACC), non seulement prend en compte l'espérance de vie plus longue des femmes mais aussi l'espérance de vie plus courte des Afro-Américains par rapport à la population générale - une première pour les études sur les effets des crises cardiaques.

L'auteur principal de l'étude, Emily Bulcholz, PhD, explique:

"Reconnaissant que les femmes dans la population en général vivent plus longtemps que les hommes, nous avons posé la question de savoir si les femmes qui ont une crise cardiaque sont réellement désavantagées parce qu'elles perdent plus d'années de vie que les hommes."

Les maladies cardiaques sont actuellement la principale cause de décès chez les hommes et les femmes dans le monde. Chaque année, environ 735 000 personnes aux États-Unis subiront une crise cardiaque et environ les deux tiers de ces cas seront les premiers.

Une crise cardiaque survient lorsqu'un segment du muscle cardiaque s'arrête suite à une perte de sang. La cause en est généralement un caillot sanguin dans l'artère coronaire, qui fournit du sang au muscle cardiaque.

Dr. Valentin Fuster, rédacteur en chef de JACC, estime que l'étude était plus intéressée par le concept que les résultats spécifiques réels.

Le concept auquel il fait référence est l'idée d'années de vie potentielles perdues (LPPL), qui est un outil métrique permettant d'estimer le temps moyen qu'un individu aurait vécu. Il est souvent utilisé comme alternative aux taux de mortalité pour l'analyse.

Taux de survie inférieurs pour les femmes et les patients noirs

Les chercheurs ont examiné les dossiers du Cooperative Cardiovascular Project - une étude de cohorte prospective qui inclut tous les bénéficiaires de Medicare rémunérés à l'acte ayant reçu une crise cardiaque dans des hôpitaux américains non gouvernementaux de soins de courte durée depuis le milieu des années 1990.

Au total, 146 743 cas de patients ayant subi une crise cardiaque ont été enregistrés. Les femmes représentaient 48,1% du total et 6,4% étaient noires.

Après un suivi de 17 ans, les résultats ont révélé que le taux de survie des hommes blancs était le plus élevé (8,3%), suivi des femmes blanches (6,4%).

Le pourcentage pour les patients noirs était inférieur; le taux de survie des hommes et des femmes noirs était respectivement de 5,4% et 5,8%.

Compte tenu de l’espérance de vie plus longue des femmes, il a été constaté qu’elles avaient perdu beaucoup plus d’années de vie que les hommes.

Les scientifiques ont estimé que les femmes blanches avaient perdu 10 ans de vie après une crise cardiaque - soit près du double des 5,1 années de vie perdues par les hommes blancs.

Les patients noirs ont également souffert après une crise cardiaque, selon les résultats. Les hommes noirs ont perdu 0,3 année de vie de plus que leurs homologues blancs. Cette tendance se reflétait également chez les femmes, les femmes noires perdant un an de plus que les femmes blanches.

L'une des limitations reconnues dans l'étude est le petit nombre de patients noirs représentés dans le groupe d'échantillons.

Cependant, le Dr Harlan Krumholz, auteur principal de l'étude et directeur du Centre de recherche et d'évaluation des résultats de l'hôpital Yale-New Haven, estime que les résultats ont mis en lumière la disparité de traitement entre les groupes. Il dit:

"Nous avons constaté que les femmes et les patients noirs perdent plus d’années de vie après un infarctus du myocarde, l’une des raisons étant qu’ils ne reçoivent pas les mêmes soins que les hommes et les patients blancs. L’étude met en évidence les inconvénients de ces groupes et suggère qu'une meilleure qualité de soins pour tout le monde pourrait être un remède utile. "

Selon les chercheurs, les différences raciales d’espérance de vie peuvent être attribuées aux différences de comorbidité et d’utilisation des traitements.

Cependant, les femmes continuaient à perdre plus de temps que les hommes, même après ajustement des différences de présentation clinique et de traitement. Plus tôt cette année, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur Go Red For Women - une campagne visant à sensibiliser les femmes à la maladie cardiaque.

Dans un éditorial correspondant, le Dr Jack Tu, de l’Institut des sciences évaluatives cliniques de l’Ontario, au Canada, affirme que les résultats «renforcent la nécessité d’améliorer la présentation et le traitement cliniques» de tous les patients victimes de crises cardiaques.

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