Première greffe du crâne-cuir chevelu réalisée au Texas

Un homme de 55 ans, originaire d’Austin, au Texas, est devenu la première personne à subir une transplantation partielle du crâne et du cuir chevelu, réalisée simultanément aux greffes de rein et de pancréas.
James Boysen est devenu le premier à subir une transplantation du crâne et du cuir chevelu.
Crédit d'image: Associated Press.

Une équipe de 50 personnes dirigée par le Dr Jesse C. Selber, du MD Anderson Cancer Center à l’Université du Texas, et le Dr A. Osama Gaber, de l’Hôpital méthodiste de Houston, au Texas, ont effectué la chirurgie complexe, qui a duré 24 ans. heures à compléter au total.

Le développeur de logiciels James Boysen a été diagnostiqué avec le léiomyosarcome - un cancer rare du tissu musculaire lisse - sur son cuir chevelu en 2006.

Bien que Boysen ait subi avec succès une chimiothérapie et une radiothérapie pour le cancer, le traitement a gravement endommagé son tissu du cuir chevelu, laissant une blessure de 10 pouces sur 10 qui est descendue à travers le crâne jusqu'au cerveau.

Les reins et le pancréas de Boysen ont également échoué. Ces deux organes ont été transplantés pour la première fois en 1992 à la suite de dommages causés par le diabète, dont il avait été diagnostiqué à l'âge de 5 ans.

Boysen a donc dû subir une chirurgie reconstructive du cuir chevelu, ainsi que des greffes de rein et de pancréas. Cela représentait un défi pour les chirurgiens. le crâne et la blessure au cuir chevelu les empêchaient d'effectuer les greffes du rein et du pancréas, tandis que les défaillances de Boysen et les médicaments immunosuppresseurs qu'il prenait posaient des difficultés pour la reconstruction du cuir chevelu.

Cependant, il y a 4 ans, le Dr Selber a eu une idée novatrice qui permettrait à toutes les interventions chirurgicales de se réaliser.

"Lorsque j'ai rencontré Jim pour la première fois, j'ai établi un lien entre le besoin d'un nouveau rein et d'un pancréas et le traitement anti-rejet continu pour les soutenir et une greffe complète du cuir chevelu et du crâne protégée par ces mêmes médicaments." Dr. Selber explique.

"C'était une situation clinique vraiment unique qui a permis de réaliser cette transplantation complexe."

Transplantation nécessaire microchirurgie complexe

Boysen a été opéré le 22 mai, environ 20 heures après que LifeGift, l’organisme désigné pour l’achat d’organes pour les chirurgiens notifiés du Nord, du Sud-Est et de l’ouest du Texas, ait annoncé la présence d’un rein et d’un pancréas coloration de cheveux.

Le Dr Michael Klebuc, qui a dirigé l’équipe de chirurgie plastique de l’hôpital méthodiste de Houston au cours de l’opération, a noté les difficultés de la procédure.

"C'était une opération très complexe car nous devions transplanter les tissus en utilisant la microchirurgie", explique-t-il. "Imaginez-vous en train de connecter des vaisseaux sanguins au 1/16 de pouce sous un microscope avec de minuscules points de suture d'environ la moitié du diamètre d'un cheveu humain avec des outils que l'on utiliserait pour fabriquer une belle montre suisse."

Les chirurgiens expliquent la procédure plus loin dans la vidéo ci-dessous:

Malgré sa complexité, la procédure a été un succès. Boysen a maintenant une greffe de cuir chevelu de 15 pouces de large qui se termine 1 pouce au-dessus d'une oreille et 2 pouces au-dessus de l'autre, et il est surpris par les résultats.

"C’est vraiment choquant, vraiment, à quel point ils l’ont eu", a déclaré Boysen. Associated Press. "Je vais avoir beaucoup plus de cheveux que quand j'avais 21 ans."

Commentant les résultats de la chirurgie, le Dr Selber dit:

"Tandis qu’il était incroyablement excitant de réunir deux des principales institutions du Texas Medical Center pour collaborer et tirer parti de leur expertise pour cette toute première greffe, le résultat le plus significatif est ce que la chirurgie réussie signifiera pour Jim."

C'était une situation clinique idéale qui nous permettait de transplanter tous ces tissus d'un patient, et la patience, le courage et l'enthousiasme de Jim étaient essentiels. "

Boysen - qui est sorti de l'hôpital méthodiste de Houston hier - se dit "très reconnaissant" à tous les chirurgiens qui ont effectué sa transplantation.

"Je suis étonné de voir à quel point je me sens bien, ajoute-t-il, et je suis toujours reconnaissant d'avoir une autre chance de revenir aux choses que j'aime et d'être avec les gens que j'aime."

En avril, Nouvelles médicales aujourd'hui a rapporté un Russe de 30 ans qui s'est porté volontaire pour subir la première greffe de tête humaine dans le monde au cours des deux prochaines années.

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