10% des cas de tuberculose en Chine sont des souches pharmacorésistantes

La tuberculose (TB) pharmacorésistante en Chine représente environ 1 nouveau cas sur 10, selon un rapport basé sur des données provenant des centres chinois de contrôle et de prévention des maladies et publié dans NEJM (New England Journal of Medicine). Les experts affirment qu’il est crucial de tester plus rapidement les quelque 9 millions de personnes infectées chaque année dans le monde. Rien qu'en Chine, il y a au moins 1 million de nouvelles infections chaque année.
Les auteurs ont expliqué qu'ils avaient obtenu leurs données à partir d'enquêtes locales et régionales en Chine. Une enquête nationale sur la tuberculose résistante aux médicaments en Chine a été réalisée en 2007 par les chercheurs.
Yanlin Zhao, Ph.D., Shaofa Xu, MD, Lixia Wang, MS et une équipe ont estimé la proportion de cas de tuberculose chinoise résistants aux médicaments par échantillonnage aléatoire de grappes dans le système national de santé publique et tests de résistance pour la première utilisation en ligne des antibiotiques suivants: streptomycine, éthambutol, rifampicine et isoniazide, ainsi que des médicaments de deuxième ligne, kanamycine et ofloxacine.
Ils ont également utilisé les données des entretiens avec les patients pour établir leur estimation.
Vous trouverez ci-dessous quelques données surlignées de leur étude:

• Sur 3 037 nouveaux cas de tuberculose, 5,7% avaient une tuberculose multirésistante


• Sur 892 cas précédemment traités, 25,6% avaient une TB-MR.
  MDR signifie que la tuberculose résiste au moins à la rifampicine et à l'ironiazid


• Sur tous les patients atteints de tuberculose, les cas nouveaux et anciens, 1 sur 4 était résistant à la rifampicine, à l'isoniazide ou aux deux


• Sur tous les patients atteints de tuberculose, 1 personne sur 10 présentait un type de résistance à plusieurs médicaments.


• Environ 8% de tous les patients atteints de TB-MR avaient une «tuberculose ultrarésistante».
  La tuberculose ultrarésistante se réfère à une infection qui résiste au moins à l'isoniazide, à la kanamycine, à la rifampicine et à l'ofloxacine


• Il y avait 110 000 cas d'incidence de la tuberculose multirésistante en 2007


• Il y a eu 8 200 cas de tuberculose ultrarésistante en 2007


• Dans la majorité des cas, la tuberculose ultra-résistante et la tuberculose multirésistante résultaient d'une transmission primaire.


• Les patients présentant le plus grand risque de tuberculose multirésistante étaient les patients qui avaient reçu leur dernier traitement dans un hôpital de TB


• 43,8% des 226 patients atteints de MDR B n'avaient pas terminé leur dernier traitement. La majorité d'entre eux avaient reçu un traitement à l'hôpital. Même parmi ceux qui ont terminé leur traitement, la tuberculose a réapparu après avoir été traitée dans le système de santé publique.

Dans un résumé du même journal, les auteurs ont écrit:

"La Chine a une grave épidémie de tuberculose pharmacorésistante. La tuberculose multirésistante est liée à un traitement inadéquat tant dans le système de santé publique que dans le système hospitalier, en particulier dans les hôpitaux antituberculeux.

Ecrit par Christian Nordqvist