Que savoir sur le TDAH chez les tout-petits?

Table des matières

1. Quel âge ont les enfants atteints de TDAH?
2. Signes et symptômes précoces du TDAH chez les tout-petits
3. Diagnostic du TDAH chez les tout-petits
4. Traitements pour le TDAH chez les tout-petits

Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention est une affection qui affecte des millions d'enfants et se poursuit souvent à l'âge adulte.

Les enfants présentant un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) ont du mal à faire attention et présentent souvent des comportements hyperactifs et impulsifs. Ces caractéristiques du TDAH affectent souvent les relations de l'enfant avec sa famille, ses amis et ses enseignants.

À quel âge le TDAH commence-t-il et existe-t-il des symptômes qui peuvent être observés chez les nourrissons et les jeunes enfants? À ce stade précoce, y a-t-il quelque chose à faire pour traiter le TDAH?

Quel âge ont les enfants atteints de TDAH?

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 6,4 millions d'enfants âgés de 4 à 17 ans ont reçu un diagnostic de TDAH aux États-Unis.

La plupart des enfants atteints de TDAH sont diagnostiqués pendant leur séjour à l'école primaire. L'âge moyen du diagnostic de TDAH est de 7 ans. Les enfants atteints de TDAH léger sont généralement diagnostiqués vers l'âge de 8 ans et les enfants atteints de TDAH sévère ont tendance à être diagnostiqués plus tôt, à 5 ans.

En 2011, l'American Academy of Pediatrics (AAP) a élargi ses lignes directrices pour le diagnostic et le traitement du TDAH chez les enfants âgés de 6 à 12 ans, y compris les enfants d'âge préscolaire et les adolescents âgés de 4 à 18 ans. Cependant, il n'y a pas de directives cliniques pour diagnostiquer les enfants de moins de 4 ans atteints de TDAH.

Y at-il des preuves que le TDAH peut être diagnostiqué chez les tout-petits?

Une femme enceinte consommant de la drogue, de l'alcool ou en fumant peut être une cause possible du TDAH chez les jeunes enfants.

Bien que les lignes directrices du PAA ne traitent pas du diagnostic du TDAH chez les enfants âgés de 3 ans et moins, il est prouvé que les tout-petits sont diagnostiqués et traités pour le TDAH.

Les causes possibles et les facteurs de risque indiquant que le TDAH est visible chez les jeunes enfants sont les suivants:

• La génétique
• Mère consommant de la drogue, de l'alcool ou en fumant pendant la grossesse, ou exposition à des toxines de l'environnement pendant la grossesse
• Naissance prématurée ou faible poids à la naissance
• Problèmes du système nerveux central à des moments critiques du développement

Des études ont montré que les indicateurs suivants peuvent être des indicateurs précoces du TDAH. Il est important de noter que le fait qu'un enfant présente certains de ces signes et symptômes ne signifie pas qu'il est atteint du TDAH:

• Diminution du taux de croissance de la tête
• Retard dans le développement moteur, la parole et le langage
• Difficultés comportementales

Une étude montre qu'un tiers des enfants atteints de TDAH avaient un retard de développement de la parole à l'âge de 9 mois. Les deux tiers ont connu un retard dans la parole et la langue à 18 mois.

Certains chercheurs suggèrent que le TDAH peut être diagnostiqué de manière fiable chez les enfants grâce à des évaluations approfondies dès l'âge de 3 ans. Une étude menée auprès d'enfants d'âge scolaire note que les mères ont signalé des symptômes de TDAH à partir de l'âge de 4 ans chez les deux tiers des enfants.

Bien qu'il n'y ait pas de critères pour diagnostiquer les tout-petits atteints de TDAH, la recherche montre que les enfants de trois ans présentant des symptômes de TDAH sont susceptibles de répondre aux critères diagnostiques du TDAH avant l'âge de 13 ans.

L'enquête nationale 2010-2011 sur la santé des enfants a révélé qu'environ 194 000 enfants âgés de 2 à 5 ans avaient reçu un diagnostic de TDAH.

Signes et symptômes précoces du TDAH chez les tout-petits

Il est difficile de noter les symptômes du TDAH chez les enfants de moins de 4 ans. Les enfants de cet âge changent rapidement et ils ne sont pas toujours capables des comportements énumérés dans le Manuel diagnostique et statistique (DSM-V) du TDAH.

Les enfants qui ont beaucoup d'énergie ou qui sont très actifs et qui n'ont pas le TDAH peuvent généralement se concentrer lorsque cela est nécessaire pour raconter des histoires ou regarder des livres d'images. Ils peuvent également s'asseoir et faire un puzzle ou ranger des jouets.

Un jeune enfant atteint de TDAH peut avoir des difficultés à se concentrer et à s’installer.

Cependant, les enfants atteints de TDAH sont souvent incapables de faire ces choses. Ils peuvent présenter un comportement extrême qui perturbe les activités et les relations. Ils doivent également afficher ces comportements pendant au moins 6 mois dans plus d'un contexte, par exemple à la maison et à la garderie.

Les tout-petits atteints du TDAH peuvent:

• Être agité
• Courir, grimper, sauter sur tout
• Être constamment "en déplacement" ou sembler être "entraîné par un moteur"
• Parlez sans arrêt
• Ne pas pouvoir se concentrer ou écouter longtemps
• Difficile de s'installer, de faire des siestes et de s'asseoir pour les repas

Cependant, certains enfants atteints de TDAH peuvent être en mesure de se concentrer sur des choses qui les intéressent, comme des jouets particuliers.

Une durée d'attention courte, une impulsivité, des crises de colère et des niveaux d'activité élevés sont normaux à certains stades de développement. Si un parent ou un soignant pense que son bambin affiche un comportement excessif, intense, fréquent et affectant la vie familiale, il doit en parler avec le médecin de son enfant.

Quels sont les premiers signes du TDAH?Cliquez ici pour plus d'informations sur les symptômes du TDAH.Lisez maintenant

Diagnostic du TDAH chez les tout-petits

Il n'y a pas de directives pour diagnostiquer et évaluer le TDAH chez les tout-petits. Cependant, les directives stipulent qu'un médecin doit évaluer tout enfant âgé de 4 à 18 ans présentant des problèmes de comportement et des symptômes du TDAH, y compris l'inattention, l'hyperactivité ou l'impulsivité du TDAH.

Pour diagnostiquer le TDAH, un médecin peut:

• Effectuer un examen médical
• Examiner les antécédents médicaux personnels et familiaux, ainsi que les dossiers scolaires
• Demander à la famille, aux enseignants, aux baby-sitters et aux entraîneurs de remplir un questionnaire
• Comparer les symptômes et le comportement aux critères du TDAH et aux échelles d'évaluation

Diagnostiquer le trouble chez les enfants d'âge préscolaire ou les jeunes enfants est un défi.Les problèmes de développement, tels que les retards de langage, peuvent être diagnostiqués à tort comme un TDAH.

D'autres conditions médicales peuvent provoquer des symptômes similaires au TDAH. Ceux-ci inclus:

• Lésion cérébrale
• Problèmes d'apprentissage ou de langage
• Troubles de l'humeur, y compris la dépression et l'anxiété
• Autres troubles psychiatriques
• Troubles épileptiques
• Problèmes de sommeil
• Problèmes de thyroïde
• Problèmes de vision ou d'audition

Un enfant comme un orthophoniste, un pédiatre du développement, un psychologue ou un psychiatre doit évaluer les enfants d'âge préscolaire ou les jeunes qui présentent des symptômes du TDAH afin d'établir un diagnostic fiable.

Traitements pour le TDAH chez les tout-petits

Il n'y a actuellement aucune directive disponible pour le traitement du TDAH chez les jeunes enfants.

Pour diagnostiquer le TDAH chez un jeune enfant, un médecin peut examiner de nombreux symptômes et comportements différents.

Chez les enfants d'âge préscolaire âgés de 4 à 5 ans, plusieurs traitements pourraient être recommandés. L'un est la thérapie comportementale, qui est une thérapie comportementale administrée par les parents ou l'enseignant.

Un autre médicament est le méthylphénidate TDAH. Si la thérapie comportementale n'améliore pas significativement les symptômes de l'enfant ou si les symptômes continuent d'être modérés à sévères, cette option devrait être envisagée.

Si un médicament est prescrit, un médecin surveillera et modifiera la dose administrée à l'enfant pour s'assurer que le maximum d'avantages est obtenu tout en minimisant les effets secondaires.

Bien que le méthylphénidate soit recommandé en deuxième intention après une thérapie comportementale, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n’a pas approuvé ce médicament chez les enfants de moins de 6 ans. Le médicament n'a pas encore été étudié dans ce groupe d'âge.

Certaines études montrent que les médicaments stimulant le TDAH, tels que le méthylphénidate, affectent la croissance des enfants, alors que d'autres montrent que ce n'est pas le cas. Plus de recherche est nécessaire.

Les parents ont signalé des effets secondaires tels que la perte de poids, l'insomnie, la perte d'appétit, les crises émotionnelles et l'anxiété.

Traitement précoce pour les tout-petits

Un rapport présenté par un responsable du CDC au Georgia Mental Health Forum au Carter Center à Atlanta en 2014 a suggéré que plus de 10 000 bambins américains âgés de 2 à 3 ans pourraient être traités pour le TDAH en dehors des directives établies à l'échelle nationale.

Les données recueillies par un organisme de surveillance de la santé mentale, Citizens Commission on Human Rights, estiment que le nombre de tout-petits traités pour le TDAH et d'autres problèmes de santé mentale peut être encore plus élevé. Ils disent qu'en plus des 10 000 bambins prescrits des médicaments contre le TDAH, il y a:

• 318 997 sur les anxiolytiques
• 46,102 sur les antidépresseurs
• 3,760 sur les antipsychotiques

Ils ont également constaté que chez les bébés âgés de 0 à 1 an:

• 249 669 prennent des médicaments contre l'anxiété
• 24 406 prennent des antidépresseurs
• 1 422 prennent des médicaments contre le TDAH
• 654 prennent des antipsychotiques

Il n'y a pas de directives pour traiter les tout-petits ou les bébés atteints du TDAH. Toutefois, si les lignes directrices sur les enfants d'âge préscolaire étaient suivies, la thérapie comportementale serait habituellement explorée en premier.

Les chiffres ci-dessus indiquent que les bébés et les tout-petits peuvent être surmédiés. Les chiffres du PAA suggèrent que près d'un enfant d'âge préscolaire sur deux ne reçoit aucune thérapie comportementale et qu'une personne sur quatre est traitée uniquement avec des médicaments.

Le PAA indique que les médecins doivent évaluer les risques liés à l’adoption précoce de médicaments contre le TDAH contre les effets néfastes d’un retard dans le diagnostic et le traitement.

Perspective

Il peut être difficile de diagnostiquer un enfant atteint de TDAH avant l'âge de 4 ou 5 ans. Si les parents ou les soignants soupçonnent que leur enfant peut être atteint du TDAH, ils devraient demander conseil à un médecin.

Un médecin va d'abord exclure d'autres conditions possibles. Si, après évaluation, un médecin diagnostique un enfant atteint du TDAH, il offrira des conseils, un soutien et des informations sur la thérapie comportementale. Avec le traitement, les symptômes du TDAH peuvent être gérés efficacement.